Какво представлява делириумът за отнемане на алкохол
Делириумът за отнемане на алкохол (AWD) е най-сериозната форма на отнемане на алкохол. Това причинява внезапни и тежки проблеми в мозъка и нервната система.
Приблизително 50 процента от хората, които имат алкохолна зависимост, ще почувстват симптоми на отнемане, ако внезапно спрат да пият. От тези хора, от 3 до 5 процента ще получат симптоми на AWD, като гърчове и сериозно объркване.
Причини за делириум при отнемане на алкохол
AWD засяга само хора с история на тежка употреба на алкохол. Тежките пиячи могат да развият това състояние, ако:
- изведнъж спрете да пиете
- намалете употребата на алкохол твърде бързо
- не яжте достатъчно, когато намалявате употребата на алкохол
- имате нараняване на главата
- са болни или имат инфекция
Прекомерното пиене възбужда и дразни нервната система. Ако пиете ежедневно, тялото ви зависи от алкохола с течение на времето. Когато това се случи, централната нервна система вече не може да се адаптира лесно към липсата на алкохол.
Алкохолът може да повлияе на невротрансмитерите на мозъка ви. Това са химикали, които действат като посланици на мозъка ви до други части на мозъка и нервната система.
Когато пиете, алкохолът потиска определени невротрансмитери в мозъка ви. Това е, което може да ви накара да се чувствате спокойни, когато пиете.
Когато невротрансмитерите вече не се потискат, но се свиват, за да работят по-усилено, за да преодолеят потискането, те изпадат в състояние на прекомерно изживяване. Ако внезапно спрете да пиете или намалите значително количеството алкохол, което пиете, това може да доведе до отнемане на алкохол.
Кой е изложен на риск от делириум при отнемане на алкохол
Имате опасност от AWD, ако имате:
- дълго време пиеше
- история на отнемане на алкохол
- история на AWD
- други здравословни проблеми в допълнение към алкохолизма
- анамнеза за гърчове или други мозъчни увреждания
Всички тежки, дългосрочни пиячи са изложени на риск от авария. Центровете за контрол и превенция на заболяванията определят тежко пиене като 15 напитки седмично за мъже и осем напитки седмично за жени.
По-долу е еквивалентът на една напитка:
- 1,5 унции дестилирани спиртни напитки или алкохол, включително джин, ром, водка и уиски
- 5 унции вино
- 8 унции малцов разтвор
- 12 унции бира
Пристрастяването към алкохол е най-често срещаната форма на тежко пиене. За жените тя се определя като четири или повече напитки на едно заседание. За мъжете се дефинират като пет или повече напитки на едно заседание.
Говорете с Вашия лекар, ако сте загрижени за навиците ви за пиене. Те могат да препоръчат програми, които ще ви помогнат да спрете да пиете. Те могат също така да ви помогнат да управлявате всички симптоми на спиране на алкохола, които преживявате, когато спрете да пиете.
Симптомите на делириум при отнемане на алкохол
Симптомите на AWD обикновено се появяват в рамките на три дни след спиране или намаляване на употребата на алкохол. Понякога обаче може да отнеме седмица или повече, за да се появи. Симптомите на AWD могат да включват:
- възбуда или раздразнителност
- безпокойство
- болка в гърдите
- объркване
- делириум (изключително нарушено състояние на ума)
- заблуди (ирационално вярващи неща, които са неверни)
- прекомерно изпотяване
- вълнение
- проблеми с очите и мускулните движения
- умора
- страх
- треска
- халюцинации (да виждаш или да чуваш неща, които не са там)
- повишена сърдечна честота или скорост на дишане
- повишен рефлекс на изненада (преувеличена реакция към неочаквани стимули)
- неволни мускулни контракции
- гадене
- кошмари
- безпокойство
- припадъци
- чувствителност към светлина, звук или докосване
- стомашни болки
- внезапни промени в настроението
Линия за изтегляне на алкохол
Симптомите на отнемане на алкохола могат да започнат още два часа след последната ви напитка, но най-вероятно е да започнете между шест часа и един ден след последната ви напитка, съгласно указанията на американския семеен лекар.
Оттеглянето може да бъде разделено на четири етапа с различни симптоми.
