Преглед
Аневризма на мозъка се появява, когато слабото място в артериалната стена на мозъка ви се издува и се запълва с кръв. Може да се нарече и вътречерепен аневризъм или церебрална аневризма.
Аневризма на мозъка е потенциално животозастрашаващо състояние, което може да засегне човек във всяка възраст. Ако аневризма на мозъка избухне, това е спешна ситуация, която може да доведе до инсулт, увреждане на мозъка и дори смърт, ако не бъде лекувана незабавно.
Не всички аневризми ще се разрушат. Около 6 милиона души в Съединените щати имат аневризми, които не са се разкъсали, според Фондацията за мозъчен аневризъм. Приблизително 50 до 80% от всички аневризми никога не се рушат в живота на човека.
Само около 30 000 души в Съединените щати изпитват руптура на аневризмите всяка година. Четиридесет процента от разкъсаните аневризми са фатални.
Как изглежда аневризма на мозъка?
Аневризмите на мозъка могат да приемат няколко форми. Станфорд Здравеопазването твърди, че почти 90% са сакални, или "зрънце", аневризми. Този тип образува торбичка извън артерията, която прилича на зрънце.
Фузиформен аневризъм е необичайна аневризма, която кара артерията да се изплъзва навсякъде.
Дневният аневризм е разкъсване в няколко от обвивките на артерията. Тя може да изтече кръвта в другите слоеве и балонът да изпусне или блокира артерията.
Какво причинява аневризма на мозъка?
Някои събития насърчават развитието или разрушаването на аневризма в мозъка. Проучване в списанието Stroke на американската асоциация за сърдечни заболявания заключава, че следните фактори могат да предизвикат разкъсване на съществуващ аневризъм:
- прекомерно упражнение
- кафе или сода
- стягане по време на движенията на червата
- интензивен гняв
- потресаващ
- полов акт
Някои аневризми се развиват в хода на живота на един човек, някои са наследени, а някои са резултат от мозъчни травми.
Автозомно доминантно поликистозно бъбречно заболяване (ADPKD) е наследствено състояние, което засяга бъбречната функция. Също така произвеждат джобове (кисти) в мозъчна тъкан, подобни на паяжини. Състоянието повишава кръвното налягане, което отслабва кръвоносните съдове в мозъка и другаде в тялото.
Синдромът на Marfan също се наследи и засяга гени, които контролират образуването на съединителната тъкан на тялото. Увреждането на структурата на артериите създава слабости, които могат да доведат до аневризми на мозъка.
Травматично мозъчно увреждане може да разкъса тъканта и да създаде така нареченото аневризма за дисекция. Сериозната инфекция в тялото може да доведе до аневризма, ако инфекцията поврежда артериите. Пушенето и хроничното високо кръвно налягане също са източници на много мозъчни аневризми.
Кой е изложен на риск от аневризъм на мозъка?
Мозъчните аневризми могат да засегнат всеки, но хората с атеросклероза (втвърдяване на артериите) са изложени на висок риск от формиране на мозъчни аневризми.
Фондацията за мозъчен аневризъм също така заявява, че мозъчните аневризми са най-чести при хора между 35 и 60 години. Жените са по-склонни да получат аневризми от мъжете поради ниските естрогенни нива след менопаузата. Ако аневризмите тичат в непосредственото семейство, рискът да имаш е по-голям.
Други рискови фактори за мозъчните аневризми включват:
- по-напреднала възраст
- злоупотреба с наркотици, особено кокаин
- злоупотребата с алкохол
- вродени проблеми, които засягат артериалните стени, като синдрома на Ehlers-Danlos
- нараняване на главата
- церебрална артериовенозна малформация
- вродено стесняване на аортата, известна като коарктация
Какви са симптомите на аневризма на мозъка?
Аневризмите са непредвидими и може да не показват никакви симптоми, докато не се разрушат. Големите или разкъсани аневризми обикновено показват определени симптоми и изискват спешна медицинска помощ.
Симптомите и предупредителните признаци на аневризма варират според това дали са разкъсани или не.
Симптомите на ненарушена аневризма включват:
- главоболие или болка зад или над окото, което може да бъде леко или тежко
- замъглено или двойно виждане
- виене на свят
- визуални дефицити
- припадъци
Посъветвайте се с Вашия лекар възможно най-скоро, ако получите някой от тези симптоми.
