Антиконвулсантите, известни също като лекарства против припадъци, се използват главно за лечение на смущения като епилепсия, но много от тях са ефективни при регулирането на промените в настроението, които идват с биполярно разстройство.
Има антиконвулсанти, които се считат за добри като литий, което е едно от най-старите и най-ефективни лечения за биполярни хора. Тези лекарства против припадъци могат да служат като заместващо лечение, ако литият не е най-подходящото лекарство за даден пациент.
Някои от тези лекарства изглежда имат предимства пред литий, но, както при повечето лекарства, има потенциал за странични ефекти, някои от които са опасни.
Антиконвулсантите, които обикновено се използват за стабилизиране на настроенията, включват валпроева киселина (считана за една от най-ефективните), карбамазепин, ламотрижин, топирамат и габапентин.
Където се намират антиконвулсантите
Антиконвулсантите могат да бъдат ефективни стабилизатори на настроението и могат да се използват като заместител на литий, когато това не е опция.
Как антиконвулсантите работят
Стабилизаторите на настроението работят, като засягат нервната система и как тя комуникира. Чрез стимулиране или инхибиране на определени аспекти на нервната система, стабилизаторът на настроението може да успокои люлеенето между маниакалната и депресивната фаза на биполярно разстройство, което позволява по-нормална функция.
Както при литиите, много лекарства против припадъци трябва да достигнат оптимално ниво в системата, за да бъдат ефективни, но колко бързо достигат това ниво варира. Счита се, че валпроевата киселина може да направи това по-бързо от литий. За много от тези лекарства, гарантирането, че те достигат и остават на безопасно и ефективно ниво, може да изискват редовни кръвни изследвания.
Кой може да приема антиконвулсанти
Тези лекарства обикновено се предписват на хора, които имат биполярно разстройство, но има условия, на които трябва да сте наясно, преди да започнете да използвате този клас лекарства.
Честите състояния включват сърдечно, бъбречно или чернодробно заболяване; бременност или планира да забременее; кърмачки; цироза на черния дроб, самоубийствено поведение или мисли; и сърдечни заболявания или нередности.
Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички условия, които трябва да намалите шансовете за усложнения при лечението.
Странични ефекти
Антиконвулсантите могат да доведат до специфични и много често сериозни нежелани ефекти. Това, за щастие, е и сред по-редките странични ефекти.
Те могат да включват:
- увреждане на черния дроб
- кисти на яйчниците
- камъни в бъбреците
- спадане на тромбоцитите (помага за образуването на кръвен съсирек) или белите кръвни клетки
- възпаление на панкреаса
- потенциално смъртоносни кожни обриви, известни като синдром на Стивънс-Джонсън (наричан още булозен мултиформен еритем) и токсична епидермална некролиза.
През 2009 г. Американската агенция по храните и лекарствата издаде и предупреждение, че тези лекарства са били свързани с повишен риск от суицидна активност.
Трябва да се внимава също и при смесване на тези лекарства с други видове лечение, тъй като те могат потенциално да отслабят или да засилят ефектите един на друг или да причинят други нежелани реакции.
Другите странични ефекти на тези лекарства могат да включват:
- качване на тегло
- отслабване
- сънливост
- безсъние
- загуба на концентрация
- замъглено зрение
- загуба на координация
- тремор
наличност
Антиконвулсантите са широко достъпни и обикновено се предлагат под формата на капсули или таблетки. Има течни формули и дори някои, които идват в гранули, които могат да бъдат поръсени в храната.
Тези лекарства могат да бъдат намерени под следните търговски марки:
- валпроева киселина: Depacon, Depakene и Stavzor.
- дивалпроекс натрий (вариация на валпроева киселина): Depakote, Depakote ER и Depakote Sprinkles.
- карбамазепин: Tegretol XR, Tegretol, Equetro, Epitol и Carbatrol.
- ламотрижин: Lamictal, Lamictal Orange, Lamictal Blue и Lamictal Green.
- Топирамат: Топамакс поръсете и Топамакс
- габапентин: Neurontin и Gabarone.
Акценти
Антиконвулсантите са ефективно средство за стабилизиране на настроението за биполярно разстройство.
Някои се считат за първа линия лечение или алтернативи на литий, най-широко използваното и ефективно лечение за биполярно.
Има потенциално опасни, макар и рядко срещани странични ефекти, включително неблагоприятно въздействие върху черния дроб, възпаление на панкреаса и вероятно смъртоносни кожни обриви.
Какво казва експертът
"... антисептичните лекарства могат да имат сериозни токсични и чернодробни ефекти и трудности, ако се комбинират с други лекарства, но могат да имат по-малко странични ефекти в дългосрочен план", каза д-р Сороя Бакхус, практикуващ психиатър в Лос Анджелис.
