Чувство за хипертонична ретинопатия

Какво представлява хипертоничната ретинопатия?

Ретината е тъканният слой, разположен в задната част на окото. Този слой превръща светлината в нервни сигнали, които след това се изпращат на мозъка за интерпретация. Когато кръвното ви налягане е твърде високо, стените на кръвоносните съдове на ретината могат да се сгъстят. Това може да доведе до стеснение на кръвоносните съдове, което ограничава кръвта да стигне до ретината. В някои случаи ретината става подута.

С течение на времето високото кръвно налягане може да причини увреждане на кръвоносните съдове на ретината, да ограничи функцията на ретината и да окаже натиск върху оптичния нерв, причинявайки проблеми със зрението. Това състояние се нарича хипертензивна ретинопатия (ХЧ).

Симптоми на хипертоничната ретинопатия

Вероятно няма да имате никакви симптоми, докато състоянието не продължи значително. Възможните признаци и симптоми включват:

• намалено зрение
• оток на очите
• разрушаване на кръвоносен съд
• двойно виждане, придружено от главоболия

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако кръвното Ви налягане е високо и внезапно имате промени във Вашето зрение.

Какво причинява хипертонична ретинопатия?

Продължителното високо кръвно налягане или хипертонията са основната причина за ХР. Високото кръвно налягане е хроничен проблем, при който силата на кръвта срещу артериите ви е твърде висока. Силата е резултат от изпомпването на кръвта от сърцето и в артериите, както и от създадената сила, тъй като сърцето почива между сърдечния ритъм. Когато кръвта се движи през тялото при по-високо налягане, тъканта, която изгражда артериите, ще започне да се простира и в крайна сметка ще се повреди. Това води до много проблеми с течение на времето.

HR обикновено се проявява след като кръвното Ви налягане е постоянно високо за продължителен период от време. Нивата на кръвното налягане могат да бъдат засегнати от:

• липса на физическа активност
• да бъдеш с наднормено тегло
• яде твърде много сол
• стресиращ начин на живот

Високото кръвно налягане също се развива в семейства.

В Съединените щати високото кръвно налягане е доста често срещано. Според Центровете за контрол и профилактика на заболяванията състоянието засяга 1 от 3 възрастни в Съединените щати. Нарича се "мълчалив убиец", защото обикновено няма симптоми.

Рискови фактори за хипертонична ретинопатия

Следните условия ви излагат на по-висок риск за HR:

• продължително високо кръвно налягане
• сърдечно заболяване
• атеросклероза
• диабет
• пушене
• висок холестерол
• да бъдеш с наднормено тегло
• хранене на нездравословна диета
• тежък алкохолен консуматор

Освен това, състоянието е по-често при хората с африкански произход, особено сред афро-карибските народи. Жените също са по-склонни да бъдат засегнати от увреждане на кръвоносните съдове, отколкото мъжете.

Как се диагностицира хипертензивната ретинопатия?

Ophthalmoscope

Вашият лекар ще използва инструмент, наречен офталмоскоп, за да изследва ретината ви. Този инструмент осветява светлината през зеницата ви, за да провери задната част на окото за признаци на стесняване на кръвоносните съдове или да види дали течността изтича от кръвоносните съдове. Тази процедура е безболезнена. Отнема по-малко от 10 минути, за да завършите.

Флуоресцеин ангиография

В някои случаи се провежда специален тест, наречен флуоресцеинова ангиография, за да се изследва кръвния поток на ретината. При тази процедура, Вашият лекар ще приложи специални капки за очи, за да разшири вашите ученици и след това да направи снимки на вашето око. След първия кръг от снимки Вашият лекар ще инжектира във вена боя, наречена флуоресцеин. Те обикновено правят това във вътрешността на лакътя. След това ще направят допълнителни снимки, тъй като боята се придвижва в кръвоносните съдове на вашето око.

Класификация на хипертоничната ретинопатия

Степента и тежестта на ретинопатията обикновено се представят на скала от 1 до 4. Мащабът се нарича система за класификация Keith-Wagener-Barker. Четирите степени се увеличават по тежест:

• В степен 1 ​​има леко стесняване на артериите на ретината.
• Степен 2 е подобен на степен 1, но има по-тежки или по-строги свивания на артериите на ретината. Това се нарича артериовенозен, или AV, пипане.
• Клас 3 има признаци за степен 2, но също така има оток на ретината, микроаневризми, петна от памук (пухкави бели лезии върху ретината) и кръвоизливи в ретината (кървене).
• Степен 4 има тежки признаци за степен 3 заедно с оток на диска, наречен papilledema и оток на макулата. Хората с ретинопатия от 4 степен имат по-висок риск от инсулт и могат да имат бъбречни или сърдечни заболявания.

