Биполярни медикаменти
Ако имате биполярно разстройство, ще трябва да се лекувате непрекъснато. Всъщност, трябва редовно да виждате специалист по психично здраве, дори и да се чувствате добре. Лечението обикновено включва комбинация от лекарства и терапия за говорене.
Психиатрите обикновено препоръчват лекарства като първоначално лечение за контрол на симптомите възможно най-бързо. След като симптомите са под контрол, ще получите лечение за поддържане, за да намалите риска от рецидив. Поддържащата терапия също така намалява вероятността малки промени в настроението да се развият в мания или депресия.
Няколко типа лекарства се използват за лечение на биполярно разстройство. Те включват стабилизатори на настроението, антидепресанти и лекарства, които облекчават безпокойството. Вашият лекар може да предпише една или комбинация от лекарства за максимален ефект.
Намирането на подходящото лекарство или комбинация от медикаменти ще отнеме известно време. Може да се наложи да промените лекарствата поради странични ефекти. Може да отнеме до осем седмици, за да видите пълните ефекти на всяко лекарство. Обикновено само едно лекарство се променя едновременно. Това помага на Вашия лекар да следи по-добре и да определи кой не работи.
Следните видове лекарства се използват за лечение на биполярно разстройство.
литий
Литий (като литобид) е лекарство, стабилизиращо настроението, което се използва от 70-те години на миналия век. Той помага за контролиране на симптомите на остра мания. Той също така е ефективен при предотвратяването на повторение на периодите на мания и депресия.
Честите нежелани реакции включват увеличаване на теглото и храносмилателни проблеми. Лекарството може да повлияе и върху щитовидната жлеза и бъбреците. Необходими са периодични кръвни изследвания за мониториране на здравето на щитовидната жлеза и бъбреците
Литият е лекарство от категория D, което трябва да се избягва по време на бременност, ако е възможно. В някои случаи обаче ползите могат да надхвърлят потенциалните рискове.
Антиконвулсанти
Антиконвулсантите са стабилизатори на настроението, използвани за лечение на биполярно разстройство. Те се използват от средата на 90-те години на миналия век. През 2009 г. лекарството азенапин е одобрен за лечение на биполярно разстройство. Той се използва и за лечение на хора със смесени епизоди (мания и депресия едновременно). Антиконвулсантите включват:
- дивалпроекс натрий (Depakote)
- ламотрижин (Lamictal)
- валпроена киселина (Depakene)
Честите нежелани реакции на антиконвулсантите включват повишаване на теглото, сънливост и невъзможност да останете неподвижни. Антиконвулсантите също са свързани с повишен риск от суицидни мисли и поведение. Известно е, че валпроевата киселина причинява вродени дефекти. Lamictal е известно, че причинява обрив, който може да бъде опасен. Уведомете Вашия лекар за всеки нов обрив, който се развива по време на лечението с Lamictal.
антипсихотици
Антипсихотичните лекарства са друг вариант на лечение. Някои често предписани антипсихотици включват:
- оланзапин (Zyprexa)
- рисперидон (Risperdal)
- кветиапин (Seroquel)
- асенапин (сафрис)
Честите нежелани реакции включват повишаване на теглото, сънливост, сухота в устата, понижено либидо и замъглено виждане. Антипсихотиците могат също да повлияят на паметта и вниманието. Те също така са известни, че причиняват неволни движения на лицето или тялото.
Антидепресанти
Те включват инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI), инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs), инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и трициклични. Антидепресантите понякога могат да предизвикат манийни епизоди. Те често се предписват заедно със стабилизатор на настроението, за да контролират манийни симптоми.
Ето някои от най-често предписаните антидепресанти:
SNRIs
- десвенлафаксин (Pristiq)
- дулоксетин (Cymbalta, Yentreve)
- венлафаксин (Effexor)
SSRIs
- циталопрам (Celexa)
- есциталопрам (Lexapro)
- флуоксетин (Prozac, Prozac Weekly)
- пароксетин (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- сертралин (Zoloft)
трициклични антидепресанти
- amitripyline
- дезипрамин (Norpramin)
- имипрамин (Тофранил, Тофранил-ПМ)
- nortriptyline (Pamelor)
МАО-инхибитори
- фенелзин (Nardil)
- трансилципромин (Parnate)
По принцип МАОИ рядко се предписват, освен ако пациентът не получи лош отговор към SNRI или SSRI. Честите нежелани реакции включват намалено сексуално желание, нарушения на съня, повишен апетит, сухота в устата, стомашно-чревни проблеми и менструални проблеми.
Когато приемате МАО, важно е да се избягват други лекарства и храни като вино и сирене, които могат да причинят рядко, но опасно състояние, известно като серотонинов синдром.
Бензодиазепините
Това са група от лекарства, които имат облекчаващи тревогата свойства. Бензодиазепините включват:
- алпразолам (Xanax)
- хлордиазепоксид (Librium)
- клоназепам (клонопин)
- диазепам (валиум)
- лоразепам (Ativan)
Нежеланите реакции могат да включват сънливост, намалена координация на мускулите и проблеми с баланса и паметта. Тези лекарства трябва да се използват внимателно поради риска от зависимост.
Symbyax
Това лекарство съчетава флуоксетин и антипсихотичен оланзапин. Symbyax има свойства както на антидепресант, така и на стабилизатор на настроението. Нежеланите реакции могат да включват повишен апетит, сексуални проблеми, сънливост, умора и сухота в устата.
Ако Вашият лекар предписва това лекарство, попитайте дали отделните предписания за двата компонента са по-евтини. Няма нищо друго за комбинираното хапче. Това е просто нова формулировка на две съществуващи лекарства.
Медикаменти и бременност
Някои лекарства, като литий и валпроева киселина, могат да увеличат риска от неродено бебе за вродени дефекти. Някои медикаменти могат също да намалят ефективността на лекарствата за контрол на раждаемостта. Ако използвате контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременност, уверете се, че сте го обсъдили с Вашия лекар.
Трябва също така да говорите с Вашия лекар за вашето лекарство, ако кърмите. Някои лекарства може да не са безопасни за детето ви.
