Много хора, живеещи с псориазис, също изпитват псориатичен артрит. Въпреки че условията са тясно свързани, всеки има свое собствено препоръчително лечение от първа линия. Заедно с Вашия лекар може да сте в състояние да изберете лечение, което подобрява симптомите или спира прогресирането на заболяването.
1. Топични лекарства
Седемдесет до 90 процента от хората с псориазис изпитват сърбеж, свързан със състоянието, според Националната фондация за псориазис. Псориатичната сърбеж може да се почувства като изгаряне или ухапване по кожата. Топичната хидратация, като например чрез богати овлажнители и лосиони за омекотяване на мащаба, може да облекчи този симптом.
Някои намират по-голямо облекчение от локален стероид като хидрокортизон, каламинов лосион, камфор или бензокаин. Въпреки че тези теми могат да облекчат сърбежа ви, те също могат да причинят сухота.
Ако те се окажат неефективни, има опции за предписване за лечение на сърбеж при псориазис. Те включват антихистамини, стероиди, капсаицин и локални анестетици.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
За псориазис и псориатичен артрит НСПВС са често срещано лечение от първа линия. Обикновено наличните извънборсови НСПВС включват аспирин, ибупрофен (Advil) и напроксен натрий (Aleve). Вашият лекар може да Ви предостави НСПВС, ако е необходимо.
НСПВС са противовъзпалителни лекарства. Те намаляват болката в ставите и подуването, като по този начин намаляват симптомите на псориатичен артрит (PsA).
Някои хора изпитват стомашно дразнене от НСПВС. Важно е да ги приемате с храна. Други възможни странични ефекти от продължителната употреба могат да включват увреждане на черния дроб и бъбреците и сърдечни проблеми.
3. Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs)
DMARDs намаляват активността на имунната система, като по този начин намаляват възпалението. За разлика от НСПВС и локални медикаменти, които лекуват симптомите на PsA, DMARDs спират прогресията на заболяването и, при някои автоимунни състояния, ребалансират имунната система. Това лечение не само облекчава болката, но и трябва да забави увреждането на ставите.
Този клас лекарства може да бъде небиологичен или биологичен. Небиологичните DMARDs са широко предписани, особено метотрексат. Това лекарство намалява симптомите на псориазис и може да помогне с PsA. Метотрексат има няколко потенциални нежелани реакции, включително гадене, повръщане, възпаление на белите дробове, нисък брой бели кръвни клетки и увреждане на черния дроб.
Лефлуномид и сулфасалазин са други небиологични DMARDs, които също могат да работят срещу псориатичен артрит, въпреки че тяхната ефективност при хора, живеещи с PsA, все още не е показана.
Съществуват и биологични лекарства, които се считат за DMARDS, като Humira и Remicade.
4. Биология
Биологиците са лекарства, произведени от биологични материали. Те имитират нормалните клетки и продукти на имунната система. Те могат да бъдат създадени чрез източници като протеини, антитела и клетки. Enbrel, Cosentyx и Humira са три биологични продукта, използвани за лечение на псориазис и псориатичен артрит. Тези лекарства са силно целенасочени, което означава, че те могат да имат по-малко странични ефекти от други възможности за лечение. Тъй като обаче тези лекарства действат чрез блокиране на протеин, който е важен за имунната система, те намаляват имунната функция. Това означава, че може да имате по-висок риск от инфекции.
5. Имуносупресори
PsA е резултат от свръхактивна имунна система и се счита за автоимунно заболяване. Ето защо клас имуносупресори може да забави заболяването чрез намаляване на възпалението и инхибиране на имунната атака срещу вашите собствени клетки. Примери за имуносупресори са азатиоприн и циклоспорин.
И двете лекарства могат да облекчат болката в ставите и подуването, характерни за PsA. Всеки от тях има и потенциални странични ефекти. За циклоспорин страничните ефекти могат да включват гадене, повръщане, проблеми с черния дроб и бъбреците и вродени дефекти. Азатиопринът може да предизвика дразнене на стомаха и обрив.
6. Алтернативни и допълващи терапии
PsA и псориазис са дългосрочни състояния, така че е обичайно хората да търсят алтернативни или допълващи терапии, за да подобрят физическото и емоционалното си благосъстояние. Стресът често предизвиква появата на псориазис. Използването на техники на ума и тялото като медитация, йога и тай чи може да помогне с цялостното здраве и потенциално да подобри симптомите.
Храненето, диетата и упражненията също могат да помогнат за запазването на симптомите на PsA под контрол. Поддържането на здравословно тегло намалява натиска върху ставите и понижава системното възпаление. Като цяло упражняването на освобождавания усеща добри ендорфини, което може да подобри общото ви настроение.
Вратата
Вашият лекар може да ви помогне да определите най-добрия план за лечение за Вас въз основа на Вашите симптоми. Някои хора смятат, че е полезно да следим техните симптоми и лечения в дневник. С течение на времето ще откриете какви лекарства работят добре, за да управлявате вашия псориазис и PsA.
