Преглед
Anarthria е тежка форма на дизартрия. Дисартрията е двигателно разстройство, което се случва, когато някой не може да координира или контролира мускулите, използвани за говорене. Хората с дизартрия обикновено имат нестабилна или забавена реч. Хората с анартрия обаче изобщо не могат да формулират речта си. Състоянието обикновено е резултат от мозъчно увреждане или неврологично разстройство, като инсулт или болест на Паркинсон.
Анартрия не е проблем с разбирането на езика или намирането на правилните думи. Хората с анартрия искат да говорят, но загубиха контрол над мускулите на речта. Мускулите, засегнати от анартрия, могат да включват мускули на устните, устата, езика, вокалните гънки и диафрагмата.
Анартрия срещу дизартрия
Дихаarthria е по-малко тежка форма на anarthria. Хората с дизартрия имат ограничена способност да говорят. Речта им може да бъде нестабилна, забавена и трудна за разбиране, или те могат да говорят тихо само със шепот или дрезгав глас.
От друга страна, хората с анартрия напълно загубиха способността си да говорят.
Анартрия срещу афазия
И хората с анартрия, и хора с афазия не могат да говорят, но по различни причини.
- Афазия (наричана още дисфазия) се счита за езиково разстройство. Това е проблем с разбирането на език. Човек с афазия може да движи мускулите, използвани за говорене, но може и да не е в състояние да намери правилните думи, да сложи думи в изречение или да използва правилната граматика. Инсулти са най-честата причина за афазия.
- Анартрия се счита за двигателно разстройство. Това е проблем с мускулите, които се използват за произвеждане на реч. Това не засяга способността на човека да разбира езика.
Възможно е хората с анартия да имат и афазия. И двете състояния могат да бъдат причинени от мозъчно увреждане, като удар.
Причини за анартрия
Хората с анартрия са загубили контрол над мускулите, използвани за говорене. Това обикновено е резултат от неврологично разстройство или увреждане на мозъка. Много отделни части на тялото участват в производството на реч. Anarthria може да бъде резултат от увреждане на някоя от тези области.
Условията, които могат да доведат до анартрия, включват:
- амиотрофична латерална склероза (ALS)
- мозъчен тумор
- церебрална парализа
- парализа на Бел
- Атаксията на Фридрих
- Синдром на Guillain-Barré
- Болест на Хънтингтън
- синдром на заключване
- Лаймска болест
- множествена склероза
- мускулна дистрофия
- Миастения гравис
- болестта на Паркинсон
- удар
- травматично мозъчно увреждане (TBI)
- Болестта на Уилсън
- определени инфекции
- определени лекарства, като опиоиди или седативи, които засягат централната нервна система
- увреждане на езика или вокалните гънки
- парализа на мускулите на лицето
Какви са симптомите на анартрия?
Основният симптом на анартрия е пълната загуба на способността да се говори. Лице с анартрия не е в състояние да движи мускулите на устата, лицето и дихателната система. Те могат да формулират мисълта и възнамеряват да говорят, но тялото им не може да движи мускулите, които контролират производството на реч.
Другите симптоми могат да включват:
- ограничено движение на езика, устните и челюстта
- дрезгавост
- капе
- затруднено дъвчене или преглъщане
Видове анартрия
Анартрия е тежката форма на дизартрия, която може да бъде разделена на различни типове. Типът на дизартрия зависи от коя част от мозъка или от нервната система е засегната. Има шест различни типа дизартрия:
- Слабата дизартрия се причинява от увреждане на черепните нерви или области в мозъчния ствол и средния мозък, които контролират мускулите на устата и гърлото; хората с този тип дизартрия имат много слаба реч.
- Спастична дизартрия е резултат от увреждане на горните моторни неврони, които произлизат от мозъчната кора, известни като пирамидалните пътища; се характеризира с изблици на звуци.
- Атаксична дизартрия се дължи на увреждане на пътищата, които свързват малкия мозък с други региони в мозъка; тя се характеризира с дезорганизирана и объркана реч.
- Хипокинетична дизартрия обикновено се причинява от болестта на Паркинсон и води до бърз начин на говор.
- Хиперкинетична дизартрия е резултат от увреждане на базалните ганглии; хората с този тип дизартрия имат много бавен речев модел.
- Смесена дизартрия се причинява от увреждане на няколко области на нервната система, което води до речеви характеристики, които са комбинация от две или повече групи.
Как се диагностицира анаргията?
Anarthria обикновено се диагностицира от патолог-говор и невролог. Патологът на речта ще прецени речта ви, за да ви помогне да определите вида на анартурата, която имате. Той или тя ще наблюдава как движите устата, устните и езика си и колко добре разбирате езика. Невролог ще ви оцени, за да определите основната причина за анартурата.
Диагностичните тестове могат да включват:
- физическо изследване
- образни тестове, като магнитно-резонансно изображение (ЯМР) или компютърно томографско сканиране (СТ) за създаване на изображения на мозъка
- електроенцефалограма (EEG) за измерване на активността в мозъка ви
- електромиограма (ЕМГ) за тестване на електрическата активност в мускулите
- изследвания на нервната проводимост за измерване колко бързо електрическият импулс се движи през нервите
- кръвни тестове за тестване на инфекции
- урина тестове
- лумбална пункция за тестване на цереброспиналната течност
- биопсия, ако вашият лекар смята, че мозъчен тумор причинява вашите симптоми
- невропсихологични тестове за оценка на вашите когнитивни функции
Възможности за лечение на анартрия
Вашето лечение ще зависи от вида на анартурата и основното състояние, което имате.
Най-вероятно лекарят ще препоръча терапия с речта.По време на посещение с реч-езиков терапевт Вие можете:
- правят упражнения в комуникацията
- изпълнява упражнения за укрепване на мускулите, участващи в речта
- научете дихателните упражнения
- упражнения за безопасно дъвчене и преглъщане
- работа по други форми на комуникация, като компютърно подпомогната комуникация, рисуване, жестове и писане
- практика правене на звуци
Ако е възможно, лекарят ще се лекува и за причината за анартурата Ви. Например, ако вашите симптоми са причинени от мозъчен тумор, лекарят може да препоръча операция за отстраняване на тумора, ако е възможно.
перспектива
Изгледите ще зависят от причината, местоположението и тежестта на мозъчното увреждане и цялостното ви здраве. Симптомите могат да се подобрят, да останат същите или да се влошат. Много хора с анартрия няма да могат да си възвърнат речта, особено тези с дегенеративни състояния или мозъчно увреждане.
Хората с анартрия може да станат депресирани и разочаровани поради невъзможността им да комуникират. Изучаването на начините за компенсиране на липсата на реч може да подобри общото им качество на живот. Това може да включва използването на чертежи, картини, комуникационни табла, устройства за генериране на реч, устройства с компютърно съдействие и телефонна комуникация (например текстови съобщения, имейли и съобщения).
