Какво представлява персистиращото депресивно разстройство (PDD)?
Устойчивото депресивно разстройство (PDD) е форма на хронична депресия. Това е сравнително нова диагноза, която съчетава двете по-ранни диагнози - дистимия и хронично тежко депресивно разстройство. Подобно на други видове депресия, PDD причинява непрекъснато чувство на дълбока тъга и безнадеждност. Тези чувства могат да повлияят на настроението и поведението ви, както и на физическите функции, включително апетита и съня. В резултат на това хората с разстройство често губят интерес към извършването на дейности, които някога са се радвали и срещат трудности при приключване на ежедневните задачи.
Тези симптоми се наблюдават във всички форми на депресия. В PDD, обаче, симптомите са по-малко тежки и по-дълготрайни. Те могат да продължат да съществуват от години и да се намесват в училище, работа и лични отношения. Хроничната природа на PDD може също така да я направи по-трудна за справяне със симптомите. Въпреки това, комбинацията от лекарства и терапия за разговори може да бъде ефективна при лечението на ПДБ.
Симптомите на персистиращото депресивно разстройство
Симптомите на PDD са подобни на тези на депресията. Въпреки това, основната разлика е, че PDD е хронична, като симптомите се появяват в повечето дни в продължение на най-малко две години. Тези симптоми включват:
- постоянни чувства на тъга и безнадеждност
- проблеми със съня
- ниска енергия
- промяна в апетита
- трудно концентриране
- нерешителност
- липса на интерес към ежедневните дейности
- намалена производителност
- лошо самочувствие
- отрицателно отношение
- избягване на социални дейности
Симптомите на ПДП често започват да се появяват по време на детството или юношеството. Децата и тийнейджърите с PDD могат да изглеждат раздразнителни, мрачни или песимистични за продължителен период от време. Те могат също да покажат проблеми с поведението, лошо представяне в училище и трудно взаимодействие с други деца в социални ситуации. Техните симптоми могат да идват и да преминават в продължение на няколко години, а тежестта им може да варира с течение на времето.
Причини за постоянно депресивно разстройство
Причината за PDD не е известна. Някои фактори могат да допринесат за развитието на заболяването. Те включват:
- химичен дисбаланс в мозъка
- фамилна история на състоянието
- анамнеза за други състояния на психичното здраве, като тревожност или биполярно разстройство
- стресови или травматични събития от живота, като загуба на близък или финансови проблеми
- хронично физическо заболяване, като сърдечно заболяване или диабет
- физическа травма на мозъка, като сътресение
Диагностициране на персистиращото депресивно разстройство
За да направите точна диагноза, Вашият лекар първо ще направи физически преглед. Вашият лекар също ще извърши кръвни изследвания или други лабораторни тестове, за да изключи възможни медицински състояния, които могат да причинят симптомите Ви. Ако няма физическо обяснение на симптомите, то Вашият лекар може да започне да подозира, че имате състояние на психично здраве.
Вашият лекар ще ви зададе определени въпроси, за да оцените текущото ви психическо и емоционално състояние. Важно е да сте честни с Вашия лекар за симптомите си. Отговорите ви ще ви помогнат да определите дали имате PDD или друг тип психично заболяване.
Много лекари използват симптомите, изброени в диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), за диагностициране на PDD. Това ръководство е публикувано от Американската психиатрична асоциация. PDD симптомите, изброени в DSM-5, включват:
- депресивно настроение почти всеки ден през по-голямата част от деня
- с лош апетит или преяждане
- затруднено заспиване или заспиване
- ниска енергия или умора
- ниско самочувствие
- лоша концентрация или трудност при взимането на решения
- чувства на безнадеждност
За да бъдат диагностицирани възрастни с нарушението, те трябва да преживеят депресивно настроение по-голямата част от деня, почти всеки ден, в продължение на две или повече години.
За децата или тийнейджърите, които трябва да бъдат диагностицирани с нарушението, те трябва да изпитват депресивно настроение или раздразнителност през по-голямата част от деня, почти всеки ден, в продължение на поне една година.
