Черният дроб, както знаят много от училищните курсове по биология, е неспарен орган.
Той се намира в десния хипохондриум (около два пръста под епигастралния регион).
Болката в черния дроб не е толкова честа.
Не винаги болките в областта на този орган говорят директно за увреждане на черния дроб: може да се отрази болка, освен това, от най-неочакваните източници.
Въпреки това, винаги с развитието на дискомфорт човек трябва да бъде предпазлив: неприятните усещания възникват не сами по себе си, а под влияние на различни патологични процеси.
За да не пропусне важен момент, пациентът трябва да се въоръжи с необходимия минимум знания.
Черен дроб: къде е и как боли. причини
Говорейки за черния дроб, пациентът трябва да знае не само къде е и как го боли, но и вероятните причини. В по-голямата си част говорим за патологии на органите на стомашно-чревния тракт. Някои от тях засягат черния дроб, друга част няма нищо общо с този орган. Според статистиката хората, които злоупотребяват с алкохол, мазни пържени храни, както и хората, които не спазват диетата, са изложени на най-голям риск. Сред непосредствените причини са:
• хепатит, Хепатитът е възпалителна лезия на чернодробната тъкан. Поражението може да бъде вирусно, токсично (при прием на лекарства и алкохол). Особено рискови са тези, които преди това са били в контакт с пациенти с вирусни форми на хепатит (В, С), както и злоупотребяващи с алкохол и такива, които приемат хепатотоксични лекарства (някои лекарства за лечение на хипертония и др.). При хепатит се усеща пълнота в десния хипохондриум, болката е тъпа, болка. На първите етапи от развитието на болестта може да не се появи болка. Хепатитът е още по-опасен.
• цироза, Противно на общоприетото схващане, хепатитът не е рак. Това е независимо заболяване. Често се проявява като грозно усложнение на продължително протичащ хепатит. Черният дроб престава да се справя със своите функции. Известно е, че чернодробните клетки имат невероятен регенеративен потенциал, но дори и способността им да се регенерират не е достатъчна. Има бърза смърт на чернодробните клетки и тяхното заместване с белег тъкан. В ранните етапи цирозата също не проявява тревожни симптоми. Синдромът на болката е интензивен, болките са тъпи, дърпащи. Може да се наблюдава пожълтяване на кожата, очните протеини. Табуретката е обезцветена, става бяла или светло бежова (цвят на глина). Цирозата засяга предимно алкохолици с опит. Според статистиката злоупотребата с алкохол представлява до 85% от всички причини за цироза. Но не бива да се отпускате, никой няма да гарантира, че болката не се дължи на попадане в останалите 15%.
• холецистит, Възпаление на жлъчния мехур. Локализацията на болката е десният хипохондриум (по-близо до епигастралния регион), но за разлика от хепатит, болката се определя като режеща, остра (кама). Често холециститът се придружава от нарушена изпражнения (почти винаги диария), усещане за горчивина в устата сутрин и гадене.
• Чернодробна формация, Доброкачествените и злокачествените тумори причиняват болка с различна интензивност. Аденомите, хемангиомите на черния дроб се характеризират с бавен растеж и не дават очевидни симптоми. Злокачествените тумори, тъй като те се образуват, причиняват развитието не само на локални, но и на общи прояви: повишаване на телесната температура, главоболие и др. Тези прояви са постоянни.
• Камъни в жлъчката, Жлъчнокаменната болест има подобни прояви на холецистит. Идентифицирайте ги само с помощта на специални изследвания.
• Мононуклеозата е особен вид вирусна лезия на чернодробните структури.
• Чернодробни абсцеси.
Други заболявания маскират под болка в черния дроб:
• Пиелонефрит.
• Апендицит.
• Остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб.
Черен дроб: къде е и как боли. Диагностични мерки
Знаейки за черния дроб, къде се намира и как го боли, пациентът трябва да разбере, че това не е достатъчно. Невъзможно е независимо да се установи причината за болката. За това е необходимо да се проведе серия от специални диагностични изследвания. Първото нещо, което пациентът трябва да направи с болка в десния хипохондриум, е да посети лекар. По-логично е незабавно да планирате посещение при гастроентеролог, тъй като в по-голямата част от случаите говорим за заболявания на стомашно-чревния тракт (макар и не винаги в черния дроб). Подозренията за източника на болка може да не са оправдани, тогава следните експерти ще помогнат:
• Нефролог. С патологии на бъбреците.
