Какво представлява ревматоиден артрит?
Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, което главно атакува синовиалните тъкани в ставите. Автоимунните заболявания се появяват, когато имунната система на организма греши собствените си тъкани за чуждестранни нашественици, като бактерии или вируси. Обърнатата имунна система развива антитела, за да търси и унищожи "нашествениците" в синовиума.
RA е системно заболяване, което означава, че може да засегне цялото тяло. Той може да атакува органи, като сърцето, белите дробове или други тъкани като мускули, хрущяли и връзки. РА причинява хронично подуване и болка, която понякога е тежка и може да причини трайна нетрудоспособност.
Симптоми и рискови фактори
При появата на РА може да забележите, че малки стави като пръстите и пръстите на краката са топли, сковани или подути. Тези симптоми може да дойдат и да отидат и може да мислите, че това не е нищо. Реакциите с RA могат да продължат само няколко дни или няколко седмици преди да изчезнат отново.
В крайна сметка RA ще засегне по-големи стави, като бедрата, раменете и коленете, и периодът на ремисия ще се съкрати. РА може да увреди ставите в рамките на три до шест месеца от началото. Шестдесет процента от хората с недостатъчно лекувана РА не могат да работят 10 години след началото.
Другите симптоми, свързани с RA, включват:
- умора
- ниски температури
- болка и скованост за повече от 30 минути сутрин или след седене
- анемия
- отслабване
- ревматоидни възли или твърди бучки, под кожата, главно в ръцете, лактите или глезените
RA може да бъде трудно да се диагностицира, защото видовете и тежестта на симптомите варират от човек на човек. Те също са подобни на симптомите на други видове артрит, което прави възможна грешна диагноза.
Причината за RA не е известна, но могат да допринесат редица рискови фактори, като например:
- наследственост
- заобикаляща среда
- начин на живот (например пушене)
преобладаване
От всеки 100 000 души 41 са диагностицирани с RA всяка година. Около 1,3 милиона американци имат RA.
Жените са около два до три пъти по-склонни да получат RA отколкото мъжете. Хормоните в двата пола могат да играят роля при предотвратяването или задействането им.
RA обикновено започва на възраст между 30 и 60 години при жени и малко по-късно в живота при мъжете. Рискът от развитие на RA за целия живот е 3.6% за жените и 1.7% за мъжете. Въпреки това, RA може да удари на всяка възраст - дори малки деца могат да го получат.
Усложнения
RA повишава риска от сърдечни заболявания или инсулт, защото може да атакува перикарда (лигавицата на сърцето) и да причини възпаление през тялото. Рискът от сърдечен удар е с 60% по-висок една година след диагностициране с RA, отколкото без болестта.
Хората с RA могат да избягват физически упражнения поради болки в ставите, риска от натрупване на тегло и поставяне на допълнително напрежение върху сърцето. Хората с RA имат два пъти по-голяма вероятност да страдат от депресия, което може да се дължи на намалена подвижност и болка.
Увреждането на RA може да не се ограничава до ставите. Болестта също може да повлияе на:
- сърце
- бели дробове
- съдова система
- очи
- кожа
- кръв
Инфекциите могат да причинят една четвърт от смъртните случаи при хора с RA.
лечение
Въпреки че няма лечение за ревматоиден артрит, има много различни възможности за лечение, които успешно облекчават симптомите и предотвратяват дългосрочните увреждания на ставите. Лекарите могат да предписват медикаменти, промени в начина на живот или комбинация от двете, с цел постигане на състояние на ремисия.
В момента съществуват четири различни класа лекарства, използвани за лечение на RA:
- Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), най-лекият клас медикаменти, работят главно за намаляване на болката чрез намаляване на възпалението, но не оказват влияние върху прогресията на РА.
- Кортикостероидите по-силно работят за бързо намаляване на възпалението и в идеалния случай са за краткосрочно използване.
- Антиревматичните лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs), най-стандартното лечение с RA, работят за забавяне на прогресията на РА, но могат да причинят умерени до тежки нежелани реакции.
- Модификаторите на биологичната реакция (биологични DMARDs), често използвани в комбинация с DMARDs, работят за модифициране на имунната система, която има проблеми с отговора на DMARD.
Неотдавнашен подход към лечението на RA предполага използването на агресивно лечение в ранните стадии на появата на RA, за да се предотврати преминаването към по-сериозно и продължително състояние.
Промени в начина на живот
Животът с RA може да бъде не само физическо облагане, но и емоционално облагане.
Предложено е на хората с RA да намерят баланс между почивка и упражнения, за да запазят възпалението си, докато продължават да поддържат силата и гъвкавостта си. Вашият лекар обикновено препоръчва определени упражнения, започващи с разтягане, а след това се подготвят за силови тренировки, аеробни упражнения, водна терапия и тай чи.
Експериментирането с диетични промени, като премахване на диети, може да помогне на хората с RA да открият определени храни, които могат да предизвикат или облекчат симптомите на RA. Съществуват някои научни доказателства, свързани с диетата и лечението с RA, като намаляване на захарта, премахване на глутена и увеличаване на омега-3. Съществуват и много билкови лекарства, използвани за лечението на РА, въпреки че текущите научни изследвания, които доказват тяхната ефективност, продължават да бъдат спорни.
Тъй като много хора, живеещи с РА, често изпитват хронична болка, може да бъде много полезно да се научат техники за управление на стреса и релаксация като ръководена медитация, внимание, дихателни упражнения, биофидбек, журналистика и други холистични начини за справяне.
Разходи
РА може да прави прости задачи, като да се измъкне от леглото и да се облече в сутрешното предизвикателство, да не говорим за това да задържи редовна работа. Хората с RA имат по-голяма вероятност да:
- промяна на професиите
- да намалят работното си време
- губят работата си
- оттегли се рано
- не може да намери работа (в сравнение с хората без RA)
Едно проучване от 2000 г. изчислява, че RA струва $ 5,720 на човек, който има заболяването всяка година. Годишните разходи за медикаменти могат да достигнат $ 15,000 до $ 20,000 на човек, лекуван с биологичен агент, въпреки че има няколко възможности.
В допълнение към финансовите разходи за тази болест разходите за качество на живот са високи. В сравнение с тези без артрит, хората с RA имат по-голяма вероятност да:
- докладват честно или лошо общо здраве
- нуждаят се от помощ с лични грижи
- да имат ограничение, свързано със здравето
перспектива
РА няма лек по това време. Много ефективни лечения са разработени през последните 30 години, но никой от тях не "лекува" РА. Вместо това, те се стремят да намалят възпалението и болката, да предотвратят увреждането на ставите и да забавят прогресията и увреждането на заболяването.
