Въведение
Предсърдното мъждене (или AFib) е състояние, което причинява неравномерен, бърз сърдечен ритъм и ритъм. Той също така причинява проблеми с кръвообращението.
Afib може да варира в тежест. Това може да Ви причини случайни проблеми или може да имате проблеми с постоянния и постоянен сърдечен ритъм. Това състояние може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, сърдечна недостатъчност, инсулт и деменция. Ако имате по-тежка форма на AFib, ще ви трябва медикаменти. Лекарствата могат да контролират сърдечната честота и да предотвратяват образуването на кръвни съсиреци
Всеки тип AFb наркотик има специфична цел. Както всички лекарства, лекарствата AFib могат да причинят нежелани реакции. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от Вашето лекарство, преди да започнете лечението.
Вижте пълния списък на медикаментите за предсърдно мъждене "
Лекарства за контрол на сърдечната честота
Много хора с AFib имат сърцебиене. Те могат да се почувстват като вълни в гърдите ви или пулсиране в сърцето ви.
В здраво сърце електрическата дейност се регулира и се организира добре. Това води до стабилен, постоянен сърдечен ритъм. Но в AFib, един от основните проблеми е, че дясното предсърдие (или камера) на сърцето изгасва електрически сигнали на случаен принцип и бързо. Тази дейност може да бъде толкова хаотична, че атриумът изобщо не може да се свие. Вместо това тя трепери или фибрилати.
Фибрилиращата камера изпраща електрически сигнали до други части на сърцето. Сигналите могат да преодолеят контролните структури във вашите вентрикули. (Вашите вентрикули са долните камери на сърцето.) Това може да доведе до бърз, неправилен сърдечен ритъм.
Вашият лекар може да ви даде медикаменти за контрол на сърдечния ритъм. Това може да ви помогне да направите сърдечния ритъм по-последователен. Възможно е също така да възстановите нормалните бийтове.
Лекарствата, които работят по този начин включват:
- дигоксин
- бета блокери
- блокери на калциевите канали
Дигоксин (Lanoxin)
Дигоксинът работи като помага да се контролират електрическите токове между горната и долната камера на сърцето. Това действие помага за контролиране на сърдечния ритъм.
Дигоксинът често се използва с други лекарства. Тя може да не работи както добре, когато упражнявате или сте под много физически или емоционален стрес. Други лекарства за AFib могат да работят по-добре през тези времена.
По-честите нежелани реакции на това лекарство могат да включват:
- разширяването на гърдите
- диария
- проблеми с психичното здраве, като депресия, безпокойство и халюцинации (да виждате или да чувате неща, които не са там)
- бърз, неправилен сърдечен ритъм
- стомашни проблеми, като гадене, повръщане или диария
- необичайна слабост или уморяемост
- необяснимо кръвонасядане или кървене
- промени в зрението
- главоболие
- объркване
- замаяност
Бета-блокери
Тези лекарства действат, като забавят сърдечния ритъм. Те могат да намалят колко често имате сърцебиене. При някои хора, обаче, бета-блокерите всъщност могат да предизвикат палпитации.
Примерите за тези лекарства включват:
- карведилол (Coreg)
- nadolol (Corgard)
- метопролол (Lopressor)
- пропранолол (Inderal, InnoPran)
- атенолол (Tenormin)
- бизопролол (Zebeta)
Тези лекарства работят много добре при контролиране на сърдечната честота. Те също са ефективни за намаляване на риска от сърдечни пристъпи при хора, при които AFib се дължи на коронарна артериална болест.
Все пак тези лекарства могат да причинят нежелани реакции. Те могат да включват:
- ниско кръвно налягане
- сърдечна недостатъчност
- проблеми на психичното здраве, включително депресия
Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно за странични ефекти по време на лечението с тези лекарства.
Блокери на калциевите канали
Тези лекарства работят като бета-блокери. Те намаляват сърдечния ритъм. Блокерите на калциевите канали за AFib са централно действащи. Това означава, че те помагат за понижаване на сърдечния ритъм. Други блокери на калциевите канали са периферно действащи. Те могат да понижат кръвното налягане, но те не са полезни при проблеми с сърдечната честота AFib.
Централно действащите блокери на калциевите канали действат, като отслабват контракциите на сърцето. Тези лекарства включват:
- дилтиазем (Cardizem)
- верапамил (Calan, Isoptin)
По-честите нежелани реакции на тези лекарства включват:
- сърдечна недостатъчност
- ниско кръвно налягане
Ако имате сърдечна недостатъчност или ниско кръвно налягане, не трябва да използвате блокери на калциевите канали. Вашият лекар ще Ви даде различно лекарство за лечение на Вашия AFib.
Лекарства за контрол на сърдечния ритъм
AFib засяга както сърдечния ритъм, така и сърдечния ритъм. Вашият лекар може да ви даде медикаменти за всеки от тези проблеми.