Етап 1: 6 до 12 часа след последната напитка
Първият етап на отнемане на алкохол обикновено се установява в рамките на 6 до 12 часа след последното питие. Тези леки симптоми на отнемане могат да включват:
- безпокойство
- безсъние
- гадене
- загуба на апетит
- изпотяване
- главоболие
- увеличен или неправилен сърдечен ритъм
Етап 2: 12 до 24 часа след последното пиене
Алкохолната халюциноза може да се появи 12 до 24 часа след последната напитка и може да продължи до 48 часа след последната напитка. Тя може да включва следните видове халюцинации:
- тактилни халюцинации, като например чувство на сърбеж, изгаряне или изтръпване, което всъщност не се случва
- слухови халюцинации или слухови звуци, които не съществуват
- визуални халюцинации или виждате изображения, които не съществуват
Това е рядко за хората, които преминават през алкохолно изтегляне, за да преживеят халюцинации повече от 48 часа след последната си напитка.
Етап 3: 24 до 48 часа след последното питие
Припадъците обикновено се наблюдават 24 до 48 часа след последната напитка.
Етап 4: 48 до 72 часа след последното питие
AWD се поставя в рамките на 48 до 72 часа след последното питие. Повечето симптоми най-често ще достигнат пет дни след началото и ще започнат да намаляват около пет до седем дни след началото им.
Как се диагностицира делириумът от спирането на алкохола
Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако сте загрижени за симптомите, които изпитвате при отнемането на алкохол.
Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история, ще Ви попита за симптомите и ще проведе физически преглед. Някои признаци, които вашият лекар ще потърси, включват:
- ръчни трепери
- неправилен сърдечен ритъм
- дехидрация
- треска
Вашият лекар може да извърши и токсикологичен екран. Това тества колко алкохол е в тялото ви. Токсикологичният скрининг обикновено се извършва с проба от кръв или урина и може също така да посочи дали има други вещества в тялото ви.Ако получавате стационарно лечение, Вашият лекар може да извършва токсикологични екрани повече от веднъж, за да наблюдава нивата на алкохол.
Други тестове, които могат да бъдат поръчани за оценка на зависимостта Ви от алкохол или тежестта на отнемането, включват:
Ниво на магнезий в кръвта: Оценяването на нивото на магнезий в кръвта или нивото на магнезий в серума може да се направи с прост кръвен тест. Ниските нива на магнезий могат да показват алкохолизъм или тежко спиране на алкохола. Необходими са нормални нива на магнезий, за да се поддържа правилното функциониране на сърцето.
Ниво на фосфат в кръвта: Това също може да бъде оценено с кръвен тест. Ниските нива на фосфатите също могат да показват алкохолизъм.
Изчерпателен метаболитен панел: Това е кръвен тест, който изисква пост. Анормалните резултати показват алкохолизъм. Той може също така да каже на лекарите за цялостното ви здраве, включително функционирането на черния дроб и бъбреците.
ЕКГ: ЕКГ или електрокардиографът проверява за аномалии в електрическата активност в сърцето ви. Тъй като някои хора преминават през алкохолно изживяване, изпитват сърцебиене или аритмии, това може да оцени здравето на сърцето и тежестта на отнемането.
ЕЕГ: ЕЕГ или електроенцефалограма може да открие електрически аномалии в мозъка ви. Това може да се използва за оценка на хората, които са подложени на тежко спиране на употребата на алкохол, особено при тези, които са склонни към или изпитват припадъци.
Оценката за изтегляне от клиничния институт на скала за алкохол (CIWA-Ar) е поредица от въпроси, използвани за измерване на оттеглянето на алкохол. Вашият лекар може да използва този тест за диагностициране на отнемането на алкохол. Тя може да се използва и за определяне на тежестта на вашите симптоми. Скалата измерва следните 10 симптома:
- възбуда
- безпокойство
- слухови смущения
- замъгляване на сензимента или неспособност да мислим ясно
- главоболие
- гадене
- пароксизмално изпотяване или внезапно, неконтролируемо изпотяване
- тактилни смущения
- тремор
- зрителни смущения
- повръщане
Въпросите, които Вашият лекар може да поискате, включват:
- Кой съм аз?
- Какъв е този ден?
- Имате ли чувство, че има около вас банда?
- Чувствате ли се сърдито на стомаха?
- Чувствате ли, че бъгове пълзят под кожата ви?
