Какво представлява остър респираторен дистрес синдром?
Остър синдром на респираторен дистрес (ARDS) е тежко белодробно състояние. Това се случва, когато течността запълва въздушните торбички в белите дробове. Твърде много течности в белите дробове могат да намалят количеството кислород или да увеличат количеството въглероден диоксид в кръвта. ARDS може да попречи на органите ви да получат необходимия за функционирането им кислород и евентуално да причинят органна недостатъчност.
ARDS най-често засяга хоспитализираните хора, които са много болни. То може да бъде причинено и от сериозна травма. Симптомите обикновено се проявяват в рамките на един ден или две от първоначалното заболяване или травма и могат да включват екстремни недостиг на въздух и гасене на въздух.
ARDS е спешно медицинско състояние и потенциално животозастрашаващо състояние.
Симптоми на остър респираторен дистрес синдром
Симптомите на ARDS обикновено се появяват между един и три дни след нараняване или травма.
Честите симптоми и признаци на ARDS включват:
- забързано и бързо дишане
- мускулна умора и обща слабост
- ниско кръвно налягане
- обезцветена кожа или нокти
- суха кашлица
- треска
- главоболие
- бърза скорост на импулса
- умствено объркване
Какво причинява синдром на остър респираторен дистрес?
ARDS се причинява главно от увреждане на малките кръвоносни съдове в белите дробове. Течността от тези съдове изтича в въздушните сакове на белите дробове. Тези въздушни торбички са там, където се подава кислород и въглеродният диоксид се отделя от кръвта ви. Когато тези въздушни торбички се напълнят с течност, по-малко кислород достига до кръвта ви.
Някои често срещани неща, които могат да доведат до този тип белодробни увреждания, включват:
- вдишване на токсични вещества, като солена вода, химикали, дим и повръщане
- развитие на тежка инфекция на кръвта
- развитие на тежка инфекция на белите дробове, като пневмония
- получаващи нараняване на гръдния кош или главата, като например по време на корабокрушение или спортни контакти
- предозиране на седативи или трициклични антидепресанти
Рискови фактори за остър респираторен дистрес синдром
ARDS обикновено е усложнение на друго състояние. Тези фактори увеличават риска от развитие на ARDS:
- възраст над 65 години
- хронично белодробно заболяване
- история на злоупотреба с алкохол или пушене на цигари
ARDS може да бъде по-сериозно условие за хора, които:
- имат токсичен шок
- са по-стари
- имате чернодробна недостатъчност
- имате история на злоупотреба с алкохол
Диагностициране на синдрома на остър респираторен дистрес
Ако подозирате, че някой, който познавате, има ARDS, трябва да се обадите на 911 или да го закарате в спешното отделение. ARDS е медицинска авария, а ранната диагностика може да им помогне да оцелеят в състоянието.
Един лекар може да диагностицира ARDS по няколко различни начина. Няма нито един окончателен тест за диагностициране на това състояние. Лекарят може да вземе показание за кръвно налягане, да направи физически преглед и да препоръча някой от следните тестове:
- кръвен тест
- рентгенова снимка
- CT сканиране
- гърло и носни тампони
- електрокардиограма
- ехокардиограма
- изследване на дихателните пътища
Ниското кръвно налягане и ниският кислород в кръвта могат да бъдат признаци на ARDS. Лекарят може да разчита на електрокардиограма и ехокардиограма, за да изключи сърдечно състояние. Ако рентгенография в гръдния кош или CT сканиране разкрие запълнени с течност въздушни торбички в белите дробове, се потвърждава диагнозата за ARDS.
Билкова биопсия може да се проведе, за да се изключат други белодробни заболявания. Това обаче рядко се прави.
Лечение на синдром на остър респираторен дистрес
кислород
Основната цел на лечението с ARDS е да се гарантира, че човекът има достатъчно кислород, за да предотврати органна недостатъчност. Лекарят може да прилага кислород чрез маска. Механична вентилационна машина може да се използва и за задушаване на въздуха в белите дробове и за намаляване на течността във въздушните торбички.
Управление на течности
Управлението на приема на течности е друга стратегия за лечение на ARDS. Това може да помогне за осигуряване на адекватен баланс на течностите. Твърде много течност в тялото може да доведе до натрупване на течности в белите дробове. Въпреки това, твърде малко течности могат да причинят натоварване на органите и сърцето.
лечение
Хората с ARDS често получават лекарства за справяне със странични ефекти. Те включват следните видове лекарства:
- болкоуспокояващи лекарства за облекчаване на дискомфорта
- антибиотици за лечение на инфекция
- разредители на кръв, за да запазят съсиреците в белите дробове или краката
Белодробна рехабилитация
Хората, които се възстановяват от ARDS, може да се нуждаят от белодробна рехабилитация. Това е начин за укрепване на дихателната система и увеличаване на капацитета на белите дробове. Такива програми могат да включват тренировки за упражнения, класове за начин на живот и екипи за подкрепа, за да подпомогнат възстановяването от ARDS.
Каква е перспективата?
Американската асоциация на белия дроб смята, че 30 до 50 процента от хората с ARDS умират от нея. Въпреки това, рискът от смърт не е еднакъв за всички хора, които развиват ARDS. Смъртността е свързана както с причината за ARDS, така и с цялостното здраве на лицето. Например, един млад човек с ARDS, причинен от травма, ще има по-добра представа от по-възрастния човек с широко разпространена кръвна инфекция.
Много от оцелелите от ARDS се възстановяват напълно в рамките на няколко месеца. Въпреки това, някои хора могат да имат увреждания през целия живот на белите дробове. Другите нежелани реакции могат да включват:
- мускулна слабост
- умора
- нарушено качество на живот
- компрометирано психическо здраве
Предотвратяване на остър респираторен дистрес синдром
Няма начин да се предотврати напълно ARDS. Възможно е обаче да намалите риска от ARDS, като направите следното:
- Потърсете бърза медицинска помощ за всяка травма, инфекция или заболяване.
- Спрете да пушите цигари и не се отпускайте от вторичния дим.
- Дай алкохол. Хроничната употреба на алкохол може да увеличи риска от смърт и да предотврати правилната функция на белите дробове.
- Вземете Вашата грипна ваксина годишно и ваксина срещу пневмония на всеки пет години. Това намалява риска от белодробни инфекции.