Първата стъпка е да контролирате сърдечния ритъм. След като сърдечната Ви честота е по-добре контролирана, Вашият лекар може да се съсредоточи върху лечението на сърдечния ритъм. Може да се наложи да направите електрическа кардиоверзия, за да контролирате сърдечния ритъм. Но в някои случаи наркотиците също са опция. Тези лекарства се наричат анти-аритмични лекарства. Те включват:
Блокери на натриевите канали
Тези лекарства работят, като контролират електричеството в сърцето ви. Те включват:
- дизопирамид
- флекаинид (Tambocor)
- мексилетин
- прокаинамид
- пропафенон (Rythmol)
- хинидин (Quinalan, Quinatime)
По-честите нежелани реакции на тези лекарства могат да включват:
- виене на свят
- проблеми с дишането
- замаяност
- умора
- сърцебиене
- болка в гърдите
- запек
- подуване
Блокери на калиевите канали
Тези лекарства действат чрез намаляване на електрическите сигнали в сърцето ви, които причиняват симптоми на AFib. Блокерите на калиевите канали включват:
- амиодарон (Pacerone)
- Дронедарон (Multaq)
- соталол (Betapace)
Dronedarone (Multaq) е ново лекарство, което се използва само за предотвратяване на AFib при хора, които са преминали в състояние в миналото. Не трябва да приемате това лекарство, ако имате постоянна AFib.
По-честите нежелани реакции на блокерите на калиевия канал могат да включват:
- забавен сърдечен ритъм
- болка в гърдите
- сърцебиене
- виене на свят
- умора
- главоболие
- слабост
- проблеми с дишането
- безпокойство
- объркване
Разредители на кръвта
Тези лекарства се използват за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци.В AFib хаотичната електрическа активност в сърцето ви пречи атриума да се свива добре. Това кара кръвта да се движи бавно през атриума. Тя дори може да се слее в някои области. Ако това се случи, кръвните съсиреци могат да се образуват лесно.
Когато един от тези кръвни съсиреци се разпадне, той може да пътува до белите дробове. Там може да причини белодробна емболия. Съсирвачите могат да пътуват и до други части на тялото ви. Съсирекът може да причини удар, исхемия (намален приток на кръв към сърцето ви) или блокиран кръвен поток. Всички тези състояния могат да бъдат фатални (причина за смърт).
Има два основни типа лекарства, които помагат да се предотвратят опасни кръвни съсиреци. Те включват антикоагуланти и антитромбоцитни средства. Тези лекарства понякога се наричат разредители на кръвта. Това обаче е подвеждащо, защото те не засягат дебелината на кръвта Ви. Вместо това тези лекарства действат като предотвратяват образуването на съсиреци.
Антикоагулантите включват:
- варфарин (Coumadin)
- апиксабан (Eliquis)
- дабигатран (Pradaxa)
- едоксабан (Savaysa)
- ривароксабан (Xarelto)
Поради силните си ефекти тези лекарства също се използват за предотвратяване на удари.
Антитромбоцитните средства включват:
- анагрелид (агрилин)
- аспирин
- клопидогрел (Plavix)
- дипиридамол (Персантин)
- прасугрел (Effient)
- тикагрелор (Brilinta)
- тирофибан (Aggrestat)
- варапаксар (зонитизъм)
Докато разредителите на кръвта могат да помогнат за предотвратяване на съсиреци от AFib, те не могат да лекуват съществуващи кръвни съсиреци. Има обаче и други лекарства или лечения, които могат, ако вашият съсирек е значителен. Най-големият риск от разграждане на кръвта е кървенето. Вашият лекар може да ви накара временно да спрете лечението си, ако планирате операция.
Страничните ефекти от разредители на кръвта могат да бъдат животозастрашаващи. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако имате някакви нежелани реакции. Те могат да включват следното:
- стомашни болки
- виене на свят
- припадък
- лошо главоболие
- тъмна или кървава урина
- тъмни или кървави изпражнения
- кървящи венци
Излишните болкоуспокояващи и студените лекарства могат да взаимодействат с разредители на кръвта. Витамини, зелен чай и джинджифил също могат да причинят взаимодействия. Взаимодействията могат да увеличат риска от нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които вземате, преди да започнете лечение с лекарства AFib.
Говорете с Вашия лекар
AFib е продължаващ здравен проблем. Повечето хора се нуждаят от дългосрочно лечение, за да поддържат добро сърце. Тези лекарства са обикновените лекари, които използват лекарствата за лечение на Afib. Никога не спирайте да приемате лекарствата си, без да говорите първо с Вашия лекар. Ако вашето лекарство причинява неприятни странични ефекти, говорете с Вашия лекар. Има и други лекарства за лечение на Afib. Заедно вие и вашият лекар можете да намерите лекарство, което да ви помогне добре.
