Перинеума и бременността
Вашият перинеум е малката област на кожата и мускулите, разположена между вагината и ануса.
До третото тримесечие на бременността бебето ви натрупва тегло и пада по-надолу в таза ви. Добавеното налягане може да доведе до подуване на гениталиите и перинеума. В същото време вашият перинеум започва да се простира в подготовка за раждане.
Възпаленият перинеум, дължащ се на бременност, е временен проблем, въпреки че може да се окаже неудобно.
Как раждането засяга перинеума?
Перинеума се разтяга още по време на раждане. Не е необичайно перинеума да се разкъсва, докато бебето минава през него. Според Американския колеж на медицинските сестри-акушерки (ACNM), от 40 до 85% от жените имат сълза по време на вагинална доставка. Около две трети от тези жени се нуждаят от шевове за поправяне на щетите.
За да намалите шансовете за разкъсване на сълзите, Вашият лекар може да отреже перинеума. Тази процедура се нарича епизиотомия. Това дава на бебето повече място да премине без да причинява тежки сълзи.
Независимо дали изпитвате сълза или имате епизиотомия, перинеума е деликатна област. Дори и малките сълзи могат да причинят подуване, изгаряне и сърбеж. Голямата сълза може да бъде доста болезнена. Еписотомичните шевове могат да се почувстват възпалени и неудобни.
Симптомите могат да продължат от няколко дни до няколко месеца. През това време може да е трудно да седнете или да ходите удобно.
Какво друго може да причини болезненост на перинеума?
Бременността и раждането са най-честите причини за възпаление на перинеума при жените. Други неща могат да доведат до възпаление на перинеума, но не винаги е лесно да се намери причината.
Болезнеността на вулвата или на перинеума може да бъде причинена от нещо толкова просто, колкото стегнати панталони или да седите в неудобно положение твърде дълго. Сексът без достатъчно смазване може също да причини възпаление на перинеума.
Генерализираната вулводиния е хронична болка във вулвата, но без очевидна причина. Болката може да повлияе на цялата област, включително на лактите, клитора и перинеума.
Намаляващият перинеален синдром се появява, когато перинеумните балони надхвърлят нормалното си положение. Това може да се случи, ако имате непрекъснат проблем, предизвикващ дефекация или уриниране, и претоварвате твърде много. Ако имате низходящ перинеум, първата стъпка е да определите причината.
Може да се окаже и болка. Ако имате необяснима болка, диагностицирането на проблема вероятно ще започне с цялостен гинекологичен преглед.
Какви са рисковите фактори за перинеалната сълза?
Проучване от 2013 г. показва, че някои жени имат по-висок риск от някои видове перинеални разкъсвания по време на раждане. Рисковите фактори включват:
- давайки бебе като юноша
- на 27 или повече години
- с бебе с високо тегло при раждане
- с инструментална доставка
Имайки повече от един от тези рискови фактори, перинеалната сълза е значително по-голяма. Ако имате повече от един от тези рискови фактори, вашият лекар може да обмисли епизиотомия, за да се опита да предотврати сълза.
Има ли някакви лечения за възпаление на перинеума?
Ако имате болезнен перинеум, заседанието може да го влоши. Една проста и евтина фиксирана е хемороидна или поничка възглавница, за да поддържате вашето тегло извън перинеума, когато седите.
Масажирането на зоната по време на бременност може да помогне за облекчаване на болезнеността и подготовката на перинеума за раждане.
Някои жени смятат, че използването на лед или студен пакет облекчава симптоми като подуване, сърбеж и изгаряне на перинеума.
Доклад от 2012 г., публикуван в библиотеката на Cochrane, стига до заключението, че има само малко доказателства, че охлаждането е безопасно и ефективно за облекчаване на перинеалната болка.
Ако сте имали сълза или епизиотомия, Вашият лекар ще Ви предостави инструкции за следоперативно лечение. Важно е да ги следвате внимателно.
Вероятно ще ви дадат перинейна напоителна бутилка. Можете да го използвате, за да изстискате топла вода в района, за да го почистите и успокоите, особено след като отидете в банята.
За да предотвратите появата на инфекции, ще трябва да поддържате много чист район. Топла, плитка баня може да помогне временно да облекчи дискомфорта. Използвайте чиста кърпа, за да пасвате сами, вместо да разтривате района. Не трябва да имате балонна баня или да използвате други продукти с тежки съставки, докато не бъде напълно излекувана.
Научете повече: Грижа за вагиналните сълзи: Липсва ли ви една стъпка? "
Дали болката в крайна сметка ще стане по-добра?
Колко болка имате и колко дълго ще трае може да варира в зависимост от човека. Тя има много общо с каузата. Ако сте имали голямо разкъсване и подуване, може да отнеме повече време да се лекувате.
За повечето жени заболяването, свързано с раждането на перинеума, намалява в рамките на няколко дни до няколко седмици. Обикновено няма дългосрочни ефекти.
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако болката изглежда не се подобрява или се влошава. Трябва също така да се обадите на Вашия лекар, ако имате:
- треска
- неприятно ухание
- перинеално кървене
- затруднено уриниране
- силна болка
- подуване
- проблеми с перинеални шевове
Как се предотвратява възпалението на перинеума?
Ако сте склонни към перинеална болезненост, опитайте се да избегнете носенето на панталони, които са твърде стегнати. Трябва да се уверите, че сте добре смазани, преди да имате полов акт.
Ако сте бременна, може да се възползвате от перинеален масаж. Според болниците на университета Брайтън и Съсекс проучванията показват, че при първата бременност перинелният масаж след 34-та седмица може да намали разкъсването на перинеума.
За да се подготвите за масаж, ACNM ви предлага да изрежете къси нокти и да си миете добре ръцете. Отпуснете се с огънати колене. Използвайте възглавници за допълнителен комфорт.
Ще трябва да смажете палеца си, както и перинеума. Можете да използвате масло от витамин Е, бадемово масло или растително масло. Ако предпочитате, можете да използвате водоразтворимо желе.Не използвайте бебешко олио, минерално масло или вазелин.
За масаж:
- Поставете палците на около 1 до 1,5 инча в вагината.
- Натиснете надолу и отстрани, докато усетите, че се простира.
- Задръжте за една или две минути.
- Използвайте палеца си, за да масажирате бавно долната част на вагината си във форма "U".
- Концентрирайте се върху запазването на спокойната мускулатура.
- Масажирайте перинеума по този начин за около 10 минути на ден.
Ако не сте доволни да го правите сами, партньорът ви може да го направи за вас. Партньорите трябва да използват същата техника, но с пръсти на индекса вместо с палеца.
