Преглед
Ендофталмитът, изразен като "end-opf-THAL-mi-tis", е термин, използван за описване на тежко възпаление в окото. Възпалението се причинява от инфекция. Това може да се случи при определени видове очна хирургия или ако окото е пробито от външен обект.
Ендофталмитът е много рядък, но ако се случи, това е спешна медицинска авария.
Симптоми на ендофталмит
Симптомите се появяват много бързо след инфекцията. Те обикновено се появяват в рамките на един до два дни или понякога до шест дни след операцията или травма на окото. Симптомите включват:
- болка в очите, която се влошава след операция или увреждане на окото
- намалена или загуба на зрение
- червени очи
- гной от окото
- подути клепачи
Симптомите могат да настъпят и по-късно, например шест седмици след операцията. Тези симптоми са по-леки и включват:
- замъглено зрение
- лека болка в очите
- проблеми с ярките светлини
Ако забележите някой от тези симптоми, незабавно отидете на лекар. Колкото по-рано се лекува ендофталмитът, толкова по-малко вероятно е той да причини продължителни и сериозни проблеми със зрението.
Причини за ендофталмит
Има два основни типа ендофталмит. Единият е екзогенен ендофталмит, което означава, че инфекцията преминава вътре в окото чрез външен източник. Вторият е ендогенен ендофталмит, което означава, че инфекцията се разпространява в окото от друга част на тялото.
Екзогенният ендофталмит е най-честата форма. Тя може да се появи в резултат на изрязване на окото по време на операция или чрез пробиване на окото от чуждо тяло. Такива разфасовки или отвори правят по-вероятно инфекцията да пътува вътре в очната ябълка.
Екзогенният ендофталмит се наблюдава по-често при специфични очни операции. Едната е операция на катаракта. Това не е задължително да се дължи на самата хирургическа процедура. Катаракта хирургия е най-често срещаната операция на очите, така че има повече възможности за тази операция да доведе до ендофталмит.
Други операции, които се проявяват по-често при този тип инфекция, са тези, извършени в самата очна ябълка. Това се нарича вътреочна хирургия.
Рисковите фактори за екзогенен ендофталмит включват допълнителна загуба на течност зад окото, лошо заздравяване на рани и по-дълго време за операция.
След пронизваща травма на окото, рисковите фактори за ендофталмит включват:
- който има чуждестранния обект или част от обекта, остава в окото ви
- чакат повече от 24 часа за ремонт на рязането
- като сте в селски условия, където е по-вероятно да получите почвата в окото си
- увреждане на обектива
Хората, които са имали някои видове операции за глаукома, като филтриране на глаукома, са с цял живот риск от развитие на ендофталмит.
диагноза
Вашият лекар, обикновено офталмолог (лекар, специализиран в здравето на очите), вероятно ще направи няколко неща, за да установи дали симптомите са от ендофталмит. Те ще гледат окото ви и ще ви изпитат видението. Те могат да наредят ултразвук, за да видят дали има чужди предмети в очната ябълка.
Ако се подозира наличие на инфекция, лекарят може да извърши тест, наречен стъклен винт. Това включва използването на малка игла, за да извлечете малко количество от очната ви топка. След това флуидът се тества, за да може лекарят ви да каже най-добрия начин за лечение на инфекцията.
Лечение на ендофталмит
Лечението на ендофталмит зависи отчасти от причината за заболяването.
Най-важно е да вземете антибиотик в очите възможно най-скоро. Обикновено антибиотиците се поставят точно в окото с малка игла. В някои случаи може да се добави кортикостероид, за да се намали подуването. Само в много редки и по-сериозни случаи се дават общи антибиотици.
Ако има външно тяло в окото, е също толкова важно да премахнете обекта възможно най-бързо. Никога не се опитвайте да отстранявате обект от окото сами. Вместо това потърсете незабавно медицинска помощ.
Симптомите често започват да се подобряват в рамките на няколко дни след началото на лечението. Болките в очите и подутите клепачи се подобряват, преди зрението да се подобри.
Усложнения от лечението
Усложненията от лечението с ендофталмит могат да бъдат намалени, като следвате съветите на Вашия лекар за грижа за очите. По-специално, бъдете сигурни, че знаете как и кога да поставите предписаните капки за очи или антибиотичен очен маз. Ако се предписва пластир за око, трябва също да знаете как и къде да поставите пластира. Може да имате нужда от лента, за да запазите пластира на място.
Уверете се, че сте запазили всички последващи срещи с лекаря си.
Предотвратяване на ендофталмита
Използвайте защитни очила, когато правите каквото и да било, което би могло да причини предмети, които да летят в окото ви, като например рязане на дърво или при контактни спортове. Защитните очила могат да включват:
- очила
- очни щитове
- каски
Ако имате очна операция, следвайте следоперативните инструкции на Вашия лекар. Това може да помогне за намаляване на риска от инфекция.
перспектива
Ендофталмитът е сложно състояние с потенциално сериозен резултат за вашето виждане. Може да възникне понижаване на зрението и вероятно загуба на окото. Вероятността от тези събития е значително намалена, ако състоянието се лекува веднага. Това е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно и подходящо медицинско обслужване. Ако се лекува правилно и веднага, перспективата за ендофталмит обикновено се счита за добра.
