И така, пиелонефрит. Възпалителни заболявания на бъбреците.
- Появява се доста често (инфекциите на пикочните пътища, според статистиката, заемат второ място след остри респираторни вирусни инфекции в структурата на честотата на инфекциозните заболявания)
- Предпочита жените (жените се разболяват 8 пъти по-често от мъжете).
Това се дължи на анатомията на женските урогенитални органи: къса уретра се намира до влагалището, което дава възможност за бързо проникване и разпространение на инфекцията.
Мъжете страдат от пиелонефрит в напреднала възраст, когато се развива хипертрофия на простатата и уродинамиката е значително нарушена.
- Сред жените тя особено „обича” бременни жени (пиелонефрит по време на бременност е 6-12% от общата честота).
Пиелонефритът и бременността често вървят ръка за ръка.
Пиелонефрит по време на бременност: причини
Има няколко причини за пиелонефрит, които са се развили по време на бременност ("гестационен пиелонефрит").
1 Промени в уретерите: те са удължени, губят тонуса си, компресират се от яйчниците вени, разширяват се под въздействието на хормони (дясната вена на яйчника често страда поради анатомичното си местоположение, съответно по време на бременност, пиелонефрит на десния бъбрек се среща по-често, въпреки че се среща и двустранно увреждане) и нарастваща бременна матка (изостря процеса чрез наличието на тесен таз, голям плод или многоплодна бременност).
2 Застояла урина и в резултат на това бъбречният таз се разтяга до хидронефроза.
3 Размножаване на бактерии (особено Escherichia coli) на фона на намален имунитет, което често се случва по време на бременност, под влияние на естроген, произведен от плацентата.
При пиелонефрит няма специфичен патоген. Често се засява разнообразна патогенна флора: Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, ентерококи, стрептококи, стафилококи са малко по-рядко срещани. Има случаи на откриване на протозои (трихомонади), вируси, гъбички, а понякога и микробни асоциации като източник на инфекция.
Инфекцията на бъбречната тъкан става по възходящ начин. Чрез кръвта микробите могат да проникнат в бъбреците от други огнища на инфекция (например от устната кухина със стоматит, кариес или УНГ заболявания).
В риск са жени, които са имали цистит или пиелонефрит преди.
Хипотермията, хиподинамията, хиповитаминозата също допринасят за развитието на пиелонефрит по време на бременност.
Характеристики на лечението на пиелонефрит по време на бременност
Лечението на пиелонефрит по време на бременност има няколко особености.
На първо място, трябва да се придържате към определени правила:
Премахнете хипотермията, нервния стрес, тежките физически натоварвания, спазвайте почивка в леглото от първите дни на лечението. Освен това е необходимо да се лекува в болница под наблюдението на акушер-гинеколог, терапевт и, ако е необходимо, нефролог, за да се избегнат усложнения. Това е така нареченото "позиционно лечение", което започва с едностранна лезия. За да възстановите изтичането на урина, трябва да заемете положението на коляното-лакът отстрани, противоположно на болния бъбрек. Краката трябва да са над края на главата. По този начин налягането на матката върху болния уретер и бъбрек се намалява и се осигурява подобряване на изтичането на урина по протежение на компресирания уретер. Ако ситуацията не се подобри през деня, се разглежда въпросът за катетеризацията.
Почивка на легло - предпоставка от първите дни на заболяването, тъй като клиниката е изразена и е придружена от интензивна болка, температура, втрисане, значителна бактериурия, нарушено уриниране, понякога гадене и повръщане. Неспазването на почивката в леглото може да доведе до сериозни усложнения до прекратяване на бременността.
Предписване на лекарства с пиелонефрит е необходимо условие за лечение. Започват да ги приемат от първия ден, за да предотвратят усложнения.
Използват се няколко групи лекарства: антибиотици, уроантисептици, спазмолитици, ако е необходимо - обезболяващи и успокоителни, в зависимост от тежестта на състоянието и данните от прегледите.
Има някои особености на предписването на лекарства. Като се има предвид, че пиелонефритът се развива при наличие на бременност, основното изискване е не само ефективността, но и безопасността за плода.
Цялото лечение се провежда индивидуално, в зависимост от тежестта на състоянието, степента на клиниката и продължителността на бременността.
През първия триместър на бременността формирането на плода, полагането на органи. Плацентата все още не се е образувала и не изпълнява защитните си функции. Антибиотиците в този момент се предписват изключително в случай на спешност и с повишено внимание. Можете да използвате лекарства от пеницилиновата група (Ампицилин, Оксацилин, Амоксицилин, Амоксиклав).
През втория триместър групи лекарства за лечение се разширяват. Да предположим прием на цефалоспорини от второ и трето поколение (супракс, цефтриаксон, цефазолин), можете да приемате фурадонин. Ограничения за приемане - не по-късно от 36-та седмица на бременността, продължителността на лечението - от пет до десет дни.
От четвъртия месец на бременността ако е необходимо, се предписва 5-NOC (нитроксолин).
Сравнително безопасен е макролидната група (Сумамед), еритромицин, но те са активни само срещу стафилококи. Повечето патогени на пиелонефрит са резистентни към тях.
Има категорични противопоказания за определени лекарства и групи лекарства във всеки етап от бременността. Те включват флуорохинолони (нолицин, ципрофлоксацин), тетрациклини, бисептол и хлорамфеникол. Трябва да знаете за това и никога да не се самолекувате, тъй като рискът от усложнения е много висок. Дори в медицинска институция по време на хоспитализация лекарствата се предписват само след определени прегледи (включително бактериално засяване), за да се идентифицира специфичен патоген и неговата чувствителност към конкретен антибиотик.
