Доставка: вагинално или цезарово?
ХИВ може да се предава от майка на бебе по време на раждането, тъй като бебето е изложено на заразената кръв и секрети на майката. Рискът от тази експозиция може да бъде по-висок, когато се използват процедури, като например епизиотомия (разрез, направен в перинеума) или оборудване, като например клещи или вакуум. Докато раждате, Вашият лекар използва стерилно оборудване и прави всичко възможно, за да предпази бебето от излагане на заразена кръв и секрети. Това понижава риска на бебето да заразява вируса на ХИВ.
В няколко скорошни проучвания изследователите са се опитали да определят дали жените с ХИВ трябва автоматично да раждат с секцио цезарово сечение (C-section), за да намалят допълнително риска от предаване на HIV на бебето. Преди употребата на високоефективни антиретровирусни терапии се препоръчва С-сечение за всяка раждаща жена, заразена с ХИВ. Въпреки това, ако майката може да постигне неоткриваем вирусен товар при комбинирана ХИВ терапия, вагиналната доставка е толкова безопасна, колкото и С-секцията по отношение на риска от предаване на фетуса. Изборният С-участък преди началото на раждането или разрушаването на мембрани се счита за подходящ за следните пациенти:
Важно!
По-безопасни секс практики включват:
- последователно използване на латексови презервативи по време на полов акт, било вагинално или анално;
- избягване на полов акт по време на менструация; и
- като се избягва незащитен контакт, когато някой от партньорите има отворени рани в устата или по гениталиите.
- тези, които не получават антивирусно лечение; или
- тези, които получават комбинирана антиретровирусна терапия, които все още имат откриваеми вирусни натоварвания (активен вирус в кръвта).
Ако получавате комбинирана антиретровирусна терапия за HIV инфекция и имате неоткриваем вирусен товар, доставката с цезарово сечение не изглежда да осигурява допълнителна защита срещу предаването на вируса на Вашето бебе. Скоростта на перинаталното предаване при такива пациенти, независимо от начина на предаване, изглежда почти нула. Поради това Вашият лекар най-вероятно ще Ви препоръча да доставяте вагинално.
Какво ново
Най-вълнуващият нов пробив в изследванията на ХИВ би бил разработването на ефективна ваксина срещу вируса. Трябва обаче да се преодолеят няколко препятствия, преди тази цел да стане реалност. Първото е огромното генетично разнообразие на вируса. Ваксина, ефективна срещу един щам, може да не е ефективна срещу други щамове. Втората основна пречка е фактът, че вирусът може да навлезе в тялото както през кръвообращението, така и през лигавиците на лигавицата. Ваксина, която е ефективна при стимулиране на антитела в кръвта (IgG антитяло), може да не стимулира антитела, които предпазват от лигавична инфекция (IgA антитяло). И накрая, съществува опасение за потенциалната вреда, която ваксината може да причини на дадено лице, ако вирусът не е подходящо отслабен или умъртвен.
Следродилна
След раждането можете да помогнете да контролирате инфекцията си и да защитите бебето и партньора си чрез:
- продължавайте да приемате комбинирани лекарства против ХИВ, ако Вашият лекар Ви препоръчва да го направите;
- като избягвате контакта между телесните течности и отворената област на кожата или лигавиците на вашите детски лигавици, линиите от външната страна на части от тялото, като например устата, урогениталния тракт и ректума;
- не кърмене; и
- практикувате? по-безопасен секс? за да се предотврати разпространението на инфекцията.