Ако Вашият лекар смята, че имате PDD, те вероятно ще Ви отнесат към специалист по психично здраве за по-нататъшна оценка и лечение.
Лечение на персистиращо депресивно разстройство
Лечението за PDD се състои от лечение и терапия за говорене. Предполага се, че лекарството е по-ефективна форма на лечение, отколкото терапията с говорене, когато се използва самостоятелно. Обаче, комбинацията от лекарства и терапии за говорене често е най-добрият курс на лечение.
Медикаменти
PDD може да се лекува с различни видове антидепресанти, включително:
- (SSRI), като флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft)
- трициклични антидепресанти (ТСА), като амитриптилин (Elavil) и амоксапин (Asendin)
- инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs), като десвенлафаксин (Pristiq) и дулоксетин (Cymbalta)
Може да се наложи да опитате различни лекарства и дози, за да намерите ефективно решение за вас. Това изисква търпение, тъй като много лекарства отнемат няколко седмици, за да влязат в пълна сила.
Говорете с Вашия лекар, ако продължавате да имате притеснения относно вашето лекарство. Вашият лекар може да Ви предложи промяна в дозировката или медикамента. Никога не спирайте приема на лекарството според указанията, без да говорите първо с Вашия лекар. Спирането на лечението внезапно или липсата на няколко дози може да предизвика симптоми, подобни на отнемането, и да влоши депресивните симптоми.
терапия
Тълкуването терапия е полезно лечение вариант за много хора с PDD. Виждането на терапевт може да ви помогне да научите как да:
- изразявайте мислите и чувствата си по здравословен начин
- се справете с емоциите си
- да се приспособят към предизвикателството на живота или кризата
- идентифициране на мисли, поведение и емоции, които предизвикват или влошават симптомите
- замени негативните вярвания с положителни
- възвърнете чувството на удовлетворение и контрол в живота си
- задайте реалистични цели за себе си
Тълкуването терапия може да се направи поотделно или в група. Групите за подкрепа са идеални за тези, които искат да споделят чувствата си с други, които изпитват подобни проблеми.
Промени в начина на живот
PDD е дългосрочно състояние, така че е важно да участвате активно във вашия план за лечение. Осъществяването на някои настройки на начина на живот може да допълни медицинското лечение и да облекчи симптомите. Тези средства за защита включват:
- упражняващи поне три пъти седмично
- хранене на диета, която до голяма степен се състои от натурални храни, като плодове и зеленчуци
- избягване на наркотици и алкохол
- виждайки акупунктура
- приемайки някои добавки, включително жълт кантарион и рибено масло
- практикуване на йога, тай чи или медитация
- писане в дневник
Дългосрочна перспектива за хора с трайно депресивно разстройство
Тъй като PDD е хронично състояние, някои хора никога не се възстановяват напълно. Лечението може да помогне на много хора да управляват своите симптоми, но това не е успешно за всички. Някои хора могат да продължат да получават тежки симптоми, които пречат на техния личен или професионален живот.
Всеки път, когато изпитвате трудно време да се справите със симптомите си, обадете се на Националната линия за превенция на самоубийствата на 800-273-8255. Има хора на разположение 24 часа на ден, седем дни в седмицата, за да говорят с вас за всеки проблем, който може да имате. Можете също така да посетите уебсайта им за допълнителна помощ и ресурси.
Q:
Как мога да помогна на човек с постоянно депресивно разстройство?
A:
Най-важното, което някой може да направи, за да помогне на индивида, който страда от постоянно депресивно разстройство, е да осъзнае, че има действително заболяване и не се опитва да бъде "труден" в взаимодействието си с вас. Те може да не реагират на добри новини или на положителни житейски събития, каквито биха реагирали лицата без това разстройство. Трябва също така да ги насърчите да посещават всички свои лекарски и терапевтични назначения и да приемат лекарствата си, както е предписано.
Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers представят мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
