Диагностициране на диабет тип 2
Диабетът тип 2 е управляемо състояние. След като сте диагностицирани, можете да научите какво да направите, за да сте здрави.
Диабетът се групира в различни видове. Най-често диагностицирани са гестационен диабет, диабет тип 1 и диабет тип 2.
Гестационен диабет
Може би имате приятел, за който е казано, че има диабет по време на бременност. Този тип се нарича гестационен диабет. Може да се развие по време на втория или третия триместър на бременността. Гестационният диабет обикновено изчезва след раждането на бебето.
Диабет тип 1
Може да сте имали приятел от детска възраст с диабет, който е трябвало да приема инсулин всеки ден. Този тип се нарича диабет тип 1. Пиковата възраст на началото е в средните. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) тип 1 съставлява 5% от всички случаи на диабет.
Диабет тип 2
Диабетът тип 2 представлява 90 до 95 процента от всички диагностицирани случаи на диабет, според CDC. Нарича се и диабет при възрастни. Въпреки че може да се появи на всяка възраст, това е по-често при хора над 40 години.
Ако мислите, че имате диабет, говорете с Вашия лекар. Неконтролируемия диабет тип 2 може да причини тежки усложнения като:
- ампутация на краката и краката
- слепота
- сърдечно заболяване
- заболяване на бъбреците
- удар
Според CDC, диабетът е седмата водеща причина за смъртта в Съединените щати. Хората с диабет са 1,5 пъти по-склонни да умрат, отколкото хората от същата възраст, които нямат диабет. Много от тежките странични ефекти на диабета могат да бъдат избегнати с лечението. Ето защо е толкова важно да бъдете диагностицирани възможно най-скоро.
Симптомите на диабет тип 2
Някои хора са диагностицирани с диабет тип 2, защото имат симптоми. Ранните симптоми на диабета включват:
- повишено или често уриниране
- повишена жажда
- умора
- разфасовки или рани, които няма да се лекуват
- замъглено виждане
Най-често хората се диагностицират чрез рутинни скринингови тестове. Обикновено рутинните скрининги за диабет започват на 45-годишна възраст. Може да се наложи да получите скрининг по-рано, ако:
- са с наднормено тегло
- живеят заседнал начин на живот
- имат анамнеза за диабет тип 2
- имат анамнеза за гестационен диабет или са родили бебе над 9 килограма
- са от определена етническа принадлежност (афро-американски, индиански, латино, азиатски и тихоокеански остров)
- имат ниско ниво на добрия холестерол (HDL) или високо ниво на триглицеридите
Как лекарите диагностицират диабет тип 2
Симптомите на диабет тип 2 често се развиват постепенно. Тъй като може или нямате симптоми, Вашият лекар ще използва кръвни изследвания, за да потвърди диагнозата. Тестовете измерват количеството захар или глюкоза в кръвта ви. Използваните тестове са:
- гликиран хемоглобин (A1C) тест
- плазмен глюкозен тест на гладно
- произволен плазмен глюкозен тест
- орален тест за глюкозен толеранс
Вашият лекар ще извърши един или повече от горепосочените тестове повече от веднъж, за да потвърди диагнозата.
Тест за гликиран хемоглобин (A1C)
Тестът на гликирания хемоглобин (А1С) е дългосрочна мярка за контрол на кръвната захар. Тя позволява на Вашия лекар да разбере какво е средното ниво на кръвна захар през последните няколко месеца.
Този тест измерва процента на кръвната захар, свързана с хемоглобина. Хемоглобинът е протеинът, носещ кислород в червените кръвни клетки. Колкото по-висока е вашата A1C, толкова по-висока е нивото на кръвната Ви захар.
Тестът за А1С не е толкова чувствителен, колкото плазмената глюкоза на гладно и произволните плазмени глюкозни тестове. Това означава, че той идентифицира по-малко случаи на диабет. Вашият лекар ще изпрати вашата проба в сертифицирана лаборатория за диагностика. Това може да означава, че отнемането на резултатите е по-дълго, отколкото при тест, проведен в кабинета на лекаря.
Предимството на теста A1C е удобство. Не е нужно да бързате преди този тест. Кръвната проба може да бъде събрана по всяко време на деня. Също така резултатите от теста не се влияят от стрес или заболяване.
Вашият лекар ще прегледа вашите резултати с вас. За теста на гликирания хемоглобин (A1C), ето какво може да означава вашите резултати:
- диабет = A1C от 6,5% или повече
- prediabetes = A1C между 5,7 и 6,4%
- нормално = A1C по-малко от 5,7%
Тестът за А1С може да се използва и за контрол на кръвната Ви захар след като сте диагностицирани. Вашите нива на A1C трябва да се проверяват няколко пъти в годината.
Глюкозен тест за плазмена храна на гладно
В някои случаи тестът за A1C не е валиден. Например, тя не може да се използва от бременни жени или хора, които имат вариант на хемоглобин. За тези хора може да се използва тест за кръвна захар на гладно. В този случай, проба от кръвта ще бъде взета, след като сте гладували за една нощ.
За разлика от теста за A1C, този тест измерва количеството захар в кръвта ви в даден момент. Вашите резултати могат да бъдат засегнати, ако сте стресирани или болни. Стойностите на кръвната захар са изразени в милиграми на децилитър (mg / dL) или милимола на литър (mmol / L).
