Преглед
В таза се помещават репродуктивните органи. Намира се в долната част на корема, където коремът ви отговаря на краката ви. Болката в таза може да се излъчва в долната част на корема, което прави трудно разграничаването от коремна болка.
Прочетете, за да научите възможните причини за тазовата болка при жените, кога да потърсите помощ и как да управлявате този симптом.
Причини
Има много причини за остра и хронична тазова болка. Остра болка в таза се отнася до внезапна или нова болка. Хроничната болка се отнася до дълготрайно състояние, което може да остане постоянно или да дойде и да си отиде.
Възпалителни заболявания на таза (PID)
Заболяванията на възпалението на таза (PID) са инфекция на женските репродуктивни органи. Обикновено се причинява от нелекувана полово предавана инфекция, като например хламидия или гонорея. Жените често нямат симптоми, когато са заразени за първи път. Ако не се лекува, PID може да причини сериозни усложнения, включително хронична, силна болка в таза или корема.
Другите симптоми могат да включват:
- кървене по време на полов акт
- треска
- тежък вагинален разряд и миризма
- затруднения или болка по време на уриниране
PID изисква незабавно медицинско обслужване, за да се избегнат допълнителни усложнения, включително:
- извънматочна бременност
- белези върху репродуктивните органи
- абсцеси
- безплодие
Ендометриозата
Ендометриозата може да се появи по всяко време на репродуктивната Ви година. Това се дължи на растежа на маточната тъкан извън матката. Тази тъкан продължава да действа така, както би била, ако тя се намира в матката, включително удебеляване и отделяне в отговор на менструалния цикъл.
Ендометриозата често причинява различна степен на болка, която варира от лека, до тежка и инвалидизираща. Тази болка често е най-изразена по време на менструацията. Тя може да възникне и по време на полов акт и при движения на червата или пикочния мехур. Болката често е центрирана в областта на таза, но може да се простира до корема.
Ендометриозата може също да засегне белите дробове и диафрагмата, въпреки че това е рядко.
В допълнение към болката, симптомите могат да включват:
- тежки периоди
- гадене
- подуване на корема
Ендометриозата може да доведе до субфертилност или безплодие.
Леченията за лечение на болка могат да включват лекарства за борба с болките (OTC) или хирургични процедури като лапароскопия. Съществуват и ефективни лечения за ендометриоза и зачеване, като ин витро оплождане. Ранната диагноза може да помогне за намаляване на хроничните симптоми, включително болка и безплодие.
овулация
Някои жени изпитват временна остра болка по време на овулацията, когато яйцеклетката се освобождава от яйчника. Тази болка се нарича mittelschmerz. Обикновено трае само няколко часа и често реагира на лекарства против болки в кръвта.
менструация
Болката на таза може да възникне преди и по време на менструацията и обикновено се описва като спазми в таза или долната част на корема. Тежестта може да варира от месец на месец.
Болката преди менструацията се нарича пременструален синдром (PMS). Когато болката е толкова тежка, че не можете да се насладите на нормалните си ежедневни дейности, това се нарича преместена дисфорично разстройство (PMDD). PMS и PMDD често са съпътствани от други симптоми, включително:
- подуване на корема
- раздразнителност
- безсъние
- безпокойство
- нежните гърди
- промени в настроението
- главоболие
- болка в ставите
Тези симптоми, макар и не винаги, се разсейват, след като започва менструацията.
Болката по време на менструацията се нарича дисменорея. Тази болка може да се почувства като спазми в корема или като болка в бедрата и долната част на гърба. Тя може да бъде придружена от:
- гадене
- главоболие
- замаяност
- повръщане
Ако вашата менструална болка е тежка, обсъдете лечението на болката с Вашия лекар. Извънборсовите лекарства или акупунктурата могат да ви помогнат.
Торзия на яйчниците (adnexal)
Ако вашият яйчник се внезапно се върти на шпиндела, ще почувствате непосредствена, остра, мъчителна болка. Болката понякога се съпътства от гадене и повръщане. Тази болка може също да започне дни преди това като интермитентно спазми.
