Преглед
Фрактура на палача е прекъсване в един от прешлените на врата. Въпреки че може да бъде доста сериозно, тази почивка обикновено може да бъде лекувана успешно.
Прешлените са костите, които обграждат гръбначния мозък от долната част на гърба до черепа ви. Фрактура на палача се отнася до прекъсване в кост, известно като С2, защото това е втората кост надолу от черепа в шийните ви прешлени.
Фрактура може да бъде частична или пълна счупване в костта. Увреждането може също така да доведе до изместването на C2 от подравняването с костта точно под него, известна като C3.
Симптоми
Болката в областта на врата може да бъде доста интензивна. Въпреки това, ако сте имали други наранявания заедно с фрактура на палача, може да сте по-наясно с другите си симптоми. Понякога хората пренебрегват или не са наясно с болката в шията, докато не удари шока от нараняването.
Ако нервите в гръбначния стълб са засегнати, може да получите също изтръпване или изтръпване в ръцете или краката. Повлияването на нервите, които засягат белите дробове и дихателните пътища, може да затрудни дишането нормално. Стегнатостта на врата също е много обичайна. Също така може да има синини на кожата близо до фрактурата.
Ако получите някой от тези симптоми след падане или друго нараняване, незабавно се обърнете към лекар.
Причини
Попаденията и катастрофите са най-честите причини за фрактура на палача. Този вид нараняване може да бъде и резултат от спортни дейности, като силен удар при игра на футбол или ръгби.
Фрактура на палача се отразява върху част от гръбнака, наречена pars interarticularis. Това е част от костта, която свързва главната цилиндрична част на прешлените, наречена тяло, с ламината. Ламините са кръглите части на прешлените, които обграждат гръбначния канал.
Увреждането, което причинява нахлуването на врата и главата напред и назад или навлизане внезапно, може да причини пукнатина или по-сериозни фрактури в шийните прешлени.
диагноза
Фрактура на палача често се открива в стая за спешна помощ. Може да бъдете прекарани там след авария, падане или спортно нараняване. В някои случаи може да нямате други наранявания, изискващи медицинска помощ и може да се наложи да изчакате да бъдат оценени.
Вашият лекар внимателно преглежда шията Ви и проверява за:
- намален обхват на движение
- синини
- други признаци, че костта е била счупена или изхвърлена
Вашият лекар ще нареди тестове за изображения, за да потвърди диагнозата и да определи сериозността на нараняването.
Рентгеновите лъчи могат да разкрият степента на прекъсване и всяко разместване на костта. Специален тип рентгеново изследване, наречено компютърно томографско сканиране (СТ), може да вземе редица изображения на напречно сечение на шията. Тези много подробни изображения може да са необходими, за да се види увреждане на костите, което не се открива в стандартен рентгенов лъч.
Магнитен резонанс (MRI), който използва мощни магнитни полета и радиочестоти за създаване на снимки за лекаря, може да бъде използван от Вашия лекар, за да видите дали увреждането е причинило увреждане на нервите. Рентгеновите лъчи и CT сканирането са полезни за виждане на фрактура, но не и на нервите и другите меки тъкани.
лечение
Има хирургически и нехирургични възможности за лечение на фрактура на палача. Тежестта на прекъсването ще диктува какво е точно за вас.
В някои случаи операцията няма да е необходима. Обезкосмяване на врата може да бъде достатъчно, за да помогне на разкъсаното костно лечение. Въпреки това фрактура на палача може да бъде сериозна травма. Костта не винаги изцелява правилно и постига стабилност сама. Често се изисква хирургия.
Ако почивката е сериозна, главата и шията могат да бъдат обездвижени. Може да имате временно поставени метални щифтове в черепа и прикрепени към рамка, снабдена с ролка, тежести и въже. Това е форма на скелетна тяга и често е първоначално лечение след такава травма.
Ако се нуждаете от операция, обикновено се прави разрез в гърба. Хирургът ще слее счупената кост заедно с малки пръчки и винтове. Понякога разрезът се прави в предната част на шията.
Усложнени наранявания понякога се лекуват с разрези в предната и задната част на врата. Ако има костни фрагменти, които натискат гръбначния мозък, хирургът може да ги премахне изцяло. Това се нарича хирургична декомпресия.
възстановяване
Успешното възстановяване на счупените части на костта може да доведе до отлично възстановяване. Дългосрочната прогноза е добра. В някои случаи гръбначните животни С2 и С3 се сливат заедно. В едно проучване хирургичната намеса, извършена през задната част на врата, се оказа 100 процента успешна в рамките на шест месеца.
В друго проучване на повече от 30 души с фрактура на разбойниците, изследователите установиха, че сред хората, които са преживели травмата, 85% от тях са имали пълно възстановяване в рамките на една година.
Ще трябва да избягвате или да коригирате много дейности по време на възстановяването си. В началото може да имате затруднения да спите с главата и шията си в тясно положение или да сте се изправили в скоба. Ако Вашият лекар определи, че ще имате полза от физиотерапия, участвайте внимателно в програмата и следвайте инструкциите на Вашия лекар.
перспектива
Докато фрактурата на палача може да е тежка и да причини големи промени в начина ви на живот, лечението може да продължи дълго време за запазване на вашето здраве. Ако сте били в автомобилна катастрофа или подобен инцидент, може да почувствате, че болката или сковаността на шията не изисква помощ от лекар. Това не е вярно. Подозрената болка в шията, особено след такъв инцидент, винаги трябва да се оценява. Колкото по-рано оценявате нараняването си и започнете лечението, толкова по-скоро ще се почувствате по-добре с възстановения обхват на движение.
