Какво представлява прореклампсия?
Ппреклампсия е усложнение, което някои жени изпитват при бременност. Това често се случва около 20 седмици в бременност. Основните признаци на прееклампсия са високото кръвно налягане и органите, които не работят нормално. Пример за тези признаци е излишъкът от протеини в урината (протеинурия).
Точните причини за прееклампсия не са известни. Експертите смятат, че това се дължи на проблеми с кръвоносните съдове, които се свързват с плацентата на бременната жена, органа, вътре в който растат бебетата.
По време на ранните етапи на бременността започват да се образуват нови кръвоносни съдове. Тези нови кръвоносни съдове могат да се развият необичайно по няколко различни причини, включително:
- недостатъчен кръвен поток към матката
- увреждане на кръвоносни съдове
- проблеми с имунната система
- генетични фактори
Тези абнормни кръвоносни съдове ограничават количеството кръв, което може да се премести в плацентата. Това може да доведе до увеличаване на кръвното налягане на майката.
Ако не се лекува, прееклампсията може да бъде животозастрашаваща както за майката, така и за нейното бебе. Тъй като това води до проблеми с плацентата, единственото истинско лекарство за майка с прееклампсия е да достави бебето си.
Диагнозата на прееклампсия в началото на бременността на жената може да бъде трудна. Бебето се нуждае от време, за да расте вътре в майка си, но както майката, така и бебето трябва да избягват сериозни усложнения. В този случай Вашият лекар може да предпише магнезиев сулфат.
Лечението с магнезиев сулфат се използва за предотвратяване на припадъци при жени с прееклампсия. Това може да помогне за удължаване на бременността до два дни. Това позволява лекарства, които ускоряват развитието на белите дробове на бебето ви да влязат в сила.
Какви са симптомите на прекулампията?
При някои жени прееклампсия се развива постепенно без никакви симптоми.
Високото кръвно налягане, основният признак на прееклампсия, обикновено настъпва изведнъж. Ето защо е важно бъдещите майки да следят внимателно кръвното си налягане, особено по време на ранната бременност. Отчитането на кръвно налягане от 140/90 милиметра живак или по-високо, което се приема в две отделни интервали от поне четири часа, се счита за абнормно.
Освен високото кръвно налягане, други признаци или симптоми на прееклампсия включват:
- излишен протеин в урината (протеинурия)
- намалено количество урина
- нисък брой тромбоцити в кръвта (тромбоцитопения)
- интензивни главоболия
- зрителни проблеми като загуба на зрение, замъглено зрение и чувствителност към светлина
- болка в горната част на корема, обикновено под ребрата от дясната страна
- повръщане или гадене
- отслабена чернодробна функция
- затруднено дишане (поради течности в белите дробове)
- бързо натрупване на тегло и подуване, особено в лицето и ръцете
Ако лекарят подозира, че една жена има прееклампсия, те ще извършат тестове за кръв и урина, за да направят диагноза.
Какви са възможните усложнения?
Жената е по-вероятно да има усложнения, ако развие прееклампсия в началото на бременността си и има забележими симптоми. В някои случаи лекарите трябва да извършват индуциран труд и доставка или цезарово сечение (C-section), за да отстранят бебето от тялото на майка си. Това ще спре прееклампсията да напредва.
Ако не се лекува, могат да се развият усложнения. Някои усложнения от прееклампсия включват:
- липса на кислород за плацентата: може да причини бавен растеж, ниско тегло при раждане или преждевременно раждане на бебето
- разрушаване на плацентата: отделяне на плацентата от стената на матката, което може да причини тежко кървене и увреждане на плацентата
- Синдром на HELLP: причинява хемолиза (загуба на червени кръвни клетки), повишени чернодробни ензими и нисък брой тромбоцити, което води до увреждане на органите
- еклампсия: прееклампсия с гърчове
Жените, които развиват прееклампсия, са изправени пред повишен риск от сърдечни и кръвоносни съдове. Рискът от прееклампсия при бъдещи бременности също се увеличава. Майките, които са имали прееклампсия, имат 16% шанс да се развият отново в бъдеща бременност.
Как ли магнезиев сулфат терапия лечение на прекулампия?
Единственото излекуване на бременна жена с прееклампсия е нейното бебе. Изчакането на доставката може да увеличи риска от усложнения от страна на жената. Ако е твърде рано в бременността, може да се наложи да чака, докато бебето й е достатъчно голямо, за да се роди.
Лекарите обикновено препоръчват жени с прееклампсия да посещават по-често пренатални посещения. Те могат да извършват по-чести изследвания на кръвта и урината. Те могат също да предписват:
- лекарства за понижаване на кръвното налягане
- кортикостероиди (може да помогне на белите дробове на бебето и да подобри здравето на майката)
- хоспитализация
При тежки случаи на прееклампсия лекарите често препоръчват антисептични лекарства. Едно такова лекарство се нарича магнезиев сулфат. Магнезиевият сулфат е минерал, който намалява риска от припадъци при жени с прееклампсия. Доставчикът на здравни грижи ще даде лекарството интравенозно, или в тялото чрез вена. Понякога се използва и за удължаване на бременността до два дни. Това позволява на кортикостероидните лекарства да подобрят белодробната функция на бебето.
Магнезиевият сулфат обикновено влиза в сила незабавно. Обикновено се дава до около 24 часа, след като една жена доставя бебето си.
Има ли странични ефекти?
Магнезиевият сулфат може да бъде от полза за някои жени с прееклампсия. Но съществува риск от предозиране на магнезий, наречен магнезийна токсичност. Приемането на прекалено много магнезий може да бъде животозастрашаващо както за майката, така и за детето. При жените най-честите симптоми включват:
- гадене, диария или повръщане
- големи капки кръвно налягане
- бавен или неравномерен сърдечен ритъм
- проблеми с дишането
- недостиг на минерали, различни от магнезий (особено калций)
- объркване или замъгленост
- кома
- сърдечен удар
- бъбречно увреждане
При бебета токсичността на магнезий може да причини нисък мускулен тонус и "флопчивост". Това се дължи на лошия контрол на мускулите и ниската костна плътност. Тези условия могат да поставят бебето на по-голям риск от наранявания, като костни фрактури и дори смърт.
Лекарите могат да третират токсичността на магнезий чрез:
- изпомпване на стомаха на жената
- давайки течности
- осигуряване на дишаща подкрепа
- извършваща диализа
Най-добре е да се предотврати магнезийната токсичност на първо място. Лекарите трябва внимателно да следят бременните жени, които приемат магнезиев сулфат. Те също трябва да попитат жените как се чувстват, да наблюдават дишането си и често да проверяват рефлексите си.
Какво е Outlook?
Вашият лекар може да продължи да Ви дава магнезиев сулфат по време на доставката. Кръвното Ви налягане трябва да се върне до нормално ниво в рамките на 12 дни след раждането.
Най-добрият начин за предотвратяване на усложненията от прееклампсия е ранната диагноза. Отидете на вашите пренатални грижи и винаги информирайте Вашия лекар за всякакви нови симптоми.
