Какво представлява бъбречното заболяване?
Бъбреците са чифт органи с размери на юмрук, разположени в дъното на гръдната клетка. От двете страни на гръбначния стълб има един бъбрек.
Бъбреците са от съществено значение за здравословното тяло. Те са основно отговорни за филтрирането на отпадъчни продукти, излишната вода и други замърсявания от кръвта. Тези токсини се съхраняват в пикочния мехур и след това се отстраняват по време на уриниране. Бъбреците също регулират нивата на рН, солта и калий в организма. Те произвеждат хормони, които регулират кръвното налягане и контролират производството на червени кръвни клетки. Бъбреците дори активират витамин D, който помага на тялото да абсорбира калций.
Бъбречната болест засяга приблизително 26 милиона американски възрастни. Това се случва, когато бъбреците ви се повредят и не могат да изпълняват функциите си. Увреждането може да бъде причинено от диабет, високо кръвно налягане и различни други хронични (дългосрочни) състояния. Бъбречната болест може да доведе до други здравни проблеми, включително слаби кости, увреждане на нервите и недохранване.
Ако заболяването се влоши с течение на времето, бъбреците ви може да спрат да работят напълно. Това означава, че диализата ще бъде необходима за извършване на функцията на бъбреците. Диализата е лечение, което филтрира и пречиства кръвта с помощта на машина. Тя не може да лекува бъбречни заболявания, но може да удължи живота ви.
Какви са видовете и причините за бъбречно заболяване?
Хронично бъбречно заболяване
Най-честата форма на бъбречно заболяване е хронично бъбречно заболяване. Хроничната бъбречна болест е дългосрочно състояние, което не се подобрява във времето. Това обикновено се причинява от високо кръвно налягане.
Високото кръвно налягане е опасно за бъбреците, защото може да увеличи натиска върху гломерулите. Гломерули са малките кръвоносни съдове в бъбреците, където се почиства кръвта. С течение на времето, повишеното налягане уврежда тези съдове и бъбречната функция започва да намалява.
Бъбречната функция в крайна сметка ще се влоши до такава степен, че бъбреците вече не могат да изпълняват добре работата си. В този случай човек трябва да започне диализа. Диализата филтрира допълнително течности и отпадъци от кръвта. Диализата може да помогне за лечение на бъбречно заболяване, но не може да го излекува. Трансплантацията на бъбреците може да бъде друга опция за лечение в зависимост от обстоятелствата.
Диабетът е също основна причина за хронично бъбречно заболяване. Диабетът е група от болести, които причиняват висока кръвна захар. Повишеното ниво на захар в кръвта уврежда кръвоносните съдове в бъбреците с течение на времето. Това означава, че бъбреците не могат да почистват правилно кръвта. Бъбречна недостатъчност може да възникне, когато тялото ви претоварва с токсини.
Камъни в бъбреците
Бъбречните камъни са друг общ бъбречен проблем. Те се появяват, когато минерали и други вещества в кръвта кристализират в бъбреците, образувайки твърди маси (камъни). Бъбречните камъни обикновено излизат от тялото по време на уриниране. Преминаването на камъни в бъбреците може да бъде изключително болезнено, но рядко предизвикват значителни проблеми.
гломерулонефрит
Гломерулонефритът е възпаление на гломерулите. Гломерулите са изключително малки структури в бъбреците, които филтрират кръвта. Гломерулонефритът може да бъде причинен от инфекции, наркотици или вродени аномалии (нарушения, които се появяват по време или скоро след раждането). Често става по-добре сама.
Полицистична бъбречна болест
Полицистичното бъбречно заболяване е генетично заболяване, което причинява многобройни кисти (малки течности от течност), които растат в бъбреците. Тези кисти могат да повлияят на бъбречната функция и да причинят бъбречна недостатъчност. (Важно е да се отбележи, че отделните кисти на бъбреците са доста чести и почти винаги безвредни. Полицистичната бъбречна болест е отделно, по-сериозно състояние.)
Инфекции на пикочните пътища
Инфекциите на пикочните пътища (инфекции на пикочните пътища) са бактериални инфекции на всяка част от пикочната система. Инфекциите в пикочния мехур и уретрата са най-честите. Лесно се лекуват и рядко водят до повече здравословни проблеми. Въпреки това, ако не се лекуват, тези инфекции могат да се разпространят до бъбреците и да причинят бъбречна недостатъчност.
Какви са симптомите на бъбречното заболяване?
