Какво е хипертиреоидизъм?
Хипертироидизмът е състояние на щитовидната жлеза. Тироидната жлеза е малка, оформена в пеперуда жлеза, разположена в предната част на шията. Той произвежда тетраодотиронин (Т4) и трийодтиронин (ТЗ), които са два основни хормона, които контролират как клетките използват енергия. Вашата щитовидна жлеза регулира метаболизма ви чрез освобождаването на тези хормони.
Хипертиреоидизъм се случва, когато щитовидната жлеза прави твърде много T4, T3 или и двете. Диагнозата на свръхактивната щитовидна жлеза и лечението на основната причина може да облекчи симптомите и да предотврати усложненията.
Какво причинява хипертиреоидизъм?
Различни условия могат да причинят хипертиреоидизъм. Болестта на Грейвс, автоимунно разстройство, е най-честата причина за хипертиреоидизъм. Той предизвиква антитела, които стимулират щитовидната жлеза да отделя твърде много хормони. Болестта на Грейв се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Тя се развива в семейства, което предполага генетична връзка. Трябва да уведомите Вашия лекар, ако вашите близки са имали това състояние.
Другите причини за хипертиреоидизъм включват:
- излишък от йод, основна съставка в Т4 и Т3
- тиреоидит или възпаление на щитовидната жлеза, което причинява T4 и Т3 да изтекат от жлезата
- тумори на яйчниците или тестисите
- доброкачествени тумори на щитовидната или хипофизната жлеза
- големи количества тетраодотиронин, взети чрез хранителни добавки или лекарства
Какви са симптомите на хипертиреоидизъм?
Високи количества Т4, ТЗ или и двете могат да причинят прекалено висока метаболитна скорост. Това се нарича хиперметаболитно състояние. Когато сте в състояние на хиперметаболизъм, може да получите бърз сърдечен ритъм, повишено кръвно налягане и треперене на ръцете. Също така може да потеете много и да развиете ниска толерантност към топлината. Хипертиреоидизмът може да причини по-чести движения на червата, загуба на тегло и, при жените, нередовен менструален цикъл.
Видимо, самата щитовидна жлеза може да се надуе в гуша, която може да бъде симетрична или едностранчива. Очите ви също могат да изглеждат доста видни, което е знак за екзофталмос, състояние, свързано с болестта на Грейвс.
Другите симптоми на хипертиреоидизъм включват:
- повишен апетит
- нервност
- безпокойство
- неспособност за концентрация
- слабост
- неправилен сърдечен ритъм
- затруднено спане
- фина, чуплива коса
- сърбеж
- косопад
- гадене и повръщане
- развитие на гърдите при мъжете
Следните симптоми изискват незабавно медицинско обслужване:
- виене на свят
- задух
- загуба на съзнание
- бърз, неправилен сърдечен ритъм
Хипертиреоидизмът може също да предизвика предсърдно мъждене, опасна аритмия, която може да доведе до удари, както и конгестивна сърдечна недостатъчност.
Как лекарите диагностицират хипертиреоидизъм?
Първата стъпка в диагностиката е да получите пълна медицинска история и физически преглед. Това може да разкрие тези общи признаци на хипертиреоидизъм:
- отслабване
- бърз импулс
- повишено кръвно налягане
- изпъкнали очи
- увеличена щитовидна жлеза
Могат да се извършат и други тестове, за да се оцени по-нататък вашите диагнози. Те включват:
Тест за холестерол
Може да се наложи Вашият лекар да провери нивата на холестерола. Ниският холестерол може да бъде знак за повишена метаболитна скорост, при която тялото бързо изгаря холестерола.
Т4, свободен Т4, ТЗ
Тези тестове измерват колко хормон на щитовидната жлеза (Т4 и Т3) е в кръвта ви.
Тест за ниво на хормона, стимулиращ тироидния тест
Тироид стимулиращият хормон (TSH) е хормон на хипофизната жлеза, който стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони. Когато нивата на тиреоиден хормон са нормални или високи, TSH трябва да е по-ниска. Нормално ниско TSH може да бъде първият признак на хипертиреоидизъм.
Триглицериден тест
Нивото на триглицеридите може да бъде тествано. Подобно на ниския холестерол, ниските триглицериди могат да бъдат знак за повишена метаболитна скорост.