Топизирането на яйчниците е спешна медицинска авария, която обикновено изисква незабавна операция. Ако имате подобно нещо, незабавно потърсете медицинска помощ.
Киста на яйчника
Кисти в яйчника често не предизвикват симптоми. Ако те са големи, може да почувствате тъпа или остра болка от едната страна на таза или корема. Може също да се почувствате подуто или да имате тежест в долната част на корема.
Ако кистата се разкъсне, ще почувствате внезапна, остра болка. Трябва да потърсите лечение, ако имате това, но кистата на яйчниците обикновено се разсейват сами. Вашият лекар може да препоръча премахването на голяма киста, за да се избегне разкъсване.
Маточни фиброиди (миома)
Маточните фиброиди са доброкачествени растения в матката. Симптомите варират в зависимост от размера и местоположението. Много жени нямат никакви симптоми.
Големите фиброми може да причинят чувство на натиск или тъпа болка в областта на таза или долната част на корема. Те могат също да причинят:
- кървене по време на полов акт
- тежки периоди
- проблеми с уринирането
- болка в крака
- запек
- болка в гърба
Фиброидите също могат да пречат на зачеването.
Фиброидите понякога причиняват много остра, силна болка, ако израснат от кръвоснабдяването и започнат да умират. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате:
- хронична тазова болка
- остра болка в таза
- тежко вагинално кървене между периодите
- неприятно изпразване на пикочния мехур
Гинекологични ракови заболявания
Ракът може да се появи в много области на таза, включително:
- матка
- ендометриум
- маточна шийка
- яйчници
Симптомите варират, но често включват тъпа, болезнена болка в таза и корема и болка по време на полов акт. Необичайният вагинален дебит е друг често срещан симптом.
Получаването на редовни прегледи и гинекологични изпити може да ви помогне да намерите рано рано, когато те са по-лесни за лечение.
Болка в таза при бременност
Болката на таза по време на бременност обикновено не е причина за аларма. Тъй като тялото ви се приспособява и расте, вашите кости и лигаменти се простират. Това може да предизвика чувство на болка или дискомфорт.
Въпреки това, всяка болка, която те прави нервна, дори и лека, трябва да се обсъди с Вашия лекар. Особено ако е придружено от други симптоми като вагинално кървене или ако не изчезне или продължително време. Някои възможни причини за болка по време на бременност включват:
Бракстън-Хикс контракции
Тези болки често се наричат фалшив труд и се случват най-често през третото тримесечие. Те могат да бъдат предизвикани от:
- физическо натоварване
- движенията на бебето
- дехидрация
Контракциите на Braxton-Hicks могат да бъдат неудобни, но не са толкова интензивни, колкото болката при раждането. Те също така не идват на редовни интервали или увеличават интензитета си във времето.
Контракциите на Бракстън-Хикс не са спешен медицински проблем, но трябва да уведомите Вашия лекар, че знаете, че имате такива, когато отидете за следващото ви пренатално назначаване.
спонтанен аборт
Абортът е загуба на бременност преди 20-та седмица на бременността. Повечето спонтанни аборти се появяват през първия триместър преди 13-та седмица. Те често са придружени от:
- вагинално кървене или яркочервено петно
- коремни спазми
- чувство на болка в таза, корема или долната част на гърба
- поток от течност или тъкан от влагалището
Ако мислите, че имате спонтанен аборт, незабавно се обадете на лекаря си или отидете в спешното отделение.
Преждевременно раждане
Труда, която настъпва преди 37-тата седмица на бременността, се счита за преждевременно раждане. Симптомите включват:
- болка в долната част на корема, която може да се почувства като остри, просрочени контракции или като тъп натиск
- болки в кръста
- умора
- по-тежко от нормалното влагалище
- спазми в стомаха, със или без диария
Можете също така да предадете слуховия си щекер. Ако раждането е предизвикано от инфекция, може да имате и треска.
