Какво е?
Вероятно сте запознати с хранителните разстройства, анорексия, булимия и преяждане. Терминът "диабулимия" се отнася до нарушение на храненето, при което хората с диабет тип 1 пропускат да приемат инсулин в стремеж да отслабнат. Това условие не се признава от новото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5). Въпреки това, диабулията може да има сериозни последици за здравето, ако не бъде лекувана.
Какви са симптомите?
Инсулинът е хормон в организма, който помага на клетките да използват глюкоза като гориво. Хората с диабет тип 1 повече не произвеждат инсулин сами. Без инсулин, глюкозата се натрупва в кръвта. Тя се изчерпва от тялото чрез често уриниране, което води до бърза загуба на тегло. Този симптом често е предназначената цел с това хранително разстройство.
Ранните симптоми на диабулимията са подобни на тези при лош инсулинов контрол, включително нива на хемоглобин A1C от 9,0 или по-високи.
Възможно е също така да имате:
- въпроси на тялото
- изключително високи стойности на глюкозата
- депресия
- промени в настроението
- умора
- често инфекции - пикочен мехур, мая и др.
- ниски нива на натрий или калий
- повишен апетит
- диабетна кетоацидоза, която може да бъде фатална
Тайната около броя на кръвната захар, изстрелите или храненето е друг знак на диабулията, както и отмяната на насрочените лекарски назначения.
Какво причинява това и кой е изложен на риск?
Диабулимията може да засегне всеки, който има диабет тип 1. Непрекъснато проследяване на кръвната захар и диета може да доведе до загриженост или мания за тялото, теглото и храната. Други смятат, че е трудно да се прекъсне цикълът на пропускане на инсулина, защото им позволява да се спрат със захарни, въглехидратно-тежки храни, докато все още губят тегло.
Жените с диабет тип 1, особено момичетата с наднормено тегло и тийнейджърките, може да са два и половина пъти по-склонни да развият нарушение на храненето, отколкото при жени без диабет тип 1. Изследователите изчисляват, че между 30 и 40 процента от жените с диабет тип 1 са развили или ще развият някакъв вид разстройство на храненето. Други проучвания предполагат, че около 30% от юношите с диабет тип 1 пропускат приема на инсулин като средство за отслабване.
Как се диагностицира?
Може да видите както Вашия първичен лекар, така и специалист по психично здраве за диагностицирането.
Докато диабулията не е включена като свое собствено нарушение в DSM-5, пропускът на инсулин попада под критериите за анорексия нервоза. Лекарите използват това ръководство, за да помогнат при диагностицирането на хранителните разстройства, но има много други начини за диагностициране на това състояние.
По принцип, ако Вие или Вашият лекар мислите, че може да имате хранително разстройство, те ще гледат на редица симптоми, от физически до психологически. Вероятно ще имате физически преглед, психологически преглед и други тестове, свързани с болестта. Например може да вземете кръвта си, за да прецените нивата на A1C или кетона. Научете повече за това, как Вашият лекар може да диагностицира хранително разстройство.
Как се лекува?
Храненето на разстройство е индивидуално за човека и разстройството. Често се подхожда от група лекари, работещи заедно по физически и психологически аспекти. За хората с диабулимия също е важно да се включи ендокринолог и регистриран диетолог. Тези специалисти могат да дават специфични съвети, свързани с диабета, като например как да се постигне подходящо съответствие между приема на инсулин и въглехидрати.
Вашето лечение може да включва всичко от хранене до психотерапия до медикаменти.
Когнитивната поведенческа терапия (CBT) често се използва при лечение на разстройство на храненето. В сесиите ще научите нещо от това как да се справите със стрес за това как да наблюдавате храненето, свързано с настроението. Семейната терапия (FT) също може да бъде ефективна, особено за деца и тийнейджъри.
Тези лица с тежка диабулимия може първо да се нуждаят от хоспитализация, за да се справят със сериозни здравни усложнения. Понастоящем няма специфичен протокол за лечение за хора с диабулимия. Може да е опасно да преминете от високи глюкозни числа към номера за прицел твърде бързо. Следователно, този процес често се подхожда постепенно, за да се избегнат усложненията, наречени "предизвикани от лечението" усложнения.
Има ли усложнения?
Има много усложнения, свързани с диабулимията. Отново, признаците и симптомите могат първоначално да изглеждат много като лошо управлявани нива на инсулин. Ако не се лекува, това нарушение на храненето може да доведе до високи нива на глюкоза, глюкоза в урината и дехидратация. Може дори да доведе до състояние, наречено диабетна кетоацидоза, или небезопасни нива на кетони в кръвта на човека. Колкото по-дълго заболяването прогресира, толкова по-сериозни са здравните проблеми.
Ранните усложнения включват:
- прекомерна жажда
- изтощение
- объркване
- мускулна загуба
- висок холестерол
- кожни инфекции
- инфекции на дрожди
- стафилокок инфекции
По-късните усложнения включват:
- ретинопатия
- невропатия
- гастропареза
- безплодие
- периферна артериална болест
- атеросклероза
- чернодробно заболяване
При тежки случаи диабулията може дори да доведе до удар, кома или смърт.
Каква е перспективата?
Последиците от здравето, които изпитвате при диабулимията, могат да бъдат животозастрашаващи. С лечението обаче можете да преодолеете диабулията и да избегнете дългосрочни последици. Първата стъпка е да се срещнете с Вашия лекар, за да обсъдите вашите проблеми и да получите необходимата медицинска помощ. Разгледайте тази възхитителна история за това как една жена успя да преодолее хранителното си разстройство чрез пътуване.
Къде да намерим подкрепа
Ако вие или някой, когото обичате, може да се занимавате с диабулимия, има и различни други ресурси, които могат да помогнат.
- Националната асоциация за разстройства в храненето предлага помощна линия, която можете да се обадите по време на голяма част от работната седмица на 800-931-2237.
- Помощната линия Diabulimia е друг ресурс, в който можете да намерите истории, бюлетин и друга помощ. Можете да се обадите на телефонната линия 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата, на адрес 425-985-3635. Тази група поддържа и група за поддръжка на Facebook, където можете да се свържете с други хора, занимаващи се с диабулимия.
- Overeaters Anonymous е организация, с която можете да се свържете за помощ с различни хранителни разстройства. Има срещи за подкрепа на групи в много области в САЩ и по света. Има и онлайн и телефонни срещи на разположение.
Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-добър е резултатът ви. Посъветвайте се с Вашия лекар или се свържете с нас за помощ днес.
