Множествената склероза (МС) е най-широко разпространеното увреждащо неврологично състояние на младите възрастни по целия свят. Можете да развивате СР на всяка възраст, но повечето хора са диагностицирани на възраст между 20 и 40 години. Има рецидивиращи и ремипитни видове СС и прогресивни видове, но курсът е рядко предвидим. Изследователите все още не разбират напълно причините за ДЧ или защо прогресията е толкова трудна за определяне. Добрата новина е, че много хора с МС не стават тежко инвалидизирани и повечето от тях имат нормален или почти нормален живот.
Открийте разликите между MS и ALS "
Независимо от многото проучвания, твърдият брой на това, колко хора имат МС, е трудно да дойдат. Няма национален или глобален регистър за нови случаи на МС. Цифрите са само оценки.
преобладаване
Фондацията за множествена склероза изчислява, че повече от 400 000 души в САЩ и около 2,5 милиона души по света имат ДЧ. Около 200 нови случая се диагностицират всяка седмица в Съединените щати. Цените на МС са по-високи от екватора. Изчислено е, че в южните държави (под 37-ия паралел) честотата на МС е между 57 и 78 случая на 100 000 души. Процентът е два пъти по-висок в северните държави (над 37-ия паралел), при около 110 до 140 случая на 100 000. Честотата на MS е също по-висока в по-студения климат. Хората от северен европейски произход имат най-голям риск от развиване на СЧ, независимо къде живеят. Най-нисък риск изглежда е сред индианци, африканци и азиатци.
Интересното е, че едно дете, което се мести от район с нисък риск в район с висок риск (или обратно), поема нивото на риска на новото местоположение. Въпреки това, детето запазва нивото на риска от първоначалното местонахождение, ако се премести след достигане на пубертета.
Рискови фактори
Сред общото население, MS засягат повече от 2,3 милиона души. Съотношението на жените с МС към мъжете с болестта е 2 към 1.
МС не се счита за наследено заболяване. Но изследователите смятат, че може да има генетично предразположение към развитието на болестта. Например около 15% от хората с МС имат един или повече членове на семейството или роднини, които също имат СС, според Националния институт по неврологични заболявания и инсулт. В случай на идентични близнаци, има вероятност от 1 на 3 за всеки сестра да има заболяването.
Изследователите все още не са сигурни какво причинява MS. Една от водещите хипотези е, че това е генетично предразположение, комбинирано с екологичен или вирусен фактор. Хората с други автоимунни заболявания, особено диабет тип 1, заболяване на щитовидната жлеза или възпалително заболяване на червата, са с леко повишен риск от развитие на МС. Изследователите също изучават връзката между MS и инфекции като Epstein-Barr, херпес и варицела-зостер, наред с други. Самата държава-членка обаче не е заразна.
Честота на типовете
1. Рецидивиращата ремитентна ремисия (RRMS) се характеризира с ясно определени пристъпи на повишена активност на заболяването и влошаване на симптомите. Те са последвани от ремисии, при които болестта не напредва. Симптомите могат да се подобрят или да изчезнат по време на ремисия. Приблизително 85% от пациентите са диагностицирани с RRMS в началото.
2. Нелекувани, около 50% от хората с RRMS преминават към вторично прогресираща МС (SPMS) в рамките на едно десетилетие от първоначалната диагноза.
3. Първично-прогресираща МС (PPMS) се диагностицира при около 10% от пациентите с МС при настъпването им. Хората с PPMS изпитват стабилна прогресия на заболяването без ясни рецидиви или ремисии. Степента на PPMS е еднакво разделена между мъжете и жените. Симптомите обикновено започват на възраст между 35 и 39 години.
4. Прогресивно-рецидивиращата МС (PRMS) е най-редката форма на МС, представляваща около 5% от пациентите с МС. Хората с PRMS имат ясни рецидиви, съчетани с постоянна прогресия на заболяването.
Приблизително 10 до 20% от хората с МС имат доброкачествен ход на заболяването. Това означава, че те имат само леки симптоми и малко прогресиране на заболяването. Дългосрочните проучвания обаче показват, че някои от тези хора имат известна прогресия след 10 до 20 години. Около 1% от пациентите развиват агресивна форма на МС, която се развива много бързо.
Симптоми и лечение
Симптомите варират в голяма степен от един пациент на друг - двама души нямат същата комбинация от симптоми.
Най-честите ранни симптоми на МС са:
- умора
- проблеми със зрението
- мравучкане и изтръпване
- замайване и световъртеж
- мускулна слабост и спазми
- проблеми с равновесието и координацията
Други, по-рядко срещани симптоми включват:
- проблеми с говора и преглъщането
- когнитивна дисфункция
- трудност при ходене
- дисфункция на пикочния мехур и червата
- сексуална дисфункция
- промени в настроението, депресия
Няма лечение за МС. Медикаментите са предназначени да намалят честотата на пристъпите и да забавят прогресирането на заболяването, но те не се отнасят до индивидуалните симптоми.
В момента има 12 лекарства, променящи заболяването, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата на САЩ:
- терифлуномид (Aubagio)
- интерферон бета-1а (Avonex, Rebif, Plegridy)
- интерферон бета-1b (Betaseron, Extavia)
- глатирамер ацетат (Copaxone)
- финголимод (Gilenya)
- митоксантрон (Novantrone)
- диметилфумарат (Tecfidera)
- натализумаб (Tysabri)
- алемтузумаб (Lemtrada)
Тези лекарства не са одобрени за употреба по време на бременност. Също така не е ясно дали MS лекарствата се екскретират чрез кърмата. Говорете с Вашия лекар за Вашите MS лекарства, ако имате МС и смятате да забременеете.
Други изненадващи факти за МС
Жените с МС могат безопасно да носят бебе за срок. Бременността обикновено не засяга ДЧ в дългосрочен план.Жените с МС често изпитват облекчение от симптомите по време на бременност. Въпреки това, около 20 до 40% от жените имат рецидив в рамките на няколко месеца след раждането.
МС е скъпо заболяване за лечение. Преките и косвени разходи за здравеопазване варират от $ 8,528 до $ 54,244 на пациент на година в САЩ. МС се нарежда на второ място само при застойна сърдечна недостатъчност по отношение на разходите, в сравнение с други хронични състояния.
Няма нито един "тест за МС". Диагнозата изисква неврологично изследване, история на пациента и серия от тестове. Те могат да включват ядрено-магнитен резонанс (MRI), анализ на гръбначния флуид, кръвни тестове и предизвикан потенциал. Тъй като точната причина за МС е все още неизвестна, няма известна превенция.
