Хроничен субдурален хематом
Хроничен субдурален хематом (SDH) е събиране на кръв на повърхността на мозъка, под външната обвивка на мозъка (твърда).
Обикновено започва да се формира няколко дни или седмици след началото на кървенето. Кървенето обикновено се дължи на нараняване на главата.
Хроничният SDH не винаги води до симптоми. Когато това стане, обикновено се изисква хирургично лечение.
Причини и рискови фактори
Голяма или незначителна травма на мозъка от нараняване на главата е най-честата причина за хроничен SDH. В редки случаи може да се образува поради неизвестни причини, които не са свързани с нараняване.
Кървенето, което води до хронична SDH, се наблюдава в малките вени, разположени между повърхността на мозъка и тъгата. Когато се счупят, кръвта изтича дълго време и образува съсирек. Съсирекът създава нарастващ натиск върху мозъка ви.
Ако сте на 60 или повече години, имате по-висок риск за този тип хематом. Мозъчната тъкан се свива като част от нормалния процес на стареене. Свиването се простира и отслабва вените, така че дори и незначително увреждане на главата може да причини хронична SDH.
Тежкото пиене в продължение на няколко години е друг фактор, който увеличава риска от хронична SDH. Други фактори включват употребата на лекарства за разреждане на кръвта, аспирин и противовъзпалителни лекарства за дълго време.
Симптоми на хроничен субдурален хематом
Симптомите на това състояние включват:
- главоболие
- гадене
- повръщане
- неприятно ходене
- нарушена памет
- проблеми с визията
- припадъци
- проблеми с речта
- проблеми с гълтането
- объркване
- вцепенено или слабо лице, ръце или крака
- летаргия
- слабост или парализа
- кома
Точните симптоми, които се появяват, зависят от местоположението и размера на хематома. Някои симптоми се появяват по-често от други. До 80% от хората с този тип хематом имат главоболия.
Ако вашият съсирек е голям, може да възникне загуба на способността за движение (парализа). Също така може да станете в безсъзнание и да се вмъкнете в кома. Хроничният SDH, който оказва силен натиск върху мозъка, може да причини постоянно увреждане на мозъка и дори смърт.
Ако вие или някой, който познавате, проявявате симптоми на това състояние, важно е да потърсите незабавна медицинска помощ. Хората, които имат гърчове или губят съзнание, се нуждаят от спешна помощ.
Диагностициране на хроничен субдурален хематом
Вашият лекар ще проведе физически преглед, за да потърси признаци на увреждане на нервната система, включително:
- лоша координация
- проблеми с ходенето
- умствено увреждане
- трудно балансиране
Ако вашият лекар подозира, че имате хроничен SDH, ще трябва да се подложите на допълнителни тестове. Симптомите на това състояние са като симптомите на няколко други заболявания и заболявания, които засягат мозъка, като:
- деменция
- лезии
- възпаление на мозъка
- инсулти
Тестовете като магнитно резонансно изображение (MRI) и компютърна томография (CT) могат да доведат до по-точна диагноза.
Магнитен резонанс използва радиовълни и магнитно поле, за да произвежда изображения на вашите органи. CT отпечатък използва няколко рентгенови лъчи, за да направи снимки в напречен разрез на кости и меки структури в тялото ви.
Възможности за лечение на хроничен субдурален хематом
Вашият лекар ще се фокусира върху защитата на мозъка ви от трайни увреждания и по-лесното управление на симптомите. Антиконвулсантите могат да помогнат да се намали тежестта на пристъпите или да се предотврати появата им. Лекарствата, известни като кортикостероиди, облекчават възпалението и понякога се използват за облекчаване на подуване в мозъка.
Хроничният SDH може да бъде лекуван хирургически. Процедурата включва вземане на малки дупки в черепа, така че кръвта да изтече. Това премахва натиска върху мозъка.
Ако имате голям или дебел съсирек, Вашият лекар може временно да отстрани малко парче череп и да извади съсирека. Тази процедура се нарича краниотомия.
Дългосрочна перспектива за хроничен субдурален хематом
Ако имате симптоми, свързани с хроничен SDH, вероятно ще ви е необходима операция. Резултатът от хирургичното отстраняване е успешен за 80-90% от хората. В някои случаи, хематомът ще се върне след операцията и трябва да бъде премахнат отново.
Как да се предотврати хроничен субдурален хематом
Можете да защитите главата си и да намалите риска от хронична SDH по няколко начина.
Носете шлем, когато карате велосипед или мотоциклет. Винаги закрепете предпазния колан в автомобила, за да намалите риска от нараняване на главата при злополука.
Ако работите в опасна професия като например строителството, носете твърда шапка и използвайте предпазно оборудване.
Ако сте над 60-годишна възраст, полагайте допълнителни предпазни мерки във всекидневните си дейности, за да предотвратите падане.
