Преглед
Суперфетацията е, когато настъпи втора, нова бременност по време на първоначална бременност. Друга яйцеклетка (яйцеклетка) се опложда от спермата и се имплантира в утробата дни или седмици по-късно от първата. Бебетата, родени от суперфицерация, често се считат за близнаци, тъй като те могат да бъдат родени по време на същото раждане в същия ден.
Суперфетацията се среща често при други животински видове, като риба, зайци и язовци. Вероятността да се появи при хората е противоречива. Смята се за изключително рядко.
Има само няколко случая на предполагаема суперфицерация в медицинската литература. Повечето случаи се наблюдават при жени, подложени на лечение за плодовитост, като ин витро оплождане (IVF).
Как се случва superfetation?
При хората бременността се появява, когато яйцеклетката (яйцеклетката) се оплоди от спермата. Оплодената яйцеклетка след това се имплантира в матката на жената. За да се случи суперфицерация, трябва да се оплоди друга напълно различна яйцеклетка и след това да се имплантира отделно в утробата.
За да се случи това успешно, трябва да се случат три много малко вероятни събития:
- Овулация (освобождаване на яйцеклетка от яйчник) по време на бременност. Това е невероятно малко вероятно, защото хормоните, освободени по време на бременност, за да предотвратят по-нататъшна овулация.
- Втората яйцеклетка трябва да бъде оплодена от клетка от спермата. Това също е малко вероятно, тъй като веднъж жената е бременна, шийката на матката образува слуз, който блокира преминаването на спермата. Тази мукозна тапа е резултат от повишаване на хормоните, произведени по време на бременност.
- Оплоденото яйце трябва да се имплантира в бременна утроба. Това би било трудно, защото имплантирането изисква освобождаването на определени хормони, които няма да бъдат освободени, ако жената вече е бременна. Съществува и въпросът за достатъчно място за друг ембрион.
Шансовете на тези три невероятни събития, които се случват едновременно, изглежда почти невъзможно.
Ето защо, от малкото случаи на потенциални суперфитаменти, съобщени в медицинската литература, повечето са били при жени, подложени на лечение за плодовитост.
По време на лечение на фертилитета, известно като ин витро оплождане, оплодените ембриони се прехвърлят в матката на жената. Суперфетиране може да се случи, ако жената също овулира и яйцеклетката се опложда от спермата няколко седмици след като ембриите се прехвърлят в матката.
Има ли някакви симптоми, че е станало суперфицерация?
Тъй като суперфетацията е толкова рядка, няма специфични симптоми, свързани със състоянието.
Може да се подозира, че суперфетизацията се забелязва, когато лекарят забележи, че близнаците растат с различна честота в утробата. По време на ултразвуков тест, лекарят ще види, че двете плодове са с различни размери. Това се нарича несъответствие с растежа.
Въпреки това, лекарят вероятно няма да диагностицира жена с суперфицерация, след като е видяла, че близнаците са с различен размер. Това е така, защото има няколко по-общи обяснения за несъответствието на растежа. Един пример е, когато плацентата не е в състояние достатъчно да поддържа и двете плодове (плацентарна недостатъчност). Друго обяснение е, когато кръвта се разпределя неравномерно между близнаците (трансфузия от две до две).
Има ли някакви усложнения от суперфетацията?
Най-важното усложнение на суперфицетацията е, че бебетата ще растат на различни етапи по време на бременността. Когато едно бебе е готово да се роди, другият плод може да не е готов още. По-младото бебе ще бъде изложено на риск от ранно раждане.
Преждевременното раждане поставя бебето на по-висок риск от появата на медицински проблеми като:
- проблеми с дишането
- ниско тегло при раждане
- движението и координацията
- затруднения при храненето
- мозъчен кръвоизлив или кървене в мозъка
- неонатален респираторен дистрес синдром, дихателно разстройство, причинено от недоразвити бели дробове
В допълнение, жените, които носят повече от едно бебе, са изложени на повишен риск от определени усложнения, включително:
- високо кръвно налягане и протеин в урината (прееклампсия)
- гестационен диабет
Бебетата може да се наложи да бъдат родени чрез цезарово сечение (C-section). Времето на С-секцията зависи от разликата в развитието на двете бебета.
Има ли някакъв начин да се предотврати суперфитацията?
Можете да намалите шансовете си за суперфицерация, като не сте имали сексуален контакт след като сте бременна. Все пак суперфетацията е изключително рядко. Невероятно е малко вероятно да забременеете за втори път, ако сте правили секс, след като сте бременна.
От малкото случаи на потенциални суперфитаменти, съобщени в медицинската литература, повечето са били при жени, подложени на лечение за плодовитост. Трябва да се тествате, за да сте сигурни, че още не сте бременна, преди да започнете тези лечения и следвайте всички препоръки от Вашия лекар по фертилитета, ако се подложите на IVF, включително и известно време на въздържание.
Има ли известни случаи на суперфицерация?
Повечето съобщения за суперфицерация при хора са при жени, които са претърпели лечения за плодовитост, за да забременеят.
Доклад за случая, публикуван през 2005 г., обсъжда 32-годишна жена, която е претърпяла in vitro оплождане и забременяла с близнаци. Около пет месеца по-късно докторът на жената забеляза по време на ултразвук, че всъщност е бременна с тризнаци. Третият плод е много по-малък. Беше установено, че този плод е три седмици по-млад от неговите братя и сестри. Лекарите стигат до заключението, че друго оплождане и имплантиране се извършва естествено седмици след процедурата за ин витро оплождане.
През 2010 г. имаше още един случай на жена с суперфитаменти. Жената подлагала на процедура за изкуствено осеменяване (IUI) и приемала лекарства за стимулиране на овулацията. По-късно се установява, че тя е била бременна с извънматочна бременност.Лекарите не знаеха, че жената вече е бременна с извънматочна бременност, когато те са извършили процедурата по IUI.
През 1999 г. е имало доклад за жена, за която се смята, че преживя спонтанно суперфицерация. Беше установено, че плодовете са разделени на четири седмици. Жената преминала нормална бременност и двете бебета се раждат здравословно. Двойката е жена, родена на 39 седмици, а двама са мъже, родени на 35 седмици.
За вкъщи
Суперфетацията често се наблюдава при други животни. Възможността да се случва естествено при човека остава спорна. Има няколко съобщения за случаи на суперфицерация при жените. Повечето от тях са били подложени на техники за асистирана репродукция, като ин витро оплождане.
Суперфетацията води до две фетуси с различна възраст и размери. Въпреки това, възможно е и двете бебета да бъдат родени напълно развити и напълно здрави.
