Какви са пренаталните скринингови тестове?
Пренатална скринингови тестове са набор от процедури, които се извършват по време на бременността на бъдещите майки да се определи дали едно бебе може да има специфични вродени дефекти. Повечето от тези тестове са неинвазивни. Те обикновено се извършва по време на първия и втория триместър, въпреки че някои от тях са извършени по време на третия.
Скрининговият тест може да осигури само вашия риск или вероятност, че съществува конкретно условие. Когато резултатите от скрининговия тест са положителни, диагностичните тестове могат да дадат окончателен отговор.
Някои пренатални скринингови тестове са рутинни процедури, като тестове за глюкозна толерантност, които проверяват за гестационен диабет. Жените, които имат по-висок риск от дете с определени състояния, обикновено предлагат допълнителни скринингови тестове. Например, бременни жени, които са живели в региони, където туберкулозата е често срещана, трябва да имат туберкулинов кожен тест.
Кога са направени пренатални тестове за скрининг?
Тестовете за скрининг за първи триместър могат да започнат още 10 седмици. Те обикновено включват кръвни изследвания и ултразвук. Те тестват цялостното развитие на бебето и проверяват дали бебето ви е изложено на риск от генетични заболявания като синдрома на Даун. Те също така проверяват вашето бебе за сърдечни дефекти, кистозна фиброза и други проблеми, свързани с развитието.
Тестовете за скрининг от второто тримесечие се провеждат между 14 и 18 седмици. Те могат да включват кръвен тест, който проверява дали майката е изложена на риск да има дете със синдром на Даун или дефекти на невралната тръба, както и ултразвук.
Първи триместър скрининг тестове
Ултразвук
Ултразвукът използва звукови вълни, за да създаде образ на бебето в матката. Тестът се използва, за да се определи размерът и позицията на вашето бебе, да се потвърди доколко сте в бременността и да откриете потенциални аномалии в структурата на растящите кости и органи на вашето бебе.
Специален ултразвук, наречен ултразвук с нечувствителност, се извършва между 11 и 14 седмици от бременността. Този ултразвук проверява натрупването на течност в гърба на бебето. Когато има повече течност от нормалното, това означава, че има по-висок риск от синдрома на Даун.
През второто тримесечие се използва по-подробен ултразвук, който често се нарича изследване за фетално анатомично изследване, за да се направи внимателно оценяване на бебето от главата до петите за всякакви вродени дефекти. Въпреки това, не всички дефекти при раждането се виждат чрез ултразвук.
Ранни кръвни тестове
През първия триместър се провеждат два вида кръвни тестове, наречени последователен интегриран скринингов тест и серумен интегриран скрининг. Те се използват за измерване на нивата на определени вещества в кръвта ви, а именно свързан с бременността плазмен протеин А и хормон, наречен човешки хорион гонадотропин. Анормалните нива или означават, че има по-висок риск от хромозомна аномалия.
При първото ви пренатално посещение кръвта може да бъде тествана, за да видите дали сте имунизирани срещу рубеола и да проверите за сифилис, хепатит В и ХИВ.
Кръвен тест също ще се използва за определяне на кръвната Ви група и Rh фактор, който определя вашата Rh съвместимост с растящия ви плод. Можете да бъдете Rh-позитивни или Rh-негативни. Повечето хора са Rh-позитивни, но ако майката е Rh-отрицателна, тялото й ще произведе антитела, които ще засегнат всяка следваща бременност.
Когато има Rh несъвместимост, повечето жени ще получат изстрел на Rh-имунен глобулин на 28 седмици и отново няколко дни след раждането. Несъвместимостта възниква, ако жена е Rh-негативна и нейното бебе е Rh-положително. Ако жената е Rh-отрицателна и бебето й е положително, тя ще се нуждае от изстрела. Ако бебето й е Rh-отрицателно, тя няма.
Вземане на проби от хорион
Пробирането на хорионски вил е инвазивен скринингов тест, който включва вземането на малка част от тъканта от плацентата. Обикновено се извършва между 10-та и 12-та седмица и се използва за тестване на генетични аномалии като синдрома на Даун и дефекти при раждане. Има два вида. Един тип тества през корема, който се нарича трансабдоминален тест, а един вид се тества през шийката на матката, което се нарича транскурпиен тест.
Тестването има някои странични ефекти, като например спазми или зацапване. Съществува и малък риск от спонтанен аборт.