Пиелонефрит по време на бременност: възможно ли е лечение на народни средства
Като допълнение към основното лечение, което се провежда под наблюдението на специалисти в болницата, можете да използвате определени народни средства. Фитотерапията влиза в игра. Целта на този метод на лечение е да се подобри отливът на урина, да се намали възпалението. Това означава, че се използват растения с противовъзпалителни и диуретични (диуретични) ефекти.
Но билковото лечение на пиелонефрит, което се разви по време на бременност, също има редица характеристики. Необходимо е да запомните списъка с билки, които са забранени за употреба при бременни жени, но успешно лекуват пиелонефрит, поради различните му свойства, извън бременността. Те включват добре познатите медове, плодове от хвойна, магданоз, равнец, женско биле.
Изглежда, че такъв безобиден и достъпен за всички метод на лечение с билки също изисква специални грижи и познания. Самолечението е неприемливо.
Една от задачите на използването на народни средства, както беше обсъдено по-горе, е да се увеличи изтичането на урина от бъбреците, тоест тяхното "измиване". За това е необходимо да се приема достатъчно количество течност (около два литра на ден), при условие че няма оток. Можете да използвате най-различни чайове с листа от бреза, коприва, напитки с червени боровинки и лимонови боровинки. Той е безопасен за бременни жени и ефективно допълва лечението с лекарства.
Уникално лечение е овесът. Възможностите са безкрайни! Но трябва да използвате зърнени храни, а не зърнени храни. Приготвя се отвара, филтрира се и се приема няколко пъти на ден на празен стомах, сто милилитра (половин чаша). Приготвянето на бульона е следното: на малък огън за два до три часа трябва да сварите зърнените култури в съотношение с вода 1: 1 (чаша овес на литър вода). В този случай обемът на течността става по-малко от половината. Трябва да се запасите с време и търпение, но резултатът си заслужава!
Овесеният бульон има универсални свойства и най-широк спектър от ефекти върху много органи и системи. Пиелонефритът по време на бременност е пряка индикация за употребата му: овесът, за разлика от много други растения, намалява хипотонията на уретера, не повишава тонуса на матката. Има противовъзпалителен ефект, което е много важно при лечението. И основната му отличителна черта е образуването на слуз, която подобрява изпражненията и спомага за предотвратяване на запек. Това е безценно по време на бременност, тъй като често много жени, които водят заседнал начин на живот по различни причини, страдат от това. Така че овесът може да се счита за истинска находка за лечение на пиелонефрит по време на бременност!
Понякога общото състояние, благополучие и настроение са такива, че няма желание самостоятелно да се правят билки. Има изход. Има готова комбинация от билки, одобрени за употреба при пиелонефрит при бременни жени. Такъв е официалният наркотик "Канефрон". Съставът му включва кентавър, лова и розмарин. Поради свойствата на тези растения, той има противовъзпалително, антимикробно, спазмолитично и леко диуретично действие.
По този начин, лечението на пиелонефрит по време на бременност трябва да бъде навременно, пълно и използвайки всички необходими и достъпни методи. Не трябва да се допуска самолечение или бездействие, тъй като това заплашва с множество усложнения както за бременната жена, така и за плода.
Пиелонефрит по време на бременност: прогноза за раждане
Най-честите усложнения на пиелонефрита по време на бременност включват късна токсикоза, спонтанен аборт в ранните или късните етапи, преждевременно раждане, смърт на плода, развитие на тежка анемия.
В допълнение, новородено бебе също може да страда от инфекция. Патология при дете. родена от майка, страдаща от пиелонефрит по време на бременност, може да бъде с различна тежест. Конюнктивитът често се намира като най-лесният вариант за усложнения. Но не се изключват сериозни наранявания на вътрешните органи (белите дробове, бъбреците и др.).
Важно е да знаете, че по време на бременност с всяко инфекциозно заболяване, включително пиелонефрит, възниква фетална хипоксия. Това води до недохранване, недоразвитие на мускулната маса. Такова новородено често се разболява, изостава в цялостното развитие.
В тази връзка е необходимо да защитите здравето си и да следите благосъстоянието си, като се има предвид, че пиелонефритът може да протече безсимптомно в някои случаи. И ако пропуснете някои от симптомите му, които са изразени леко и не започнете лечението навреме, последствията ще бъдат тъжни.
Ето защо по време на бременност трябва да водите най-активния двигателен начин на живот, да спазвате определена диета, която не изисква много усилия, но в крайна сметка ще възнагради добър резултат.
Пиелонефрит по време на бременност: предотвратяване на усложнения, диета
На първо място, трябва да се въздържате от солени, пикантни и пържени храни. Това ще бъде предотвратяването на друг неприятен ефект от пиелонефрит по време на бременност, който се развива доста често: артериална хипертония, еклампсия или прееклампсия на бременни жени.
Е, разбира се, не можете да направите без традиционната употреба на диня, пъпеш, тиква, които трябва да се консумират в големи количества, ако има такава възможност. Те имат отличен диуретичен ефект, а сами по себе си вече са готови терапевтични средства, които подобряват изтичането на урина от бъбреците и предотвратяват развитието на отоци.
Необходимо е да уринирате възможно най-често - това помага за измиване на бъбреците и е друг начин за предотвратяване на застоя на урината. И при никакви житейски обстоятелства не забравяйте за ходене, максимална физическа активност, като същевременно избягвате хипотермия.
Погрижете се за себе си и останете пълни със сили и здраве!
