Преглед
Болестта на Paget на гърдата, наричана още болест на Paget, е рядко срещана рак на гърдата.
Симптомите се различават от тези при други видове рак на гърдата. Клетките на Paget могат да бъдат намерени на повърхността на кожата на зърното ви и ареола.
Точната причина за този вид рак на гърдата не е ясна. Една обща теория е, че клетките от тумора мигрират през млечните канали, за да достигнат зърното и ареолата. Някои хора, които развиват болестта на Paget, обаче, нямат тумори на гърдата.
Продължете да четете и разберете как да идентифицирате болестта на Paget и как често диагнозата се забавя.
Симптоми
За много видове рак на гърдата първият симптом е бучка в гърдата. Научете какво е усещане за рак на гърдата.
При болестта на Паджет на гърдата има още един знак, който вероятно ще забележите първи. Това включва зърното и ареолата на гърдите, където може да имате:
- червенина
- лющене, лющене или мащабиране
- усещане за изтръпване или сърбеж
Би било лесно да се объркат тези симптоми като екзема, дерматит или някакво друго състояние на кожата. Болестта на гърдата на Paget обикновено се открива само на една гърда и няма да отговори на локалните лечения.
Ето някои други улики, които сигнализират за нещо повече от състоянието на кожата:
- сгъстяване на кожата около или близо до зърното
- изглаждане на зърното
- жълтеникаво или кърваво отделяне от зърното
- увеличаване чувствителността на гърдата, болезненост и болка
Ако имате някои от тези признаци и симптоми, консултирайте се с Вашия лекар възможно най-скоро.
Снимки на болестта на Paget при гърдата
падане
Точното разпространение и честотата на болестта на Paget в гърдата в общата популация не е известна. Знаем, че тя представлява малка част от всички видове рак на гърдата и се наблюдава между 1 и 4% от случаите на рак на гърдата.
Рискови фактори
Има някои фактори, които могат да увеличат риска от развитие на рак на гърдата:
- Ти си жена на възраст над 50 години.
- Имате анамнеза за рак на гърдата или други гнойни аномалии.
- Имате близки роднини, които са имали рак на гърдата или на яйчниците.
- Вие носите мутации на гените BRCA1 или BRCA2.
- Имате гъста тъкан на гърдата.
- Имате предишно радиационно лечение на гърдите си.
- Вие сте с наднормено тегло, особено след менопаузата.
- Вие приемате хормонозаместителна терапия.
- Ти редовно пиеш много алкохол.
Рискови фактори, специфични за болестта на Paget, не са ясни.
диагноза
Диагнозата започва с физически преглед. Вашият лекар ще наблюдава появата на гърдите Ви, особено около зърната, и ще провери дали има гънки или необичайно удебеляване.
Вероятно Вашият лекар ще нареди диагностична мамография да търси признаци на рак на гърдата. Ако има нещо необичайно или неясно, това може да бъде последвано от ултразвук или MRI сканиране. Тези подробни изображения могат да ви помогнат да установите областите на безпокойство. Вижте примери за изображения на мамография.
Единственият начин да потвърдите рака на гърдата е с биопсия. Това е процедура, при която иглата се използва за получаване на малка проба от гръдна тъкан от зърното, ареолата или тумора. След това пробата се изпраща на патолог, който ще използва микроскоп, за да търси ракови клетки.
Големият, кръгъл облик на клетките на Паджет може да потвърди заболяването. Биопсията може да осигури и други важни подробности, като например:
- степен на тумор, което показва колко е вероятно да расте и да се разпространява
- ако ракът е инвазивен или неинвазивен
- ако това е положително за свръхекспресия на хормонните рецептори (HR) или HER2 ген
лечение
Вашият онколог ще излезе с план за лечение, който взема под внимание много фактори, като например:
- размера и степента на тумора на гърдата, ако има такива
- ако ракът се е разпространил (етап)
- HR и HER2 статус
- ако сте били лекувани за рак в миналото
- възрастта и общото ви здравословно състояние
Видът на операцията зависи от броя и местоположението на туморите и относителния размер на гърдите Ви. При гръдната хирургия се отстраняват зърното и ареолата. Това може да е жизнеспособна опция, ако нямате тумори на гърдата.
Ако имате тумори на гърдата, може да се препоръча премахването на цялата гърда (мастектомия). В този случай вашият хирург може да поиска биопсия на вашите индикаторни лимфни възли, за да види дали ракът се е разпространил. Ако е така, може да се наложи по-широка хирургия на лимфните възли.
Хирургията може да бъде последвана от лъчева терапия, за да се насочат всички пропуснати ракови клетки. Мощни лекарства за химиотерапия могат да бъдат използвани за търсене и унищожаване на ракови клетки, независимо къде са пътували в тялото ви.
Ако вашият тумор е HR-позитивен или положителен за свръхекспресия на протеина HER2, може да се възползвате от допълнителни целеви терапии.
Лечението на рак на гърдата обикновено се състои от комбинация от терапии.
Усложнения
Едно потенциално усложнение на този вид рак на гърдата е, че симптомите могат лесно да бъдат отхвърлени или погрешно диагностицирани, забавяйки лечението. Ракът е по-лесен за лечение в ранните етапи.
Хирургията, радиацията, химиотерапията и хормоналното лечение могат да доведат до различни временни усложнения като болка, умора и кожно дразнене.
Лечението на рак на гърдата може да увеличи дългосрочния риск от различни състояния, като например:
- лимфедем, поради отстраняване на лимфните възли
- повишен риск от други видове рак, в резултат на химиотерапия или лъчева терапия
- ранна менопауза или безплодие, причинени от химиотерапия или хормонално лечение
перспектива
Вашата перспектива зависи от много фактори, като например:
- дали имате тумор и дали е инвазивен или неинвазивен
- туморен клас и етап при диагностициране
- HR и HER2 статус
- други здравословни условия
- колко добре отговаряте на терапията
Ако имате болест на Paget, но няма тумори или лимфни възли, прогнозата ви е отлична. Скоростта на преживяване може да бъде намалена, ако ракът е инвазивен и се е разпространил в лимфните възли.
Като имате предвид пълния си медицински профил, Вашият лекар може да ви даде представа за вашата лична прогноза.