Преждевременният труд е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно внимание. Понякога може да бъде прекратено с медицинско лечение, преди да родите.
Плазмено разрушаване
Плацентата се образува и се прикрепя към маточната стена в началото на бременността. Тя е предназначена да осигури кислород и хранене на вашето бебе до раждането. Рядко плацентата се отделя от стената на матката. Това може да е частично или пълно откъсване и е известно като плацентарно разрушаване.
Отлагането на плацентата може да причини вагинално кървене, придружено от внезапно чувство на болка или нежност в корема или гърба. Това е най-често в третото тримесечие, но може да се появи по всяко време след 20-та седмица от бременността.
Отстраняването на плацентата също изисква незабавно медицинско лечение.
Извънматочна бременност
Ектопичните бременности се появяват малко след зачеването, ако оплоденото яйце се имплантира във фалопиева тръба или друга част на репродуктивния тракт, вместо в матката. Този тип бременност никога не е жизнеспособна и може да доведе до разкъсване на фалопиевата тръба и вътрешно кървене.
Основните симптоми са остра, интензивна болка и вагинално кървене. Болката може да се появи в корема или таза. Болката може също да се излъчва към рамото или шията, ако е възникнало вътрешно кървене и кръвта е обединена под диафрагмата.
Ектопичните бременности могат да се разтварят с медикаменти или да се изискват операции.
Други причини
Болката в таза може да бъде причинена от широк спектър от допълнителни състояния при мъжете и жените. Те включват:
- увеличен далак
- апендицит
- хроничен запек
- дивертикулит
- бедрена и ингвинална херния
- спазми на мускулите на таза
- язвен колит
- камъни в бъбреците
диагноза
Вашият лекар ще вземе устна история, за да научи за вида на болката, която имате, както и за другите си симптоми и общата здравословна история. Те също така могат да препоръчат папа рока, ако не сте имали такива през последните три години.
Има няколко стандартни теста, които можете да очаквате. Те включват:
- Физически изпит, за да търсите области на нежност в корема и таза.
- Тазов (трансвагинален) ултразвук, така че Вашият лекар да може да гледа вашата матка, фалопиеви тръби, вагина, яйчници и други органи във вашата репродуктивна система. Този тест използва пръчка, поставена във влагалището, която предава звукови вълни на компютърния екран.
- Тестове за кръв и урина, за да търсят признаци на инфекция.
Ако причината за болката не е открита от тези първоначални тестове, може да се нуждаете от допълнителни тестове, като например:
- CT сканиране
- тазова MRI
- тазова лапароскопия
- колоноскопия
- цистоскопия
Начало средства за защита
Болката в таза често реагира на лекарства против болки в стомаха, но не забравяйте да се консултирате с лекаря си, преди да приемете някакъв вид лекарство по време на бременност.
В някои случаи почивката може да помогне. При други, лекото движение и лекото упражнение ще бъдат по-полезни. Изпробвайте тези съвети:
- Поставете бутилка за гореща вода на корема, за да видите дали това помага за облекчаване на спазмите или за топла вана.
- Издигнете краката си. Това може да помогне за облекчаване на тазовата болка и болката, която засяга долната част на гърба или бедрата.
- Опитайте йога, пренатална йога и медитация, които също могат да бъдат полезни за борба с болката.
- Вземете билки, като например върбови кори, които могат да помогнат за намаляване на болката. Получете одобрението на лекаря си, преди да го използвате по време на бременност.
За вкъщи
Болката в таза е често срещано заболяване при жени с широк кръг от причини. Тя може да бъде хронична или остра. Болката в таза често реагира на лечение в домашни условия и лекарства с извънболнични средства. Това обаче може да бъде причинено от много сериозни състояния, които изискват незабавна грижа на лекаря.
Винаги е добра идея да се срещнете с Вашия лекар, ако имате болка в таза, особено ако това се случва редовно. Те могат да проведат тестове, за да разберат причината.
