Какво е еритематозната лигавица и как се лекува?

Преглед

Мукозата е мембрана, която линизира вътрешността на храносмилателния тракт. Еритематозното означава зачервяване. Така че, имайки еритематозна лигавица, вътрешната обвивка на храносмилателния тракт е червена.

Еритематозната лигавица не е заболяване. Това е знак, че основното състояние или раздразнение са причинили възпаление, което увеличи притока на кръв към лигавицата и я направи червено.

Терминът еритематозна лигавица се използва главно от лекарите, за да опише това, което те открият след изследване на храносмилателния тракт с осветена област, поставена през устата или ректума. Свързаното с това състояние зависи от частта от засегнатия храносмилателен тракт:

• В стомаха се нарича гастрит.
• В дебелото черво се нарича колит.
• В ректума се нарича проктит.

Какви са симптомите?

Симптомите на еритематозната лигавица варират в зависимост от това къде се намира възпалението. Най-често се засягат следните места:

Стомах или анrum

Гастритът обикновено засяга целия ви стомах, но понякога засяга само антром - долната част на стомаха. Гастритът може да бъде краткосрочен (остър) или дългосрочен (хроничен).

Симптомите на остър гастрит могат да включват:

• лек дискомфорт или пълно чувство в горната лява част на корема след хранене
• гадене и повръщане
• загуба на апетит
• киселини или лошо храносмилане, което е изгаряща, тъпа болка

Ако дразненето е толкова лошо, причинява язва, може да повърнете кръв. Понякога, обаче, остър гастрит няма симптоми.

Повечето хора с хроничен гастрит нямат симптоми. Но можете да получите анемия от недостиг на B-12, защото стомахът ви не може да отдели молекулата, необходима за абсорбиране на B-12. Може да се чувствате уморени и замаяни и да изглеждате блед, ако сте анемични.

Дебело черво

Тволното дебело черво се нарича още дебелото ви дебело черво. Той свързва тънките черва с ректума. Симптомите на колит може да варират малко в зависимост от причината, но общите симптоми включват:

• диария, която може да е кървава и често е тежка
• коремна болка и спазми
• коремна корекция
• отслабване

Двете най-често срещани възпалителни заболявания на червата (IBD), болестта на Crohn и улцерозен колит могат да причинят възпаление и в други части на тялото, освен в дебелото черво. Те включват:

• очите ви, което ги кара да са сърбящи и воднисти
• Вашата кожа, която я кара да образува рани или язви и да стане люспеста
• вашите стави, което ги кара да се надуват и да станат болезнени
• устата си, което причинява появата на рани

Понякога фистулите се образуват, когато възпалението преминава изцяло през чревната стена. Това са необичайни връзки между две различни части на червата - между червата и пикочния мехур или вагината или между червата и извън тялото ви. Тези връзки позволяват изпражненията да се придвижат от червата до пикочния мехур, вагината или извън тялото ви. Това може да доведе до инфекции и изпражнения, излизащи от вагината или кожата ви.

Рядко, колитът може да е толкова лош, че дебелото черво се разкъсва. Ако това се случи, изпражненията и бактериите могат да навлязат в корема и да причинят перитонит, който е възпаление на лигавицата на коремната кухина. Това причинява тежка коремна болка и прави коремната ви стена здрава. Това е медицинска авария и може да бъде животозастрашаващо. Работете с Вашия лекар, за да управлявате симптомите си, за да избегнете това усложнение.

ректум

Вашият ректум е последната част от вашия храносмилателен тракт. Това е тръба, свързваща дебелото черво с външната част на тялото ви. Симптомите на проктит включват:

• усещане за болка в ректума или в долната лява част на корема или когато имате движение на червата
• преминавайки кръв и слуз с или без движения на червата
• чувството, че ректумът ви е пълен и че често трябва да имате движение на червата
• с диария

Усложненията също могат да причинят симптоми като:

• Язви. Болезнени отвори в лигавицата могат да възникнат при хронично възпаление.
• Анемия. Когато непрекъснато кърмите от ректума, броят на червените ви кръвни клетки може да намалее. Това може да ви накара да се почувствате уморени, невъзможни да си поемете дъх и да замаян. Кожата може да изглежда бледа също.
• Фистули. Те могат да се формират от ректума точно както от дебелото черво.

Какво причинява това?

