Преглед
Възпалителното заболяване на червата (IBD) представлява група от чревни нарушения, които причиняват продължително възпаление на храносмилателния тракт.
Храносмилателната система включва устата, хранопровода, стомаха, тънките черва и дебелото черво. Той е отговорен за разграждането на храната, извличането на хранителните вещества и премахването на ненужните материали и отпадъчни продукти. Възпалението навсякъде по храносмилателния тракт нарушава този нормален процес. IBD може да бъде много болезнено и разрушително и в някои случаи може дори да бъде животозастрашаващо.
Какви са основните видове възпалителни заболявания на червата?
Много болести са включени в този термин на IBD чадър. Двете най-често срещани заболявания са улцерозния колит и болестта на Crohn. Болестта на Crohn може да причини възпаление в която и да е част на храносмилателния тракт. Обаче, тя засяга най-вече края на опашката на тънките черва. Улцерозният колит включва възпаление на дебелото черво.
Какво причинява възпалително заболяване на червата?
Точната причина за IBD не е известна. Въпреки това генетиката и проблемите с имунната система са свързани с IBD.
генетика
Може да е по-вероятно да развиете IBD, ако имате бременна връзка или родител с болестта. Ето защо учените смятат, че IBD може да има генетичен компонент.
Имунната система
Имунната система може също да играе роля в IBD. Обикновено имунната система защитава тялото от патогени (организми, които причиняват заболявания и инфекции). Бактериална или вирусна инфекция на храносмилателния тракт може да предизвика имунен отговор. Тъй като тялото се опитва да се пребори с нашествениците, храносмилателната система се възпалява. Когато инфекцията изчезне, възпалението изчезва. Това е здравословен отговор.
При хората с IBD обаче възпалението на храносмилателния тракт може да се случи, дори когато няма инфекция. Вместо това имунната система атакува клетките на тялото. Това е известно като автоимунен отговор.
IBD може да възникне и когато възпалението не изчезне след излекуването на инфекцията. Възпалението може да продължи месеци или дори години.
Какви са рисковите фактори за развитие на възпалително заболяване на червата?
Фондацията на Крон и Колит Америка (CCFA) изчислява, че 1,6 милиона души в Съединените щати имат IBD. Най-големите рискови фактори за развитие на болестта на Crohn и язвен колит включват:
пушене
Пушенето е един от основните рискови фактори за развитие на болестта на Crohn. Пушенето също утежнява болката и другите симптоми на болестта на Crohn и увеличава риска от усложнения. Въпреки това, язвеният колит засяга предимно непушачите и бившите пушачи.
Етническа принадлежност
IBD присъства във всички популации. Някои етнически групи като кавказките и ашкеназийските евреи обаче са с по-висок риск.
възраст
IBD може да се случи на всяка възраст, но в повечето случаи тя започва преди 35-годишна възраст.
Семейна история
Хората, които имат родител, сестра или дете с IBD, са изложени на много по-голям риск от сами развиването им.
Географски район
Хората, живеещи в градските и индустриализираните страни, имат по-висок риск от получаване на IBD. Онези, които имат работа с бели яки, също са по-склонни да развият заболяването. Това може да бъде частично обяснено с избора на начин на живот и диетата. Хората, които живеят в индустриализирани страни, са склонни да ядат повече мазнини и преработени храни. IBD също е по-често срещано сред хората, живеещи в северния климат, където често е студено.
пол
Като цяло IBD засяга и двата пола еднакво. Улцерозният колит е по-често срещан при мъжете, докато болестта на Crohn е по-честа при жените.
Какви са симптомите на възпалително заболяване на червата?
Симптомите на IBD варират в зависимост от местоположението и тежестта на възпалението, но те могат да включват:
- диария, която се получава, когато засегнатите части на червата не могат да поемат вода
- кървещи язви, които могат да причинят появата на кръв в изпражненията (хематохезия)
- стомашна болка, спазми и подуване на корема поради обструкция на червата
- загуба на тегло и анемия, което може да доведе до забавен растеж или развитие при децата
Хората с болестта на Crohn могат да получат рани в устата. Понякога се появяват язви и пукнатини около гениталната област или ануса.
IBD може да бъде свързана и с проблеми извън храносмилателната система, като например:
- възпаление на очите
- кожни заболявания
- артрит
Какви са възможните усложнения на възпалителното заболяване на червата?
Възможните усложнения на IBD включват:
- недохранване, което води до загуба на тегло
- рак на дебелото черво
- фистули или язви, които преминават през стената на червата, създавайки дупка между различните части на храносмилателния тракт
- чревен разкъсване или перфорация
- запушване на червата
В редки случаи сериозният пристъп на IBD може да ви накара да попаднете в шок. Това може да бъде животозастрашаващо. Шокът обикновено се причинява от загуба на кръв по време на дълъг, внезапен епизод на кървава диария.
Как се диагностицира възпалителната болест на червата?
