Преглед
Церената ендометриоза (СЕ) е състояние, при което лезиите се появяват навън на шийката на матката. Повечето жени с цервикална ендометриоза нямат симптоми. Поради това състоянието често се открива само след изследване на таза.
За разлика от ендометриозата, цервикалната ендометриоза е много рядка. В проучване от 2011 г., 33 жени от 13,566 са били диагностицирани със състоянието. Тъй като СЕ не винаги причинява признаци и симптоми, диагностицирането може да бъде трудно.
Симптоми
За повечето жени СЕ не причинява симптоми. Може първо да научите, че имате доброкачествено състояние след тазов тест.
По време на изпит, Вашият лекар може да открие увреждания от външната страна на шийката на матката. Тези лезии често са синьо-черни или лилаво-червени и те могат да кървят, когато са докоснати.
Някои жени също могат да получат тези симптоми:
- вагинално отделяне
- болка в таза
- болезнен сексуален контакт
- кървене след полов акт
- кървене между периодите
- необичайно тежки или продължителни периоди
- болезнени периоди
Причини
Не е ясно какво причинява СЕ, но някои събития увеличават риска от развитието му.
Например, ако имате процедура, която намалява или премахва тъкан от шийката на матката, увеличава риска. Криотерапията, биопсията, процедурите за изрязване на цикли и лазерните процедури могат да увредят и изявят шийката на матката и те могат да увеличат риска от доброкачествени заболявания.
В проучването от 2011 г. 84,8% от жените с рак на шийката на матката са имали вагинално доставяне или кюретаж, което е процедура, която изисква изваждане или изстъргване на лигавицата на матката. Тези видове процедури са по-често срещани днес, така че е възможно случаите на СЕ да са по-високи.
Как се диагностицира?
CE не винаги причинява симптоми. Поради тази причина, много жени може да не открият, че имат лезии, докато лекарят не ги открие по време на тазова проверка. Необичайна следа от Папа може също така да ви предупреди за това и Вашия лекар.
Ако лекарят Ви види лезиите, те могат да направят смазка от Папата, за да проверят за необичайни резултати. Ако резултатите от лечението са неправилни, те могат да извършат колпоскопия. Тази процедура използва осветен бинокулярен микроскоп и позволява на лекаря да провери внимателно шийката на матката, влагалището и вулвата за признаци на заболявания или лезии.
В много случаи лекарят може също да направи биопсия на лезията и да я тества, за да потвърди диагнозата. Изследването на клетките под микроскоп може да отличи СЕ от други подобни условия.
Увреждането на шийката на матката от предишни процедури може да доведе до отстраняване на лезиите. Ако Вашият лекар потвърди, че лезиите са от СЕ, може да не се наложи да лекувате лезиите изобщо, ако нямате симптоми. Ако имате симптоми, обаче, лечението може да помогне да ги спрете.
Как се лекува?
Много жени с СЕ няма да се нуждаят от лечение. Редовните проверки и управлението на симптомите може да са достатъчни. Въпреки това, жените, които изпитват симптоми като абнормно кървене или тежки периоди, може да се нуждаят от лечение.
Две лечения се използват често за СЕ:
- Повърхностна електрокаутеризация. Тази процедура използва електричество, за да произвежда топлина, която се прилага върху тъканите за отстраняване на анормалния растеж на тъканите.
- Голяма изрязваща линия. Клетъчен цикъл с електрически ток, преминаващ през него, може да бъде пренесен по повърхността на шийката на матката. Тъй като се движи по тъканта, тя отрязва лезиите и уплътнява раната.
Докато лезиите не причиняват симптоми или болка, лекарят може да предложи да не се лекувате. Ако обаче симптомите станат постоянни или болезнени, може да се наложи лечение за отстраняване на лезиите. В някои случаи лезиите могат да се върнат след премахването им.
Цервикална ендометриоза при бременност
ЕК вероятно няма да засегне шансовете на жената да забременее. В някои случаи белези по шийката на матката може да попречи на спермата да навлезе в матката, за да оплоди яйцеклетката. Това обаче е рядко.
Говорете с Вашия лекар, ако сте загрижени, че оставянето на лезии може да повлияе на плодородието ви, или че преминаването на процедура може да намали шансовете Ви да забременявате естествено.
Усложнения и свързани условия
СЕ често се бърка за други доброкачествени или ракови цервикални лезии. Всъщност друго състояние може да бъде диагностицирано по невнимание вместо СЕ, защото е толкова рядко. Биопсия или близък физически изпит може да бъде в състояние да управлява други условия.
Те включват:
- твърди растеж на гладката мускулатура, които се развиват на шийката на матката
- възпалителна киста
- цервикален полипид
- фиброиди, които се издуват в маточната лигавица
- меланом (рак на кожата)
- рак на маточната шийка
В допълнение, някои условия обикновено се свързват с СЕ. Тези състояния могат да се появят едновременно и да усложнят диагнозата.
Те включват:
- човешки папилома вирус (HPV)
- бактериална инфекция
- укрепване на цервикалната тъкан
перспектива
CE е рядко и може да не е диагноза, която лекарите често обмислят при изследване на пациент. Много от симптомите и признаците на това състояние могат да бъдат приписани на други състояния, но диагнозата ще ви помогне да намерите правилното лечение.
Ако имате симптоми, които съответстват на СЕ, се обадете на Вашия лекар. По време на изпита, те вероятно ще извършат тазов изпит, както и отпечатъци от Папата. Ако се наблюдават лезии, те също могат да вземат тъканна проба за биопсия.
За много жени, диагностицирани с това заболяване, лечението включва управление на всякакви пробивни симптоми като зацапване между периодите, болка в таза и болка по време на секс. Ако симптомите продължават въпреки лечението или ако се влошат, може да се наложи премахването на лезиите от шийката на матката. Тези процедури са успешни и безопасни. След като лезиите изчезнат, не трябва да изпитате симптоми и много хора остават без лезия в продължение на години след операцията.