• Уролог.
• Ортопед. С заболявания на опорно-двигателния апарат.
• Невролог.
Диагностиката на заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт като цяло не представлява особени затруднения.
Диагностиката включва:
• Вземане на история Лекарят интервюира пациента, за да разбере по-добре същността на оплакванията му. Така специалистът съставя първоначалната клинична картина.
• Палпация. Палпацията е необходима за приблизителна оценка на структурата на органа (неоплазмите вече се определят чрез палпация, с цироза на черния дроб, органът приема нехомогенна структура). Също така, благодарение на палпацията, лекарят оценява болковите реакции и тяхната локализация. Това е необходим етап на диференциална диагноза.
• Ултразвукова диагностика. В момента това е най-информативният и достъпен метод за визуална оценка на структурата на черния дроб и жлъчния мехур. Позволява ви да идентифицирате не само заболявания на самия черен дроб, но и холелитиаза (дори когато камъните все още не са се образували).
• Сцинтиграфия. Дава възможност за изучаване на функционалната активност на черния дроб. В кръвта се въвежда специален радиоизотопен препарат. Бързо се натрупва в черния дроб. Естеството на натрупването на лекарството се следи с помощта на специален сензор (по форма и размер наподобява отворено устройство за ЯМР).
• ЯМР / КТ. Предписва се при съмнения за тежки чернодробни патологии, включително за определяне на естеството и размера на туморите.
• Лабораторни изследвания. Най-информативният от всички е биохимичен кръвен тест (необходимо е да се оценят показатели като AST, ALT). В някои случаи може да се предпише кръвен тест за туморни маркери.
Благодарение на тези изследвания е възможно точно да се определи първоначалната причина за болката.
Черен дроб: къде е и как боли. Първа помощ и лечение
След като се установи къде е черният дроб и как го боли, както и в края на диагностичните мерки, можем да говорим за лечение.
Важно е да имате предвид. Можете да спрете само синдрома на болката (преди да посетите лекар). Ако болката е силна и не може да бъде облекчена самостоятелно, незабавно трябва да се обадите на линейка.
За да облекчите болката, трябва:
• Вземете спазмолитично хапче (No-shpa, Duspatalin, Drotaverin и др. Са подходящи).
• Елиминирайте физическата активност и заемете удобна поза.
• Преди да облекчите състоянието, изключете приема на храна.
Ако тези дейности не помогнаха, трябва да се обадите на линейка.
По принцип лечението на болката в черния дроб се състои в приемането на специални лекарства. Хирургичното лечение рядко се прибягва и само ако е посочено.
При лечението на чернодробни патологии се предписват следното:
• Противовъзпалителни лекарства. За облекчаване на възпалението. Те са подбрани с голямо внимание: много от тях имат хепатотоксичен ефект.
• Аналгетици. Те се използват в комбинация с спазмолитици за облекчаване на болката.
• Спазмолитици. Облекчете спазма на гладката мускулатура. Често спазъмът е източник на болка.
• Хепатопротективни лекарства. Предназначен за възстановяване на увредените чернодробни клетки и защита на здрави от неблагоприятни ефекти. Това включва много елементи: Essentiale, Gepabene и други. Не се препоръчва да приемате такива лекарства самостоятелно: има много странични ефекти.
В някои случаи се предписва физиотерапия (нагряване със смола и др.). Категорично е забранено независимото затопляне на черния дроб: такава "самостоятелна активност" може да доведе до непредвидими последици.
Хирургията се практикува с холелитиаза, за трансплантация. За щастие, лекарствата често са достатъчни.
По този начин черният дроб е разположен в десния хипохондриум. Болката може да бъде различна по характер и интензивност: от незначително дърпане до рязко рязане. Това знание обаче не дава на пациента нищо: болката може да се отрази и много тежки патологии изобщо не се появяват на първите етапи на болката. Само набор от специални диагностични мерки може да разсее съмненията. Според резултатите от проучванията лекарят ще постави диагноза и ще предпише лечение. Навременността и адекватността на терапията са ключът към благоприятен резултат.
