Преглед
Ппреклампсия е състояние, което се проявява само при бременност и води до високо кръвно налягане. Това обикновено се случва след 20-та седмица на бременността и може да се случи при жени, които не са имали високо кръвно налягане преди бременността. Това може да доведе до сериозни усложнения с вас и вашето бебе, които понякога могат да бъдат фатални.
Ако не се лекува в майката, прееклампсия може да доведе до чернодробна или бъбречна недостатъчност и потенциални сърдечно-съдови проблеми в бъдеще. Това може да доведе до състояние, наречено еклампсия, което може да причини припадъци в майката и е втората водеща причина за майчината смърт. За вашето бебе може да им попречите да получат достатъчно кръв, което да даде на бебето по-малко кислород и храна, което води до по-бавно развитие на матката, ниско тегло при раждане и преждевременно раждане.
Пререкламсия при предишна бременност
Ако сте имали прееклампсия при предишна бременност, имате повишен риск от развитие на бременността в бъдеще. Вашата степен на риск зависи от тежестта на предишното заболяване и от времето, през което сте го развили при първата бременност. По принцип, колкото по-рано развивате тя по време на бременност, толкова по-тежка е тя и толкова по-вероятно е да я развиете отново.
Друго състояние, което може да се развие по време на бременност, се нарича синдром на HELLP, което означава хемолиза, повишени чернодробни ензими и нисък брой тромбоцити. Той засяга червените ви кръвни клетки, как образуват кръвни съсиреци и как функционира черен дроб. HELLP е свързана с прееклампсия и около 4 до 12% от жените, диагностицирани с прееклампсия, развиват HELLP.
Синдромът на HELLP може да причини усложнения и при бременност и ако сте имали HELLP в предходна бременност, независимо от времето на появата, имате по-голям риск да го развиете при бъдещи бременности.
Кой е изложен на риск от прееклампсия?
Причините за прееклампсия са неизвестни, но няколко фактора могат да ви изложат на по-висок риск, включително:
- високо кръвно налягане или бъбречно заболяване преди бременността
- фамилна анамнеза за прееклампсия или високо кръвно налягане
- жени под 20-годишна възраст и над 40-годишна възраст
- с близнаци или множество
- които имат бебе, по-малко от две години, или повече от 10 години
- жени със затлъстяване или с индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 години
Симптомите на прееклампсия включват:
- главоболие
- замъглено зрение
- гадене или повръщане
- болка в корема
- задух
- уриниране в малки количества и рядко
За да диагностицирате прееклампсия, най-вероятно Вашият лекар ще провери кръвното Ви налягане и ще извърши тестове за кръв и урина.
Мога ли да доставям бебето си, ако имам прееклампсия?
Въпреки че прееклампсията може да доведе до сериозни проблеми по време на бременността, все още можете да доставяте бебето си. Всъщност, тъй като прееклампсията се появява само по време на бременност, най-добрият начин да се отървете от нея е да доставите бебето си и повечето майки ще имат нормално кръвно налягане в рамките на 6 седмици след раждането.
Има друго състояние, наречено следродилна прееклампсия, настъпващо след раждане, чиито симптоми са подобни на прееклампсия. Незабавно се консултирайте с Вашия лекар, ако имате признаци на прееклампсия след раждането, тъй като това може да доведе до сериозни проблеми.
Лечение на прееклампсия
Ако развиете прееклампсия отново, вие и вашето бебе ще бъдат наблюдавани редовно. Лечението ще се фокусира върху забавянето на появата на заболяването и удължаването на доставката на бебето, докато не се развият напълно в утробата ви.
Може да се наложи да измервате ежедневно кръвното си налягане и да не участвате в някои дейности. Ако има сериозна промяна във Вашето състояние, може да се наложи да бъдете хоспитализирани.
Средствата, използвани за лечение на прееклампсия, включват:
- лекарства за понижаване на кръвното Ви налягане
- кортикостероиди, за подобряване на функцията на черния дроб и тромбоцитите и за удължаване на бременността, така че бебето ви да може да се развие по-пълно
- антиконвулсанти, за предотвратяване на припадъци
Как да предотвратите прееклампсия
Ако бъдете открити и лекувани рано, все още можете да доставяте здраво бебе. Следното може да намали шансовете ви за развитие на прееклампсия при втора бременност:
- След първата бременност и преди втората, попитайте Вашия лекар, за да направите цялостна оценка на кръвното Ви налягане и бъбречната функция.
- Ако вие или близък роднина сте имали венозни или белодробни кръвни съсиреци, попитайте Вашия лекар за тестването за аномалии на кръвосъсирването или тромбофилии. Тези генетични дефекти увеличават риска от прееклампсия и плацентарни кръвни съсиреци.
- Ако сте със затлъстяване, помислете за загуба на тегло. Намаляването на теглото може да намали риска от развитие на прееклампсия.
- Ако имате инсулинозависим диабет, уверете се, че сте стабилизирали и контролирали нивото на кръвната Ви захар, преди да забременеете и рано на бременността, за да намалите риска от развитие на преекламссия отново.
За да предотвратите преекламссия при втора бременност, Вашият лекар може да ви препоръча да приемате ниска доза аспирин в края на първия триместър, между 60 и 81 милиграма. Освен това Вашият лекар може да препоръча приема на калциеви добавки.
Най-добрият начин да подобрите резултата от бременността Ви е да посещавате редовно Вашия лекар, да започнете пренатална грижа в началото на бременността си и да поддържате всички планирани пренатални посещения. Вероятно вашият лекар ще получи първоначални тестове за кръв и урина по време на едно от вашите първоначални посещения. По време на бременността, тези тестове могат да бъдат повторени, за да се подпомогне ранното откриване на прееклампсия. Ще трябва да посещавате по-често Вашия лекар, за да наблюдавате бременността си.
перспектива
Ппреклампсия е сериозно състояние, което може да доведе до тежки усложнения както при майката, така и при бебето. Това може да доведе до бъбречни, чернодробни, сърдечни и мозъчни проблеми в майката и може да доведе до бавно развитие на матката, преждевременно раждане и ниско тегло при раждане в бебето.Ако го имате по време на първата си бременност, ще увеличите шансовете си да го имате по време на втората и последващата бременност.
Най-добрият начин за лечение на прееклампсия е да го идентифицирате и диагностицирате възможно най-рано и да наблюдавате внимателно вас и бебето си по време на бременността. Някои лекарства са на разположение за намаляване на кръвното налягане, но в крайна сметка, като бебето ви трябва да ви изчисти от прееклампсия. Някои жени развиват след раждането прееклампсия след раждане, за което трябва да потърсите незабавна медицинска помощ.