Бъбречната болест е състояние, което лесно може да остане незабелязано, докато симптомите не станат тежки. Следните симптоми са ранни предупредителни признаци, че може да развиете бъбречно заболяване:
- умора
- трудно концентриране
- проблеми със съня
- слаб апетит
- мускулни спазми
- подути крака / глезени
- подпухналост около очите сутрин
- суха, люспеста кожа
- често уриниране, особено късно през нощта
Научете повече: Бъбречни функционални тестове "
Тежките симптоми, които могат да означават, че бъбречното заболяване прогресира до бъбречна недостатъчност, включват:
- гадене
- повръщане
- загуба на апетит
- промени в изхода на урината
- задържане на течности
- анемия (намаляване на червените кръвни клетки)
- намалено сексуално шофиране
- внезапно покачване на нивата на калий (хиперкалиемия)
- възпаление на перикарда (пълна с течност торбичка, която покрива сърцето)
Какви са рисковите фактори за развитие на бъбречно заболяване?
Хората с диабет имат по-висок риск от развитие на бъбречно заболяване. Диабетът е водещата причина за бъбречно заболяване, което представлява около 44% от новите случаи. Може да е по-вероятно да получите бъбречно заболяване, ако:
- имат високо кръвно налягане
- имат други членове на семейството с хронично бъбречно заболяване
- са възрастни
- са от африкански, испански, азиатски или американски произход
Научете повече: Диабет тип 2 и бъбречно заболяване "
Как се диагностицира бъбречната болест?
Вашият лекар първо ще определи дали принадлежите към някоя от рисковите групи. След това те ще проведат някои тестове, за да видят дали бъбреците функционират правилно. Тези тестове могат да включват:
Скорост на гломерулна филтрация (GFR)
Този тест ще измери до каква степен бъбреците ви работят и ще определи степента на бъбречно заболяване.
Ултразвукова или компютърна томография (CT) Сканиране
Ултразвуковите и томографските сканирания показват ясни образи на бъбреците и пикочните пътища. Снимките позволяват на Вашия лекар да види дали бъбреците Ви са твърде малки или големи. Те също така могат да покажат всякакви тумори или структурни проблеми, които може да са налице.
Бъбречна биопсия
По време на бъбречна биопсия, Вашият лекар ще премахне малка част от тъканта от бъбрека, докато сте успокоени. Пробата от тъкан може да помогне на Вашия лекар да определи вида на бъбречното заболяване, което имате и колко щети са настъпили.
Тест за урина
Вашият лекар може да поиска проба от урина, за да тества албумин. Албуминът е протеин, който може да бъде пренесен в урината, когато бъбреците ви са повредени.
Тест за креатинин в кръвта
Креатининът е отпадъчен продукт. Той се освобождава в кръвта, когато креатин (молекула, съхранявана в мускулите) се разгражда. Нивата на креатинина в кръвта ви ще се увеличат, ако бъбреците не работят правилно.
Научете повече: Прекомерно уриниране през нощта "
Как се лекува бъбречно заболяване?
Лечението на бъбречно заболяване обикновено се фокусира върху контролирането на основната причина за заболяването. Това означава, че Вашият лекар ще Ви помогне да управлявате по-добре кръвното Ви налягане, нивото на кръвната Ви захар и нивото на холестерола. Те могат да използват един или повече от следните методи за лечение на бъбречно заболяване.
Лекарства и лекарства
Вашият лекар ще предпише инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), като лизиноприл и рамиприл, или ангиотензин рецепторни блокери (ARBs), като ирбесартан и олмесартан. Това са медикаменти за кръвно налягане, които могат да забавят прогресирането на бъбречните заболявания. Вашият лекар може да предпише тези лекарства, за да запази бъбречната функция, дори ако нямате високо кръвно налягане.
Може да се лекувате и с холестерол (като симвастатин). Тези лекарства могат да намалят нивата на холестерола в кръвта и да поддържат здравето на бъбреците. В зависимост от Вашите симптоми, Вашият лекар може също да предпише лекарства за облекчаване на подуване и лечение на анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки).
Диетични и промени в начина на живот
Промените в диетата ви са също толкова важни, колкото и приемането на лекарства. Приемането на здравословен начин на живот може да помогне за предотвратяване на много от основните причини за бъбречно заболяване. Вашият лекар може да ви препоръча да:
- контролират диабета чрез инсулинови инжекции
- намаляване на храната с високо съдържание на холестерол
- нарязани на сол
- започнете здравословна диета, включваща пресни плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и нискомаслени млечни продукти
- ограничаване консумацията на алкохол
- откажете пушенето
- увеличаване на физическата активност
- отслабнете
Научете повече: Какво искате да знаете за фитнес и упражнения? "
Диализа и бъбречно заболяване
Диализата е изкуствен метод за филтриране на кръвта. Използва се, когато нечии бъбреци са се провалили или са близо до неуспех. Много хора с бъбречно заболяване в късен етап трябва да продължат диализа постоянно или докато се открие бъбрек на донора.