За да диагностицирате IBD, Вашият лекар първо ще ви зададе въпроси за медицинската история на вашето семейство и вашите движения на червата. Физическият изпит може да бъде последван от един или повече диагностични тестове.
Проба на изпражненията и тест на кръвта
Тези тестове могат да се използват за търсене на инфекции и други заболявания. Кръвните тестове могат понякога да се използват за разграничаване на болестта на Крон и улцерозен колит. Само кръвните тестове обаче не могат да се използват за диагностициране на IBD.
Бариална клизма
Барийната клизма е рентгенов преглед на дебелото черво и тънкото черво. В миналото този тип тестове често се използват, но сега други тестове го заменят.
Гъвкава сигмоидоскопия и колоноскопия
Тези процедури използват камера на края на тънка, гъвкава сонда, за да видят дебелото черво. Камерата се вкарва през ануса. Тя позволява на Вашия лекар да търси язви, фистули и други увреждания.Колоноскопията може да изследва цялата дължина на дебелото черво. Сигмоидоскопията изследва само последните 20 инча на дебелото черво - сигмоидното дебело черво.
По време на тези процедури, понякога се взема малка проба от стената на червата. Това се нарича биопсия. Изследването на тази биопсия под микроскоп може да се използва за диагностициране на IBD.
Ендоскопия на капсулата
Този тест инспектира тънките черва, което е много по-трудно да се изследва, отколкото дебелото черво. За теста преглъщате малка капсула, съдържаща камера. Тъй като се движи през тънките черва, той прави снимки. След като преминете камерата в стола си, снимките могат да се видят на компютър.
Този тест се използва само когато други тестове не са успели да открият причината за симптомите на болестта на Crohn.
Обикновени филми или рентгенови снимки
Използва се обикновен рентгенов рентгенов апарат при аварийни ситуации, при които се подозира разкъсване на червата.
Компютърна томография (CT) и магнитно резонансно изображение (MRI)
CT скените са основно компютърни рентгенови лъчи. Те създават по-подробно изображение от стандартния рентгенов лъч. Това ги прави полезни за изследване на тънките черва. Те могат също така да открият усложнения от IBD.
Магнитните полета използват магнитни полета, за да образуват изображения на тялото. Те са по-безопасни от рентгеновите лъчи. ЯМР са особено полезни при изследването на меките тъкани и откриването на фистули.
И двата MRI и CT сканирания могат да бъдат използвани за определяне колко от червата е засегната от IBD.
Как се лекува възпалителната болест на червата?
Има няколко различни лечения за IBD.
Противовъзпалителните лекарства са първата стъпка в лечението с IBD. Тези лекарства намаляват възпалението на храносмилателния тракт. Те обаче имат много странични ефекти. Противовъзпалителните лекарства, използвани за IBD, включват сулфасалазин и неговите странични продукти, както и кортикостероиди.
Имунните супресанти (или имуномодулатори) пречат на имунната система да атакува червата и да причинява възпаление. Тази група включва лекарства, които блокират TNF. TNF е химично вещество, произведено от имунната система, което причинява възпаление. Излишъкът от TNF в кръвта обикновено се блокира, но при хора с IBD по-високи нива на TNF могат да доведат до повече възпаления. Имунните супресанти могат да имат много странични ефекти, включително обриви и инфекции.
Антибиотиците се използват за унищожаване на бактерии, които могат да предизвикат или да влошат симптомите на IBD.
Антидиареалните лекарства и лаксативите могат също да се използват за лечение на симптомите на IBD.
Изборът на начин на живот е важен, когато имате IBD. Пиенето на много течности помага да се компенсират загубените в изпражненията ви. Избягването на млечни продукти и стресови ситуации също подобрява симптомите. Упражняването и отказването от пушене може допълнително да подобри вашето здраве.
Витаминните и минералните добавки могат да помогнат с хранителните недостатъци. Например желязните добавки могат да лекуват анемия.
Хирургията може понякога да е необходима за хора с IBD. Някои операции на IBD включват:
- strictureplasty да разшири стеснен черво
- затваряне или отстраняване на фистули
- отстраняване на засегнатите части от червата, за хора с болест на Crohn
- отстраняване на цялото дебело черво и ректума, при тежки случаи на улцерозен колит
Рутинната колоноскопия се използва за мониториране на рак на дебелото черво, тъй като тези с IBD са изложени на по-висок риск от развитие на рак на дебелото черво.
Как може да се предотврати възпалителната болест на червата?
Наследствените причини за IBD не могат да бъдат предотвратени. Възможно е обаче да сте в състояние да намалите риска от развитие на IBD или да предотвратите релапс чрез:
- яде здравословни храни
- упражнява редовно
- отказване от пушенето
IBD може да причини някакъв дискомфорт, но съществуват начини, по които можете да се справите с болестта и все още да живеете здравословен, активен начин на живот. Посетете фондацията "Крон и колит" за ресурси и повече информация за IBD, включително болестта на Crohn и улцерозен колит.
Healthline и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, като използвате връзка по-горе.
