Какво представлява нарушението на реактивното прикачване (RAD)?
Реактивното разстройство на прикачването (RAD) е необичайно, но сериозно състояние. Тя не позволява на бебетата и децата да образуват здравословни връзки с родителите си или с основните грижи. Много деца с RAD са изпитали физическо или емоционално пренебрежение или злоупотреба, или са били осиротели в ранна възраст.
RAD се развива, когато не са изпълнени най-основните нужди на детето за грижа, обич и комфорт. Това ги спира да образуват здрави взаимоотношения с другите.
RAD може да има две форми. Това може да накара детето да избягва взаимоотношения или да търси извънредно внимание.
RAD може да има отрицателно въздействие върху развитието на детето. Това може да ги спре да образуват бъдещи взаимоотношения. Това е трайно условие, но повечето деца с RAD в крайна сметка могат да развиват здрави и стабилни взаимоотношения с останалите, ако получат лечение и подкрепа.
Какви са симптомите на реактивно разстройство на привързаността?
Според клиника "Майо" симптомите на RAD ще се появят преди 5-годишна възраст, често когато едно дете все още е дете. Симптомите при кърмачета могат да бъдат по-трудни за разпознаване, отколкото при по-големи деца и могат да включват:
- равнодушие
- оттегляне
- няма интерес към играчки или игри
- не се усмихва или търси комфорт
- без да достига, за да бъде вдигнат
По-големите деца ще покажат по-забележими симптоми на отнемане, като:
- изглежда неловко в социални ситуации
- избягвайки успокояващи думи или действия от други
- скривайки чувствата на гняв
- показвайки агресивни изблици към връстниците
Ако RAD продължи в юношеските години, това може да доведе до злоупотреба с наркотици или алкохол.
Тъй като децата с RAD растат, те могат да развият или дезинхибирано, или инхибирано поведение. Някои деца развиват и двете.
Дезинфиксирано поведение
Симптомите на този тип поведение включват:
- търсенето на внимание от всички, дори непознати
- Често искане за помощ
- детското поведение
- безпокойство
Забранено поведение
Симптомите на този тип поведение включват:
- избягвайки взаимоотношения
- отказвайки помощ
- отказвайки комфорт
- показващи ограничени емоции
Какво причинява реактивно разстройство на привързаността?
RAD е по-вероятно да се случи, когато дете:
- живее в детски дом или институция
- променя настойници, като например в приемната грижа
- е отделена от болногледачите за дълго време
- има майка с депресия след раждането
Как се диагностицира разстройството на реактивното прикачване?
За да се диагностицира RAD, лекарят трябва да определи дали бебето или детето отговаря на критериите на условието. Критериите за RAD включват:
- като има неподходящи социални взаимоотношения преди петгодишна възраст, които не се дължат на забавяния в развитието
- като са неподходящо социални с непознати или не могат да отговорят на взаимодействията с другите
- които имат основни грижи, които не отговарят на физическите и емоционалните нужди на детето
Необходима е и психиатрична оценка на детето. Това може да включва:
- като наблюдава и анализира как детето взаимодейства с родителите
- подробно и анализиращо поведението на детето в различни ситуации
- като изследва поведението на детето за определен период от време
- събиране на информация за поведението на детето от други източници, като разширено семейство или учители
- подробно описание на историята на детето
- оценявайки опита на родителите и ежедневната работа с детето
Лекарят също така трябва да бъде сигурен, че поведенческите проблеми на детето не се дължат на друго поведенческо или психическо състояние. Симптомите на RAD могат понякога да наподобяват:
- нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание (ADHD)
- социална фобия
- тревожно разстройство
- пост-травматично стресово разстройство (PTSD)
- аутизъм или разстройство на аутистичния спектър
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Какви са възможностите за лечение на реактивно пристрастие?
След психиатрична оценка лекарят на детето ще разработи план за лечение. Най-важната част от лечението е да се гарантира, че детето е в безопасна и грижовна среда.
Следващият етап е да се подобри връзката между детето и родителите му или основните грижи. Това може да бъде под формата на серия от родителски курсове, предназначени да подобрят родителските умения. Класовете могат да бъдат комбинирани с семейно консултиране, за да се подобри връзката между детето и лицата, които се грижат за него. Постепенното повишаване на нивото на успокояващ физически контакт между тях ще помогне за процеса на свързване.
Специалните образователни услуги могат да помогнат, ако детето изпитва затруднения в училище.
В някои случаи лекарят може да предпише медикаменти като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), ако детето има тревожност или депресия. Примери за SSRI включват флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft).
Според Националния институт по психично здраве флуоксетинът е единственият SSRI одобрен от FDA за деца на и над 8-годишна възраст.
Важно е да наблюдавате децата, приемащи тези видове лекарства, за самоубийствени мисли или поведение. Това е потенциален страничен ефект, но това е необичайно.
Без подходящо и бързо лечение, дете с RAD може да развие други свързани с това състояния, като депресия, тревожност и PTSD.
Как може да предотвратите реактивно разстройство на привързаността?
Можете да намалите вероятността вашето дете да развие RAD, като внимателно се грижи за физическите и емоционални нужди на детето ви. Това е особено важно, ако приемате много малко дете, особено ако детето е в приемна грижа. Рискът от РАД е по-висок при децата, чиито болногледачи често се променят.
Може да е полезно да говорите с други родители, да потърсите консултации или да посещавате часовете по родителски грижи. Има много книги, написани за RAD и здравословно родителство, които също могат да ви помогнат. Говорете с Вашия лекар, ако имате затруднения, които могат да повлияят на способността Ви да се грижите за детето си.
Каква е дългосрочната перспектива?
Перспективата за дете с RAD е добра, ако детето получи подходящо лечение възможно най-скоро. Има няколко дългосрочни проучвания на RAD, но лекарите знаят, че това може да доведе до други поведенчески проблеми в по-късния живот, ако не се лекува. Тези проблеми варират от крайно контролиращо поведение до самонараняване.