Има два вида диализа: хемодиализа и перитонеална диализа.
хемодиализа
При хемодиализа кръвта се изпомпва чрез специална машина, която филтрира отпадъчните продукти и течности. Хемодиализата се извършва във вашия дом или в болница или диализен център. Повечето хора имат три сесии на седмица, като всяка сесия трае три до пет часа. Въпреки това, хемодиализата може да се направи и в по-кратки, по-чести сеанси.
Няколко седмици преди началото на хемодиализата, повечето хора ще имат операция за създаване на артериовенозна (AV) фистула. AV фистулата се създава чрез свързване на артерия и вена точно под кожата, обикновено в предмишницата. По-големият кръвоносен съд позволява по-голямо количество кръв да тече непрекъснато през тялото по време на хемодиализното лечение. Това означава, че повече кръв може да бъде филтрирана и пречистена. Може да се имплантира и използва една артериовенозна присадка (пластична тръба с цилиндрична структура), ако една артерия и вена не могат да се свържат заедно.
Най-честите нежелани реакции на хемодиализата са ниско кръвно налягане, мускулни спазми и сърбеж.
Перитонеална диализа
При перитонеална диализа перитонеумът (мембраната, която линира коремната стена) се намира в бъбреците. Една тръба се имплантира и се използва за запълване на корема с течност, наречена диализат. Отделят продукти в кръвотока от перитонеума в диализата. Диализата след това се източва от корема.
Има две форми на перитонеална диализа: продължителна амбулаторна перитонеална диализа, където коремът се напълва и изцежда няколко пъти през деня и непрекъсната перитонеална диализа, подпомагаща циклера, която използва машина за циркулиране на течността в корема и през нощта докато човекът спи.
Най-честите нежелани реакции на перитонеалната диализа са инфекции в коремната кухина или в областта, където епруветката е имплантирана. Другите нежелани реакции могат да включват повишаване на теглото и хернии. Херния е, когато червата избутва през слабо място или се разкъсва в долната част на коремната стена.
Каква е дългосрочната перспектива за някой с бъбречно заболяване?
Бъбречната болест обикновено не изчезва, след като е диагностицирана. Най-добрият начин да поддържате здравето на бъбреците е да възприемете здравословен начин на живот и да следвате съветите на Вашия лекар. Бъбречната болест може да се влоши с течение на времето. Това може дори да доведе до бъбречна недостатъчност. Бъбречната недостатъчност може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува.
Бъбречна недостатъчност възниква, когато бъбреците си едва работят или изобщо не работят. Това се управлява чрез диализа. Диализата включва използването на машина за филтриране на отпадъците от кръвта. В някои случаи, Вашият лекар може да препоръча бъбречна трансплантация.
Как може да се предотврати бъбречната болест?
Някои рискови фактори за бъбречно заболяване - като възраст, раса или фамилна анамнеза - са невъзможни за контрол. Има обаче мерки, които можете да предприемете, за да предотвратите бъбречно заболяване:
- Пии много вода
- контролирайте кръвната захар, ако имате диабет
- контролира кръвното налягане
- намаляване на приема на сол
- откажете пушенето
Бъдете внимателни с лекарствата без рецепта
Винаги следвайте инструкциите за дозиране за лекарства без рецепта. Приемането на твърде много аспирин (Bayer) или ибупрофен (Advil, Motrin) може да причини увреждане на бъбреците. Обадете се на Вашия лекар, ако нормалните дози от тези лекарства не контролират ефективно болката.
Изпробвайте
Посъветвайте се с Вашия лекар, за да получите кръвен тест за бъбречни проблеми. Бъбречните проблеми като цяло не причиняват симптоми, докато не са по-напреднали. Основният метаболитен панел (BMP) е стандартен кръвен тест, който може да се направи като част от рутинния медицински преглед. Той проверява кръвта ви за креатинин или урея. Това са химикали, които изтича в кръвта, когато бъбреците не работят правилно. БМП може да открие ранните проблеми на бъбреците рано, когато се лекуват по-лесно. Трябва да се тествате ежегодно, ако имате диабет, сърдечни заболявания или високо кръвно налягане.
Ограничете определени храни
Различните химикали във вашата храна могат да допринесат за някои видове камъни в бъбреците. Те включват:
- прекомерно натрий
- животински протеини, като говеждо и пиле
- лимонена киселина, намерена в цитрусови плодове като портокали, лимони и грейпфрути
- оксалат, химикал, открит в цвекло, спанак, сладки картофи и шоколад
Попитайте за калций
Говорете с Вашия лекар, преди да приемете калциева добавка. Някои калциеви добавки са свързани с повишен риск от бъбречни камъни.