Стомах или анrum

Остър гастрит може да бъде причинен от:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• аспирин
• жлъчката кипи от червата
• Helicobacter pylori (H. pylori) и други бактериални инфекции
• алкохол
• болест на Крон

Хроничният гастрит обикновено се причинява от H. pylori инфекция. Около един от петте кавказки имат H. pylori, а повече от половината афро-американци, испанци и по-възрастни хора го имат.

Дебело черво

Няколко неща могат да причинят колит, включително:

• Възпалително заболяване на червата. Има два вида, болестта на Crohn и язвен колит. И двете са автоимунни заболявания, което означава, че тялото ви неправилно се атакува.
• Дивертикулит. Тази инфекция се случва, когато малките сакове или торбички, създадени от лигавицата, се задържат през слабите места в стената на дебелото черво.
• Инфекции. Те могат да идват от бактерии в заразена храна, като салмонела, вируси и паразити.
• Антибиотици. Свързаният с антибиотик колит обикновено се случва, след като вземете силни антибиотици, които убиват всички добри бактерии в червата. Това позволява бактерията, наречена Clostridium difficile, който е устойчив на антибиотика, да поеме.
• Липса на кръвен поток. Исхемичният колит се появява, когато кръвоснабдяването на част от дебелото черво е намалено или спряно напълно, така че част от дебелото черво започва да умира, защото не получава достатъчно кислород.

ректум

Някои от най-честите причини за проктит са:

• същите два вида възпалителни заболявания на червата, които могат да засегнат дебелото черво
• лъчетерапия за ректума или простатата
• инфекции:
  • полово предавани болести като хламидия, херпес и гонорея
  • бактерии в заразени храни като салмонела
  • ХИВ

При кърмачета може да възникне процитит, индуциран от протеин, който се свързва с пиене на соя или краве мляко и еозинофилен проктит, причинен от излишък от бели клетки, наречени еозинофили в лигавицата.

Как е диагностициран

Диагностиката на еритематозната лигавица на която и да е част от храносмилателния тракт обикновено се потвърждава чрез изследване на биопсия на тъканта, получена по време на ендоскопия. При тези процедури Вашият лекар използва ендоскоп - тънка, осветена тръба с камера - за да прегледате вътре в храносмилателната система.

Малко парче от еритематозната мукоза може да се отстрани чрез обхвата и да се разгледа под микроскоп. Когато Вашият лекар използва това, обикновено ще Ви бъдат дадени лекарства, които Ви карат да спите и да не помните процедурата.

Стомах или анrum

Когато Вашият лекар погледне стомаха ви с обхват, той се нарича горна ендоскопия. Обхватът се вкарва през носа или устата и леко се придвижва напред в стомаха ви. Вашият лекар ще разгледа и хранопровода и първата част на тънките черва (дуоденума) по време на процедурата.

Гастритът обикновено може да бъде диагностициран въз основа на вашите симптоми и история, но Вашият лекар може да направи някои други тестове, за да бъде сигурен. Те включват:

• изследване на дишането, изпражненията или кръвта може да потвърдите, ако имате H. pylori
• Ендоскопията може да позволи на Вашия лекар да търси възпаление и да направи биопсия, ако някоя област изглежда подозрителна или да потвърди, че имате H. pylori

Дебело черво

Когато вашият лекар погледне ректума и дебелото черво, това се нарича колоноскопия. За тази цел обхватът се вмъква във вашия ректум. Вашият лекар ще потърси цялото дебело черво по време на тази процедура.

По-малък осветен обхват, наречен сигмоидоскоп, може да се използва за изследване само на края на дебелото черво (сигмоидното дебело черво), но обикновено се прави колоноскопия, за да се разгледа цялото дебело черво, за да се вземат биопсии на необичайни зони или проби, за инфекция.

Други тестове, които може да направи Вашият лекар, включват:

• кръвни тестове за търсене на анемия или маркери на автоимунно заболяване
• изпитвайте изпражнения, за да търсите инфекции или кръв, които не можете да видите
• CT или MRI сканиране, за да видите цялото черво или да потърсите фистула

ректум

Сигмоидоскоп може да се използва за изследване на ректума ви за търсене на проктит и за получаване на биопсична тъкан. Може да се използва колоноскопия, ако Вашият лекар иска да погледне цялото ви дебело черво и ректума. Други тестове могат да включват:

• кръвни тестове за инфекции или анемия
• проба от изпражнения за тестване за инфекция или заболявания, предавани по полов път
• CT сканиране или ЯМР, ако вашият лекар подозира, че съществува фистула

Връзка с рака

H. pylori може да причини хроничен гастрит, който може да доведе до язви и понякога до стомашен рак. Проучванията показват, че рискът от рак на стомаха може да е три до шест пъти по-висок, ако имате H. pylori отколкото ако не, но не всички лекари са съгласни с тези номера.

