Преглед
Атрофичният ринит (AR) е състояние, което засяга вътрешността на носа ви. Състоянието се случва, когато тъканта, която линира носа, известна като лигавицата, и костта отдолу се свива. Това свиване е известно като атрофия. Това може да доведе до промени във функцията на носните проходи.
Обикновено AR е състояние, което засяга и двете ноздри по едно и също време. AR може да бъде много притеснително, но не е животозастрашаващо. Може да се нуждаете от няколко вида лечение, за да разрешите симптомите.
Какви са симптомите?
AR може да доведе до много неприятни симптоми. Това включва силна, неприятна миризма. Често няма да разпознаете самия мирис, ако имате AR, но около вас ще забележите мощната миризма веднага. Дъхът ви също така ще мирише особено лошо.
Други често срещани симптоми на АР включват:
- които могат да запълнят носа, често зелени
- назална обструкция
- назално отделяне
- назална деформация
- кръвотечение от носа
- загуба на мирис или намалена миризма
- често инфекции на горните дихателни пътища
- възпалено гърло
- влажни очи
- главоболие
В тропическите райони някои хора с AR могат дори да имат червеи, живеещи в носа от мухите, привлечени от силната миризма.
Какви са причините и рисковите фактори?
Има два различни вида AR. Можете да развиете състоянието почти по всяко време на живота. Жените имат състояние по-често от мъжете.
Първичен атрофичен ринит
Първичната AR се проявява самостоятелно без каквито и да е предварителни състояния или медицински събития, които я причиняват. Бактерията Klebsiella ozaenae често се среща, когато Вашият лекар поема култура на носа. Има и други бактерии, които може да са налице, ако имате и AR.
Въпреки че не е ясно какво точно причинява това, няколко основни фактора могат да ви поставят в по-голям риск за развитие на първична АР, включително:
- генетика
- лошо хранене
- хронични инфекции
- анемия поради ниски нива на желязо
- ендокринни условия
- автоимунни състояния
- фактори на околната среда
Първичната AR е необичайна в Съединените щати. Това е по-разпространено в тропическите страни.
Вторичен атрофичен ринит
Вторичната AR възниква поради предшестваща операция или основно състояние. Може да сте по-податливи на вторично АР, ако сте имали:
- синусова хирургия
- радиация
- назална травма
Условията, които могат да ви направят по-вероятно да развият вторична АР включват:
- сифилис
- туберкулоза
- кожна туберкулоза
Възможно е да сте по-уязвими към вторично АР, ако имате значителна отклонена преграда. Хроничното използване на кокаин може също да доведе до това състояние.
Може да откриете, че Вашият лекар прави диагноза АР след изключване на други състояния. Вашият лекар ще диагностицира състоянието с физически преглед и биопсия. Те също така могат да използват рентгенови лъчи, за да им помогнат да направят диагноза.
Какви са възможностите за лечение?
Има различни методи за лечение на АР. Основните цели на лечението са да рехидратирате вътрешността на носа си и да облекчите кората, която се натрупва в носа.
Лечението на АР е широко и не винаги успешно. Може да откриете, че за поддържане на състоянието е необходимо разнообразие от лечения. Необходимо е и текущо лечение. Симптомите обикновено се връщат, когато лечението спира.
Нехирургичното лечение Ви помага да лекувате и намалявате симптомите си. Хирургическите възможности ограничават носните проходи за подобряване на състоянието.
Първото лечение за АР включва назално напояване. Това лечение може да помогне за намаляване на корупцията в носа чрез подобряване на тъканната хидратация. Трябва да напоявате носа няколко пъти на ден. Разтворът за напояване може да се състои от физиологичен разтвор, смес от други соли или дори антибиотичен разтвор.
Освен това, Вашият лекар може също да предложи опита на продукт, който помага за предотвратяване на изсъхването в носа, като глицерин или минерално масло, смесено със захар. Това може да се приложи като капки за нос.
Неотдавнашно проучване в Индия разглежда използването на капки за нос от мед като заместител на глицериновите капки. В това малко изследване изследователите отбелязват, че 77 процента от участниците, които са използвали капки за нос от мед, са имали "добро" подобрение на симптомите си, в сравнение с 50 процента, които са се подобрили с капки глицерин. Изследователите смятат, че медът помага на организма да отделя вещества, важни за заздравяването на раните, както и да има антибактериални свойства.
Лекарствата с рецепта също могат да бъдат полезни за лечение на състоянието. Тези опции могат да помогнат с миризмата и изпускането на течности, причинени от AR. Вероятно ще трябва да се занимавате с назално напояване по време на или след употребата на тези лекарства. Има много опции, включително:
- локални антибиотици
- перорални антибиотици
- лекарства, които разширяват кръвоносните съдове
Вашият лекар може също да Ви предложи да носите запушалка в носа, за да го затворите. Въпреки че това не лекува състоянието, то намалява проблематичните симптоми.
Възможно е да сте в състояние да избегнете хирургически процедури с това устройство, както и да продължите други лечения като напояване, когато го махнете. Това устройство е оформено много като слухов апарат, така че да се вписва удобно в носа ви.
Опции за лечение при хирургия
Можете да потърсите по-агресивно лечение за АР и да претърпите операция. Хирургията за АР ще се опита да:
- Направете носните си кухини по-малки
- насърчете възстановяването на тъканта в носа
- навлажнете лигавицата си
- увеличете притока на кръв в носа си
Ето някои примери за хирургични процедури за AR:
Процедурата на Млад
Процедурата на Янг затваря ноздрите и помага за заздравяването на лигавицата с течение на времето. Много симптоми на АР ще изчезнат след тази операция.
Има някои недостатъци на тази процедура. Те включват:
- Може да е трудно да се изпълни.
- Ноздрите не могат да бъдат почистени или изследвани след операция.
- AR може да възникне отново.
- Индивидите ще трябва да дишат през устата и може да забележат промяна в гласа.
Модифицирана процедура на Млад
Модифицираната процедура на Young е по-проста хирургия, отколкото пълната процедура на Young. Това не е възможно при всички хора, като тези с големи дефекти в преградата. Много от недостатъците на тази процедура са подобни на процедурата на Young.
Реализация на Plastipore
Реализацията на Plastipore включва поставяне на гъбични имплантанти под лигавицата на носа, за да се натрупат носните проходи. Недостатъкът на тази процедура е, че имплантите могат да излязат от носа ви и трябва да бъдат повторно поставени.
Каква е перспективата?
Симптомите на АР могат да бъдат притеснителни. Трябва да получите лечение от Вашия лекар. Има много методи, които можете да използвате, за да облекчите симптомите. Може да имате успех с нехирургично лечение или да се подложите на операция с надеждата да коригирате състоянието на по-трайна основа. Третирането на всички основни причини за AR е също полезно.
Говорете с Вашия лекар, за да определите най-добрия начин на действие за Вас.