Вашият лекар ще прегледа вашите резултати с вас. За тест за плазмена глюкоза на гладно, ето какво може да означава вашите резултати:
- диабет = кръвна захар на гладно от 126 mg / dL или по-висока
- prediabetes = кръвна захар на гладно от 100 до 125 mg / dL
- нормална = кръвна захар на гладно по-малко от 100 mg / dL
Случаен тест за плазмена глюкоза
Случайно изследване на кръвната захар се използва при хора със симптоми на диабет. Тест за кръвна захар на случаен принцип може да се направи по всяко време на деня. Тестът разглежда кръвната захар, без да обмисля последното ви хранене.
Без значение кога сте яли последно, произволен тест за кръвна захар от 200 mg / dL или повече показва, че имате диабет. Това е особено вярно, ако вече имате симптоми на диабет.
Вашият лекар ще прегледа вашите резултати с вас. За произволен тест за плазмена глюкоза, ето какво може да означава вашите резултати:
- диабет = произволна кръвна захар от 200 mg / dL или повече
- prediabetes = произволно ниво на кръвна захар между 140 и 199 mg / dL
- нормална = случайна кръвна захар по-малко от 140 mg / dL
Тест за толерантност на устната кухина
Устният тест за толерантност към глюкозата изисква също така да бързате през нощта. Когато пристигнете на срещата си, ще направите тест за кръвна захар на гладно. Тогава ще изпиете захарна течност. След като сте готови, нивата на кръвната Ви захар ще бъдат тествани периодично за няколко часа.
За да се подготвите за този тест, Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) препоръчва да ядете най-малко 150 грама въглехидрати на ден за трите дни преди теста. Храни като хляб, зърнени храни, тестени изделия, картофи, плодове (пресни и консервирани) и чист бульон съдържат въглехидрати. Кажете на Вашия лекар за всеки стрес или заболяване, което изпитвате. Уверете се, че Вашият лекар знае за всички лекарства, които приемате. Стресът, болестта и лекарствата могат да повлияят на резултатите от теста за орален глюкозен толеранс.
Вашият лекар ще прегледа вашите резултати с вас. За орален тест за толерантност към глюкозата, ето какво може да означава вашите резултати:
- диабет = кръвна захар от 200 mg / dL или повече след два часа
- prediabetes = кръвна захар между 140 и 199 mg / dL след два часа
- нормална = кръвна захар по-малко от 140 mg / dL след два часа
Тестовете за поносимост към глюкоза също се използват за диагностициране на гестационен диабет по време на бременност.
Получаване на второ мнение
Винаги трябва да се чувствате свободни да получите второ мнение, ако имате някакви притеснения или съмнения относно диагнозата. Имате право на второ мнение.
Също така трябва да помислите за нови тестове, ако промените лекарите. Различните лекарски кабинети използват различни лаборатории за обработка на проби. NIDDK казва, че може да е подвеждащо да се сравняват резултатите от различните лаборатории. Не забравяйте, че Вашият лекар ще трябва да повтори всеки тест, за да потвърди диагнозата.
Дали резултатите от теста са грешни?
При някои хора тестът за кръвна захар може да покаже, че имате диабет, но тестът за A1C не е такъв. Обратното може също да е вярно. Как се случва това? Може да сте в ранен стадий на диабет. Нивата на кръвната Ви захар може да не са достатъчно високи, за да се показват при всяко изследване. Изпитването за А1С може да е погрешно при някои хора от африканско, средиземноморско или югоизточноазиатско наследство. Също така, тестът за А1С може да бъде твърде нисък при хора с анемия или тежко кървене. Тя може да бъде прекалено висока при хора с анемия с недостиг на желязо. Вашият лекар ще повтори тестовете, преди да направи диагноза.
Планиране на лечението
Диагнозата диабет е само първата стъпка. След като научите, че имате диабет, можете да работите с Вашия лекар, за да създадете план за лечение, който е подходящ за Вас. Важно е да следвате всички ваши наблюдения и медицински срещи. Определянето на кръвта ви и проследяването на симптомите са важни стъпки за осигуряване на дългосрочно здраве.
Подгответе план за действие за лечение. Говорете с Вашия лекар за целта на кръвната Ви захар. Националната програма за диабетно образование казва, че целта за много хора е A1C под 7. Посъветвайте се с Вашия лекар колко често да тествате кръвната си захар. Създайте план за самоподдържане, за да управлявате диабета си. Включете действия като хранене на здравословна храна, упражняване, спиране на тютюнопушенето и проверка на кръвната захар. При всяко посещение говорете с Вашия лекар как работи вашият план за самоподдържане.
перспектива
Няма съществуващо лечение за диабет тип 2. Това състояние обаче е много лесно управляемо, с различни ефективни възможности за лечение. Първата стъпка е диагностицирането и разбирането на резултатите. За да потвърдите диагнозата си, Вашият лекар ще трябва да повтори един или повече от тези тестове: AIC, кръвна глюкоза на гладно, случайна глюкоза в кръвта или орален глюкозен толеранс. Ако сте диагностицирани с диабет, създайте план за самоподдържане и задайте цел за кръвната захар.