Поради повишения риск е важно това H. pylori се лекува и изкоренява от стомаха ви.

Улцерозният колит и болестта на Крон повишават риска от рак на дебелото черво, след като сте ги настинали за около осем години. В този момент Вашият лекар ще Ви препоръча да разполагате с колоноскопия всяка година, така че ракът да бъде уловен рано, ако се развие. Ако вашият улцерозен колит засяга само ректума, рискът от рак не се увеличава.

Как се третира

Лечението варира в зависимост от причината, но първата стъпка е винаги да спрете всичко, което може да причини или влоши това, като алкохол, НСПВС или аспирин, диета с ниско съдържание на фибри или стрес. Възпалението се подобрява бързо след отстраняване на дразнещото вещество.

Стомах или анrum

Няколко лекарства, които намаляват стомашната Ви киселина, са на разположение по рецепта и на гишето. Намаляването на стомашната киселина помага на възпалението да се лекува. Тези лекарства могат да бъдат препоръчвани или предписани от Вашия лекар:

• Антиациди. Те неутрализират стомашната киселина и спират стомашната болка бързо.
• Инхибитори на протонната помпа. Това спира производството на киселина. Използването на много от тези лекарства за дълго време може да направи костите ви слаби, така че може да се наложи да приемате калций с тях.
• Хистамин-2 (Н2) рецепторни антагонисти. Те намаляват количеството киселина, което произвежда стомаха ви.

Специфичното лечение включва:

• Ако причината е НСПВС или аспирин: Тези лекарства трябва да се спрат и да се вземат едно или повече от горепосочените медикаменти.
• За един H. pylori инфекция: Ще се лекувате с комбинация от антибиотици в продължение на 7 до 14 дни.
• Б-12 дефицит: Този недостатък може да се лекува с подмяна на снимки.
• Ако биопсия показва преканцерозни промени: Вероятно ще се подлагате на ендоскопия веднъж годишно, за да търсите рак.

Другите лечения включват:

• Намаляване или елиминиране на алкохола, което намалява раздразнението, на което е изложена стомашната лигавица.
• Избягвайте храни, за които знаете, че разстройват стомаха или причиняват киселини, които също намаляват дразненето на стомаха и могат да помогнат на Вашите симптоми.

Дебело черво

Лечението на колит се основава на причината:

• Възпалително заболяване на червата се лекува с лекарства, които намаляват възпалението и потискат имунната система. Промяната на диетата и намаляването на нивото на стрес може също така да намали симптомите или да ги задържи. Понякога е необходимо хирургическо отстраняване на тежко увредени части от дебелото черво.
• дивертикулит се лекува с антибиотици и диета, която съдържа достатъчно количество фибри.Понякога е достатъчно тежка, за да се наложи да бъдете хоспитализирани и лекувани с IV антибиотици и течна диета, която да почива на дебелото черво.
• Бактериални инфекции се лекуват с антибиотици.
• Вирусни инфекции се лекуват с антивирусни средства.
• Паразити се лекуват с антипаразитици.
• Колит, свързан с антибиотик се лекува с антибиотици Clostridium difficile не е устойчива на, но понякога е много трудно да се отървете от него напълно.
• Исхемичен колит обикновено се лекува чрез фиксиране на причината за намаления кръвоток. Често увреденото дебело черво трябва да се отстрани хирургично.

ректум

• Възпалително заболяване на червата в ректума се лекува същите като в дебелото черво, с лекарства и промени в начина на живот.
• Възпаление, причинено от лъчева терапия не изисква лечение, ако е леко. Може да се използват противовъзпалителни лекарства, ако това е по-тежко.
• Инфекции се лекуват с антибиотици или антивирусни средства в зависимост от причината.
• Условията, засягащи кърмачетата се третират, като се определи кои храни и напитки причиняват проблема и ги избягват.

Каква е перспективата?

Симптомите на еритематозната лигавица, дължащи се на възпаление, могат да бъдат леки или тежки и са различни в зависимост от това коя част от храносмилателния тракт е включена. Има ефективни начини за диагностициране и лечение на тези състояния.

Важно е да видите лекар, ако имате симптоми на гастрит, колит или проктит. По този начин, състоянието ви може да бъде диагностицирано и лекувано, преди да стане прекалено тежко или да развиете усложнения.