Как се лекува делириумът от спирането на алкохола
Лечението за AWD може да включва:
- интравенозни течности
- антиконвулсанти за предотвратяване или спиране на пристъпите
- успокоителни и успокояващи тревожности
- антипсихотични лекарства за предотвратяване на халюцинации
- лекарства за намаляване на треска и болки в тялото
- лечение на други състояния, свързани с алкохола
- рехабилитация, за да ви помогне да спрете да пиете
AWD може да бъде фатално. Вашият лекар може да Ви предложи да получавате лечение в болница, така че вашият здравен екип да може да следи Вашето състояние и да се справи с всички усложнения. Може да отнеме до една седмица, за да се почувствате по-добре.
Рехабилитацията е дългосрочен план за лечение, предназначен да помогне за лечение на зависимостта от алкохола.
Усложнения при делириум при отнемане на алкохол
В случаи на тежък алкохолизъм или тежко спиране на употребата на алкохол може да възникнат усложнения, които трябва да бъдат лекувани. Те обикновено се свързват с често срещана тежка консумация на алкохол. Другите състояния, свързани с тежка пиене, които може да се нуждаят от лечение, включват:
Свързано с алкохол чернодробно заболяване: Това се случва след години на тежко пиене и води до белези и цироза на черния дроб. Лечението може да включва антибиотици, "хапчета за вода" за отстраняване на натрупването на течности и отстраняване на течности от корема. Останалото нелекувано алкохолно чернодробно заболяване може да причини рак на черния дроб и бъбречна недостатъчност.
Алкохолна кардиомиопатия: При алкохолна кардиомиопатия продължителното използване на алкохол води до неуспех. Лечението може да включва намаляване на приема на натрий и предписване на бета-блокери и ACE инхибитори. Може да е необходима сърдечна трансплантация, ако кардиомиопатията не може да бъде ефективно лекувана.
Алкохолна невропатия: Алкохолната невропатия е увреждане на нервите от прекомерно пиене. Симптомите могат да включват скованост, изтръпване, болезнени усещания и мускулни проблеми. Лечението може да разчита на физическа терапия и контролиране на симптомите. Неблагоприятното увреждане обикновено е постоянно.
Синдром на Wernicke-Korsakoff: Синдромът на Wernicke-Korsakoff е нарушение на мозъка, свързано с алкохолизма. Това често води до увреждане на мозъка в таламуса и хипоталамуса и до трайно увреждане на части от мозъка, свързани с паметта. Витамин B-1 може да подобри симптомите, които включват мускулни проблеми, но загубата на памет често е постоянна.
Хората с ДДУ също са изложени на повишен риск от:
- наранявания от падане по време на припадък
- самоубийства или някой друг, докато са объркани
- развивайки неравномерен сърдечен ритъм
Прогноза за делириум при отнемане на алкохол
Ранното лечение на AWD е важно. Лечението намалява значително рисковете от усложнения и смърт.
С навременното медицинско лечение, AWD има много ниска смъртност. Някои симптоми на отнемане на алкохол обаче могат да продължат повече от една година. Те включват:
- промени в настроението
- умора
- безсъние
Предотвратяване на делириум при отнемане на алкохол
Най-добрият начин да предотвратите AWD е да пиете умерено или изобщо да не пиете. Говорете с Вашия лекар, ако мислите, че пиете тежко. Те могат да ви помогнат да спрете да пиете в безопасна среда и да предотвратите сериозни симптоми на отнемане на алкохол. Важно е да се обърнете към проблемите с тежко пиене в медицинска среда, вместо да се опитвате сами.
Получавайте спешна медицинска помощ, ако смятате, че изпитвате симптоми на АУБ. Имате по-голям шанс да направите пълно възстановяване, ако получите бърза медицинска помощ.
Подкрепа групи за отнемане на алкохол
Ако планирате да намалите зависимостта си от алкохол, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да препоръчват болнична или извънболнична помощ, в зависимост от текущото Ви здравно състояние.
Можете да намерите групи за поддръжка и ресурси на много места, както онлайн, така и близо до вас. Те включват:
- Анонимни алкохолици (АА), която има както онлайн ресурси, така и глави за местна подкрепа
- SMART Recovery, който има местни срещи и онлайн ресурси
- Американските центрове за наркомании, които разполагат с онлайн ресурси и съоръжения в САЩ
- Rehabs.com, който може да ви помогне да намерите център за рехабилитация близо до вас
