Гинекомастията е увеличение на млечните жлези при мъжете, които са подобни на женските гърди. Това заболяване е много сериозен козметичен дефект и също усложнява навременната диагноза рак на гърдата при мъжете.
Има две форми на гинекомастия - фалшива и вярна. При фалшива гинекомастия или с псевдо-гинекомастия растежът на гърдата се причинява от излишните мастни натрупвания в подкожната тъкан.
Гинекомастия - причини
Това заболяване се причинява главно от затлъстяване. Истинската гинекомастия се причинява от прекомерния растеж на лобарните канали, който също е придружен от хипертрофия на съединителната тъкан на жлезата.
По принцип истинската гинекомастия се наблюдава по време на пубертета. По време на пубертета има временен дисбаланс на естрогените и андрогените във връзка с преструктурирането на функционалните връзки между ендокринните жлези и яйчниците.
Понякога гинекомастията се причинява от наследствени нарушения на чревното храносмилане и се намалява от еректилни нарушения и олигоспермия. Различни заболявания също могат да доведат до гинекомастия: сърдечно-съдова недостатъчност, дифузна токсична гуша, хипотиреоидизъм, туберкулоза и болест на Адисон. Основната причина за гинекомастията трябва да се считат за много чернодробни заболявания, тъй като в този орган протичат различни метаболитни процеси със стероидни трансформации. Когато черният дроб е увреден, метаболизмът на стероидите се нарушава, в резултат на което нивото на естроген в кръвта се повишава.
Има случаи, когато гинекомастията се е развила в резултат на прием на различни лекарства, които засягат различни рецептори на тъканите на гърдата или засягат производството на гонадотропин, полови хормони и пролактин. Този ефект се отбелязва по време на лечението на хронична коронарна недостатъчност с дигиталис по време на периода на възстановяване, но по-рядко в други периоди на употреба на наркотици.
Мъжете, които приемат тестостерон, естрогени и хорион гонадотропин, могат да бъдат изложени на риск от уголемяване на гърдите. Медикаменти като фенофтиазиди, верошпирон, резерпин могат да доведат до същите последици.
Гинекомастия - симптоми
Гинекомастията се развива с появата на двустранно или едностранно подуване, което е много болезнено. С възрастта това подуване трябва да изчезне, но понякога може да остане и при възрастен мъж.
Уголемяването на гърдите е незначително и поради това не изисква специално лечение. Но при почти 8% от пациентите млечните жлези значително се увеличават и са в състояние да запазят размера си до 3 години. Гинекомастията предотвратява пълноценната социална адаптация при младите мъже, а също така пречи на общуването с момичета, което в крайна сметка тежко наранява психиката.
Гинекомастия - лечение
Консервативната гинекомастия се лекува само в амбулаторни условия и под постоянно наблюдение на ендокринолог. Изборът на необходимите лекарства се извършва от различни лекари, като се вземат предвид основните причини за това заболяване. Самолечението на истинската гинекомастия е неприемливо, тъй като това ще доведе до още по-голям хормонален дисбаланс. Момчета и млади мъже трябва да помнят, че обикновено гинекомастията се наблюдава от 1 до 3 години, след което тя просто трябва да изчезне, често лечението не изисква.
Псевдо гинекомастията най-вече отминава по време на самото лечение на затлъстяване. Пациент с гинекозмия трябва с определена честота да проведе необходимия преглед на гърдата за откриване на рак или различни подозрителни уплътнения. Ако по време на прегледа на гърдата се установи някакъв оток, който не е свързан с гинекомастия, е задължително да се играе безопасно и да се подложи на специален преглед при онколог.
