Преглед
Макрозомията е термин, който описва бебе, родено много по-голямо от средното за гестационната си възраст, което е броят на седмиците в матката. Бебетата с макрозомия тежат над 8 килограма, 13 унции.
Средно, бебетата тежат между 5 кг, 8 унции (2500 грама) и 8 кг, 13 унции (4000 грама). Бебетата с макрозомия са в 90-ия процент или по-високи по тегло за гестационната си възраст, ако са родени в срок.
Макрозомията може да доведе до затруднено доставяне и да увеличи рисковете за цезарово сечение (С-сечение) и нараняване на бебето по време на раждането. Бебетата, родени с макрозомия, също са по-склонни да имат здравни проблеми като затлъстяване и диабет по-късно в живота.
Причини и рискови фактори
Около 9% от всички бебета се раждат с макрозомия.
Причините за това състояние включват:
- диабет в майката
- затлъстяването в майката
- генетика
- медицинско състояние в бебето
По-вероятно е да имате бебе с макрозомия, ако:
- имате диабет, преди да забременеете или да го развиете по време на бременността (гестационен диабет)
- започнете бременността си затлъстяване
- получават прекалено много тегло, докато са бременни
- имат високо кръвно налягане по време на бременност
- са имали предишно бебе с макрозомия
- са повече от две седмици след валидната дата
- са над 35-годишна възраст
Симптоми
Основният симптом на макрозомия е теглото на новороденото над 8 паунда, 13 унции - независимо дали бебето е родено рано, навреме или късно.
Как се диагностицира?
Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история и бременност в миналото. Те могат да проверят размера на бебето по време на бременност, но това измерване не винаги е точно.
Методите за проверка на размера на бебето включват:
- Измерване на височината на фонда. Фундаусът е дължината от върха на матката на матката до коремната кост. По-голяма от нормалната височина на фона може да е знак за макрозомия.
- Блокада. Този тест използва звукови вълни, за да видите изображение на бебето в матката. Въпреки че не е напълно точна при предсказване на теглото при раждане, тя може да прецени дали бебето е прекалено голямо в утробата.
- Проверете нивото на амниотичната течност. Твърде много амниотична течност е знак, че бебето създава излишна урина. По-големите бебета произвеждат повече урина.
- Тест за нестабилност. Този тест измерва сърдечния ритъм на бебето ви, когато той или тя се движи.
- Биофизичен профил. Този тест комбинира теста за нестабилност с ултразвук, за да провери движенията на бебето, дишането и нивото на амниотичната течност.
Как се отразява доставката?
Макрозомията може да причини тези проблеми по време на раждането:
- рамото на бебето може да остане в родилния канал
- ключицата на бебето или друга кост се разрушава
- трудът отнема повече от нормалното
- фиксация или вакуумна доставка
- е необходимо цезарово сечение
- бебето не получава достатъчно кислород
Ако Вашият лекар смята, че размерът на бебето ви може да причини усложнения по време на вагинално доставяне, може да се наложи да планирате цезарово сечение.
Усложнения
Макрозомията може да причини усложнения както на майката, така и на бебето.
Проблемите с майката включват:
- Увреждане на влагалището. Когато бебето се доставя, той може да разкъса вагината на майката или мускулите между вагината и ануса, перинеалните мускули.
- Кървене след раждане. Голямото бебе може да предотврати свиването на мускулите на матката, както би трябвало след раждането. Това може да доведе до прекомерно кървене.
- Рядка на матката. Ако сте прекарали цезарово сечение или маточна хирургия, матката може да се разкъса по време на раждането. Това усложнение може да бъде животозастрашаващо.
Проблеми с бебето, които могат да възникнат, включват:
- Затлъстяването. Бебетата, родени при по-тежко тегло, са по-склонни да бъдат затлъстели в детска възраст.
- Анормална кръвна захар. Някои бебета се раждат с по-ниска от нормалната кръвна захар. По-рядко кръвната захар е висока.
Бебетата, родени в големи количества, са изложени на риск от тези усложнения в зряла възраст:
- диабет
- високо кръвно налягане
- прекалена пълнота
Те също така са изложени на риск от развитие на метаболитен синдром. Този набор от състояния включва високо кръвно налягане, висока кръвна захар, излишни мазнини около талията и ненормални нива на холестерола. Тъй като детето остарява, метаболитният синдром може да увеличи риска от заболявания като диабет и сърдечни заболявания.
Важни въпроси, попитайте Вашия лекар
Ако тестовете по време на бременността ви покажат, че вашето бебе е по-голямо от нормалното, ето няколко въпроса, попитайте Вашия лекар:
- Какво мога да направя, за да запазя здравето си по време на бременността си?
- Ще трябва ли да направя промени в моята диета или ниво на активност?
- Как може макрозомията да повлияе на моята доставка? Как може да се отрази на здравето на бебето ми?
- Ще трябва ли да има цезарово сечение?
- Каква специална грижа ще се нуждае бебето ми след раждането?
перспектива
Вашият лекар може да препоръча цезарово сечение, ако е необходимо, за да се осигури здравословна доставка. Налагането на ранен труд, за да може бебето да бъде доставено преди изтичането на срока му, не е доказано, че води до промяна в резултата.
Бебетата, родени в големи количества, трябва да бъдат наблюдавани за здравословни условия като затлъстяване и диабет, докато растат. Чрез управление на съществуващите условия и вашето здраве по време на бременност, както и наблюдение на здравето на вашето бебе до зряла възраст, може да сте в състояние да предотвратите усложнения, които могат да възникнат от макрозомия.