Стироид сканиране и поемане
Това позволява на Вашия лекар да види дали щитовидната жлеза е свръх активна. По-специално, тя може да разкрие дали цялата щитовидна жлеза или само една област на жлезата причинява свръхактивност.
Ултразвук
Ултразвукът може да измерва размера на цялата щитовидна жлеза, както и всички маси вътре в нея. Лекарите могат също да използват ултразвук, за да определят дали масата е твърда или кистозна.
CT или MRI сканиране
CT или MRI може да се покаже, ако е налице тумор на хипофизата, който причинява състоянието.
Как да се лекува хипертиреоидизъм
лечение
Антитироидните лекарства, като метимазол (тапазол), спират щитовидната жлеза да произвежда хормони. Те са общо лечение.
Радиоактивен йод
Радиоактивният йод се дава на над 70% от възрастните от САЩ с хипертиреоидизъм, според Американската асоциация по щитовидната жлеза. Той ефективно унищожава клетките, които произвеждат хормони.
Честите нежелани реакции включват сухота в устата, сухота в очите, възпалено гърло и промени във вкуса. Може да се наложи да се вземат предпазни мерки за кратко време след лечението, за да се предотврати разпространението на радиация в други.
хирургия
Част или цялата щитовидна жлеза може да бъде премахната хирургически. След това ще трябва да приемате хормонални добавки на щитовидната жлеза, за да предотвратите хипотиреоидизъм, което се случва, когато имате недостатъчна активност на щитовидната жлеза, която отделя твърде малко хормон. Също така, бета-блокерите като пропранолол могат да ви помогнат да контролирате бързите ви пулсации, потене, тревожност и високо кръвно налягане. Повечето хора реагират добре на това лечение.
Какво можете да направите, за да подобрите симптомите
Храненето на подходяща диета, съсредоточено върху калций и натрий, е важно, особено за предотвратяване на хипертиреоидизъм. Работете с Вашия лекар, за да създадете здравословни насоки за вашата диета, хранителни добавки и упражнения.
Хипертиреоидизмът може също така да доведе до слаби и тънки кости, които могат да доведат до остеопороза. Вземането на витамин D и калциевите добавки по време и след лечението може да ви помогне да укрепите костите си.Вашият лекар може да ви каже колко витамин D и калций да приемате всеки ден. Научете повече за ползите за здравето от витамин D.
перспектива
Вашият лекар може да ви насочи към ендокринолог, който специализира в лечението на телесните хормонални системи. Стресът или инфекциите могат да причинят тиреоидна буря. Щитовидната буря се случва, когато се отдели голямо количество тиреоиден хормон, което води до внезапно влошаване на симптомите. Лечението е важно за предотвратяване на щитовидната жлеза, тиреотоксикозата и други усложнения.
Дългосрочната перспектива за хипертиреоидизъм зависи от причината за него. Някои причини могат да изчезнат без лечение. Други, подобно на болестта на Грейвс, се влошават във времето без лечение. Усложненията на болестта на Грейвс могат да бъдат животозастрашаващи и да повлияят на дългосрочното ви качество на живот. Ранната диагностика и лечението на симптомите подобряват дългосрочната перспектива.
Q:
Защо мъжете имат по-малка вероятност от проблеми с щитовидната жлеза?
A:
Както хипертиреоидизмът (свръхактивната щитовидна жлеза), така и хипотиреоидизмът (слабо активна щитовидна жлеза) обикновено започват с автоимунна реакция. Докато болестта на Грейвс обикновено причинява хипертиреоидизъм, Хашимото обикновено причинява хипотиреоидизъм. И двата болестни процеси започват от тялото, атакуващо щитовидната жлеза.
Не е напълно ясно защо мъжете имат по-малко автоимунно заболяване, отколкото жените. Изследователите подозират, че това е свързано с разликите в имунната система. Установено е, че жените имат по-интензивен имунен отговор срещу ваксинации, травми и инфекции в сравнение с мъжете. Така че е вероятно тази високо активна имунна система да постави жените в риск от повече заболяване на щитовидната жлеза.
Джуди Марчин Отговорите представляват мненията на нашите медицински специалисти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.Healthline и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, като използвате връзка по-горе.
