Какво представлява множествената склероза?
Множествената склероза (МС) е автоимунно заболяване, което засяга централната нервна система. При МС имунната ви система погрешно атакува нервите и унищожава защитното покритие, наречено миелин. Ако не се лекува, MS може евентуално да унищожи целия миелин, който заобикаля нервите ви. Тогава може да започне да уврежда самите нерви.
В момента няма лечение за МС, но има няколко вида терапии. В някои случаи лечението може да забави темпа на сърдечно-съдовата система. Лечението може също така да спомогне за облекчаване на симптомите и за намаляване на потенциалните щети, причинени от маски на сърцето (периоди, в които имате симптоми).
Въпреки това, след като е започнала атака, може да се наложи друг тип лекарство, наречено модификатор на заболяването. Модификаторите на заболяването могат да променят начина на поведение на болестта. Те също така могат да помогнат за забавяне на прогресията на МС и за намаляване на ракетите.
Някои терапии, променящи заболяването, идват като инфузионни лекарства. Тези инфузионни лечения могат да бъдат особено полезни за хора с агресивна или напреднала МС. Прочетете нататък, за да научите повече за тези лекарства и как те помагат при лечението на МС.
Q & A
Q:
Как се прилага инфузионното лечение?
A:
Тези лекарства се инжектират интравенозно. Това означава, че ги приемате през вената си. Въпреки това, Вие не инжектирате тези лекарства сами. Можете да получите тези лекарства само от доставчик на здравни услуги в здравно заведение.
Медицинският екип на медицинската медицинска асоциация представлява мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.Лекарства за инфузионно лечение
Днес съществуват четири инфузионни лекарства за лечение на МС.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Лекарите дават алемтузумаб на хора, които не са се повлияли добре от най-малко две други медикаменти от държавите-членки. Това лекарство действа чрез бавно намаляване на броя на белите кръвни клетки, наречени Т и В лимфоцити във вашето тяло. Това действие може да намали възпалението и увреждането на нервните клетки.
Получавате това лекарство веднъж на ден в продължение на пет дни. След това 12 месеца след първото Ви лечение, получавате отново още три дни.
Натализумаб (Tysabri)
Натализумаб действа чрез спиране на увреждането на имунните клетки от навлизане в мозъка и гръбначния мозък. Получавате това лекарство веднъж на всеки четири седмици.
Митоксантрон (Novantrone)
Макар че е и химиотерапия, използвана за лечение на рак, митоксантрон е лечение с инфузия на МС. Тя може да работи най-добре за хора с вторична прогресивна МС или бързо влошаване на МС. Това е така, защото това е имуносупресора, което означава, че той работи, за да спре реакцията на имунната ви система към атаките на MS. Този ефект може да намали симптомите на възпаление на МС.
Получавате това лекарство веднъж на всеки три месеца.
Окрелизумаб (Окрев)
Окрелизумаб е най-новата инфузионна терапия за МС. Той беше одобрен през 2017 г.
Ocrelizumab се използва за лечение на релапсиращи или първични прогресивни форми на МС. Всъщност това е първото лекарство, одобрено за лечение на първична прогресивна МС.
Предполага се, че това лекарство работи чрез насочване на B-лимфоцитите, които са отговорни за увреждането и ремонта на миелиновата обвивка.
Първоначално се дава в две 300-милиграмни инфузии, разделени на две седмици. След това се дава в 600 милиграма инфузии на всеки шест месеца.
Странични ефекти
Самият процес на инфузия може да причини странични ефекти и всяко вливан наркотик има свои възможни странични ефекти.
Процес на инфузия
Страничните ефекти от инфузионния процес могат да включват:
- синини или кървене на мястото на инжектиране
- зачервяване (зачервяване и затопляне на кожата)
- втрисане
- гадене
Можете също така да имате реакция на инфузията. Това е лекарствена реакция на кожата ви. При всички тези лекарства реакцията на инфузия е по-вероятно да се появи в рамките на първите два часа от приложението, но реакцията може да се случи до 24 часа по-късно. Симптомите могат да включват:
- копривна треска
- люспести петна по кожата
- топлина или треска
- обрив
Алемтузумаб
По-честите нежелани реакции на това лекарство могат да включват:
- обрив
- главоболие
- треска
- настинка
- гадене
- инфекция на пикочните пътища
- умора
Това лекарство също може да причини много сериозни странични ефекти. Те могат да бъдат фатални. Те могат да включват:
- автоимунни реакции като синдром на Stevens-Johnson и органна недостатъчност
- рак
- кръвни нарушения
Натализумаб
По-честите нежелани реакции на това лекарство могат да включват:
- инфекции
- алергични реакции
- главоболие
- умора
- депресия
Сериозни нежелани реакции могат да включват:
- смъртоносна мозъчна инфекция, наречена прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия
- чернодробни проблеми със симптоми като:
- пожълтяване на кожата или белите ви очи
- тъмна или кафява (ухаеща на чай) урина
- болка в горната дясна част на корема
- кървене или синини, които се появяват по-лесно от нормалното
- умора
митоксантрон
По-честите нежелани реакции на това лекарство могат да включват:
- ниски нива на белите кръвни клетки (може да увеличи риска от инфекции)
- депресия
- костна болка
- гадене или повръщане
- косопад
- инфекция на пикочните пътища
- аменорея (липса на менструални периоди)
Сериозни нежелани реакции могат да включват:
- застойна сърдечна недостатъчност
- бъбречна недостатъчност
Получаването на твърде много от този наркотик ви поставя в риск от странични ефекти, които могат да бъдат много токсични за вашето тяло. Те включват застойна сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност или кръвни проблеми. Вашият лекар ще Ви наблюдава много внимателно за признаци на странични ефекти по време на лечението с това лекарство.
окрелизумаб
По-честите нежелани реакции на това лекарство могат да включват:
- инфекции
- инфузионни реакции
Сериозни нежелани реакции могат да включват:
- смъртоносна мозъчна инфекция, наречена прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия
- реактивиране на хепатит В или херпес зостер (ако вече сте във вашата система)
- отслабена имунна система
- рак, включително рак на гърдата
Други инфузионни леченияВ някои случаи Вашият лекар може да предложи други инфузионни лечения. Тези лечения могат да се използват за лечение на рецидиви, които не реагират на кортикостероиди. Те включват плазмафереза, която включва отстраняване на кръв от тялото ви, филтриране, за да се отстранят антителата, които може да атакуват нервната ви система и да изпратят "прочистената" кръв обратно в тялото ви чрез трансфузия. Те също така включват интравенозен имуноглобулин (IVIG), инжекция, която помага да стимулира имунната система.
Говорете с Вашия лекар
Инфузионното лечение може да бъде добра опция, за да помогне за лечение на симптомите на МС и ракетите. Тези лекарства обаче не са подходящи за всички. Те носят рискове от редки, но сериозни усложнения. Все пак много хора са ги намерили полезни.
Ако имате прогресивна МС или търсите по-добър начин за управление на Вашите симптоми, попитайте Вашия лекар за инфузионни лечения. Вашият лекар може да ви помогне да решите дали тези лекарства може да са добър избор за Вас.