На долния край на скалата може да нямате никакви симптоми. В степен 4, обаче, вашият оптичен нерв може да започне да набъбва и да причинява по-сериозни проблеми със зрението. Висококачествената ретинопатия има тенденция да показва сериозно безпокойство за кръвното налягане.

Усложнения при хипертонична ретинопатия

Хората с ХР са изложени на риск от развитие на усложнения, свързани с ретината. Те включват следното:

• Исхемичната оптична невропатия възниква, когато високото кръвно налягане блокира нормалния кръвоток в очите, увреждайки оптичния нерв. Оптичният нерв носи образи на това, което виждаме в мозъка.
• Оклузията на ретината се появява, когато артериите, които пренасят кръв към ретината, се блокират от кръвни съсиреци. Когато това се случи, ретината няма достатъчно кислород или кръв. Това води до загуба на зрение.
• Оклузията на ретиналната вена се появява, когато вените, които пренасят кръвта далеч от ретината, се блокират от кръвни съсиреци.
• Исхемията на слоя на нервните влакна или увреждането на нервните влакна може да доведе до петна от памук, които са пухкави бели лезии по ретината.
• Злокачествената хипертония е рядко състояние, което причинява внезапно увеличаване на кръвното налягане, пречи на зрението и причинява внезапна загуба на зрението. Това е потенциално животозастрашаващо състояние.

Хората с ХР също са изложени на повишен риск от инсулт или сърдечен удар.Едно проучване установи, че хората с ХР са по-склонни да страдат от инсулт, отколкото хората без това състояние. Това е вярно дори при хора с контролирано от лечението кръвно налягане. Друго проучване показва увеличен риск от инсулт или сърдечно-съдово заболяване при хора с ХР.

Лечение на хипертонична ретинопатия

Ефективното лечение на ХР включва контролиране и понижаване на високото кръвно налягане с комбинация от лекарства и промени в начина на живот.

Промени в начина на живот

Една диета, която има високо съдържание на плодове и зеленчуци може да помогне за понижаване на кръвното налягане Редовната физическа активност, намаляването на приема на сол и ограничаването на кофеина и алкохолните напитки, които пиете, допринасят за здравословно кръвно налягане. Ако пушите, вземете мерки да се откажете. Ако сте с наднормено тегло, отслабването е ефективна стратегия за контролиране на високото кръвно налягане.

Медикаменти

Вашият лекар може да предпише лекарства за кръвно налягане като диуретици, бета-блокери или ACE инхибитори.

Можете да контролирате това състояние, като контролирате кръвното си налягане. Ако обаче Вашето състояние е тежко, може да имате необратими увреждания на очите, които причиняват трайни проблеми със зрението.

Какво е Outlook?

Прогнозата е по-лоша за по-високите степени на човешкия ресурс. Класове 3 и 4 са свързани с по-високи нива на:

• удар
• сърдечен удар
• застойна сърдечна недостатъчност
• смърт

Хората с неконтролирана хипертония и степен 4 ХП, понякога наричани "злокачествен етап", имат по-лоша прогноза за оцеляване, според ретиналния лекар.

Структурните промени в артериите в ретината обикновено не са обратими. Дори при лечение, пациентите, диагностицирани с ХЧ, са изложени на по-висок риск за оклузии на артериите и вените на ретината и други проблеми на ретината.

Ако имате високо кръвно налягане или ХП, важно е Вашият лекар да работи с очния си лекар (офталмолог), за да определи подходящ план за лечение. Те могат да работят заедно, за да следят вашето състояние.

Съвети за предотвратяване на хипертоничната ретинопатия

За да предотвратите HR, вземете мерки, за да избегнете високо кръвно налягане:

• Приемайте редовно вашето лекарство за кръвно налягане.
• Получавайте редовни упражнения.
• Яжте балансирана диета.
• Избягвайте пушенето.
• Получавайте редовни медицински изпити, за да сте сигурни, че показанията на кръвното налягане са нормални.