Симптомите на разкъсана аневризма включват:
- внезапно, силно главоболие, "най-лошото главоболие в живота ми"
- скованост на шията
- замъглено или двойно виждане
- чувствителност към светлина
- увиснал клепач
- неприятно говорене или промяна в съзнанието и психическото състояние
- проблеми с ходене или замайване
- гадене или повръщане
- припадъци (конвулсии)
- загуба на съзнание
Ако имате аневризъм, който "изтича", може да се появи само внезапно, тежко главоболие.
Незабавно потърсете спешна медицинска помощ, ако получите един или повече от тези симптоми.
Как се диагностицира аневризма на мозъка?
Освен ако не се разруши аневризма, може да е трудно да се диагностицира състоянието. Лекарите могат да използват определени тестове за откриване на аневризми при хора, които имат семейна история на състоянието, рискови фактори и наследствени аневризми, свързани със здравните проблеми.
CT и магнитно-резонансните сканирания правят снимки на мозъчните тъкани и артериите. CT сканиранията трябва да бъдат с няколко рентгенови лъчи и след това да осигурят 3-D изображение на мозъка ви на компютър. MRI сканира работата, като сканира мозъка ви с радиовълни и магнитни полета и създава образи.
CT сканирането е по-добре при разкриването на кървене, което може да е налице. А гръбначен кран, където лекар извлича течност от гръбначния стълб, може да провери за признаци на кървене в мозъка. Мозъчните ангиограми могат също така да проверят за кървене и всякакви аномалии в мозъчните артерии.
Научете повече: CT сканиране "
Лечение на мозъчни аневризми
Лечението на аневризма може да варира в зависимост от размера, местоположението и тежестта на аневризма, както и от това дали той е разкъсал или изтича. Болкоуспокояващите могат да успокоят главоболието и болката в очите.
Ако аневризма е достъпен, хирургията може да ремонтира или прекъсне притока на кръв към аневризмата. Това може да предотврати по-нататъшен растеж или разкъсване.Някои операции включват:
- хирургично отрязване, при което аневризма се затваря, като се използва метална скоба
- ендоваскуларно навиване, при което катетър се вкарва през артерия към аневризма и кръвотечението се блокира, което в крайна сметка затваря аневризмата
Няколко промени в начина на живот могат да ви помогнат да управлявате аневризмите, включително:
- отказване от пушенето
- хранене на диета от плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, постно месо и нискомаслени млечни продукти
- упражнявайки редовно, но не прекомерно
- управление на високо кръвно налягане или висок холестерол
Какви са усложненията на мозъчните аневризми?
Натискът от изтичане на кръв в мозъка ви от разкъсан аневризъм може бързо да се натрупа. Ако налягането стане твърде високо, може да загубите съзнание. Смърт може да се случи в някои случаи.
След като аневризма на мозъка се разкъсва, той може да се разруши по всяко време дори след лечение. Кръвоносните съдове на мозъка ви също могат да се стесняват без предупреждение (вазоспазми) в отговор на повишено налягане около мозъка.
Други усложнения включват:
- хидроцефалия, при който се нарушава кръвообращението на цереброспиналната течност
- хипонатриемия или ниски нива на натрий поради мозъчното увреждане
Каква е перспективата за някой с аневризма на мозъка?
Бъдете бдителни при мониторинга на аневризма за признаци на руптура. Ако получите незабавно лечение за разкъсване, преживяемостта и степента на възстановяване са много по-високи, отколкото ако не търсите спешна медицинска помощ веднага.
Възстановяването в болницата от хирургическа операция на ненарушен аневризъм обикновено е бърза. За операции, включващи разкъсан аневризъм, максималното възстановяване може да отнеме седмици до месеци и е възможно да не се възстановите напълно в зависимост от тежестта на увреждането.
Бъдете нащрек за предупредителни знаци. Ако имате някакви рискови фактори, незабавно се консултирайте с Вашия лекар за преглед. Неразрушените мозъчни аневризми са сериозни и трябва да бъдат разгледани колкото е възможно по-скоро, след като бъдат открити. Изтичащите или разкъсани мозъчни аневризми са медицинска авария и изискват критично управление на грижите от опитни лекари, за да се осигури възможно най-добър резултат.