Тестове за скрининг на втория триместър
Кръвни тестове
Тестът за скрининг на четвърти маркер е кръвен тест, проведен през второто тримесечие. Това е направено, за да тествате кръвта си за признаци за вродени дефекти, като например синдрома на Даун. Той измерва четири от протеините на плода.
Обикновено се предлага скрининг на четирима маркери, ако започнете пренаталното грижи твърде късно, за да получите серумен интегриран скрининг или последователен интегриран скрининг. Той има по-ниска честота на откриване на синдрома на Даун и други вродени дефекти, в сравнение с последователния интегриран скринингов тест или серумен интегриран скринингов тест.
Проверка на глюкозата
Тест за глюкозен скрининг проверява за гестационен диабет. Това обикновено е състояние, което може да се развие по време на бременност. Това обикновено е временно. Гестационният диабет може да увеличи потенциалната Ви нужда от цезарово сечение, тъй като бебетата на майките с гестационен диабет обикновено се раждат по-големи. Вашето дете може да има ниска кръвна захар в дните след раждането.
Тестът обикновено се провежда през второто тримесечие. Това включва пиене на захарен разтвор, като кръвта ви се изтегля и след това проверява нивата на кръвната Ви захар. Ако положите положителен тест за гестационен диабет, имате по-висок риск от развитие на диабет в следващите 10 години и отново трябва да получите теста след бременността.
Амниоцентезата
По време на амниоцентеза, амниотичната течност се отстранява от матката за тестване. Амниотичната течност заобикаля бебето по време на бременност.Той съдържа фетални клетки със същата генетична формула като бебето, както и различни химикали, произведени от тялото на бебето. Има няколко типа амниоцентеза.
Генетични амниоцентеза тестове за генетични аномалии, като синдром на Даун и спина бифида. Генетична амниоцентеза обикновено се извършва след 15-та седмица от бременността. Може да се обмисли дали:
- пренатален скринингов тест показа ненормални резултати
- имате хромозомна аномалия по време на предишна бременност
- имате навършени 35 години
- имате семейна анамнеза за специфично генетично заболяване
- вие или вашият партньор сте известен носител на генетично заболяване
По-късно, през третия триместър, се извършва амниоцентеза на зрялост, за да се определи дали белите дробове на бебето са готови за раждане. Този диагностичен тест се извършва само ако се планира ранно доставяне чрез индукция на раждане или цезарово сечение по медицински причини. Обикновено се извършва между седмици 32 и 39.
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Тестове за скрининг на третия триместър
Проверка на стрепката от група В
Група Б стрептокок (GBS) е вид бактерии, които могат да причинят сериозни инфекции при бременни и новородени. GBS често се среща в следните области при здрави жени:
- устата
- гърлото
- долния интестинален тракт
- влагалището
ГБС във влагалището обикновено не е вредно за жената, независимо дали е бременна. Въпреки това, тя може да бъде много вредна за новородено бебе, което все още няма силна имунна система. ГБС може да причини сериозни инфекции при бебета, изложени по време на раждане. Можете да бъдете подложени на скрининг за GBS с тампон, взет от вагината и ректума на 35-37 седмици.
Ако положите положителен тест за GBS, ще получите антибиотици, докато сте на работа, за да намалите риска на бебето да се зарази с ГБС инфекция.
Пренатални диагностични тестове
Диагностичните тестове са следващата стъпка след скрининговия тест, който дава положителен резултат. Те напускат почти никакво съмнение относно съществуването или отсъствието на някои вродени дефекти.
Диагностичните тестове са по-инвазивни от скрининговите тестове. Обикновено те се извършват само ако има конкретна загриженост, ако скрининговият тест показва проблем или ако възрастта, семейната история или медицинската история показват, че може да имате повишен риск от проблемна бременност. Диагностичните тестове могат да носят много малък риск от спонтанен аборт.
Говорете с Вашия лекар
Пренаталното изследване може да бъде важен източник на информация за много хора. Докато много от тези тестове са рутинни, някои могат да бъдат много по-лично решение. Говорете с Вашия лекар за вашите проблеми, ако не сте сигурни дали трябва да бъдете подложен на скрининг или ако се чувствате неспокойни. Можете също така да поискате да се обърнете към генетичен съветник. Вашият здравен екип може да обсъди рисковете и ползите с вас и да ви помогне да решите дали пренатален скрининг е подходящ за Вас.
