Какво е тифът?
Тифът е заболяване, причинено от инфекция с една или повече рикетциални бактерии. Бълхи, акари (chiggers), въшки или кърлежи предават това, когато ви хапят. Бълхи, червеи, въшки и кърлежи са видове безгръбначни животни, известни като членестоноги. Когато членестоноги, които носят рикрицови бактерии, ухапват някого, те предават бактерията, която причинява тиф. Драскането на ухапването допълнително отваря кожата и позволява на бактериите по-голям достъп до кръвта. Веднъж в кръвта, бактериите продължават да се възпроизвеждат и растат.
Има три различни вида тиф:
- епидемичен тиф (носещ въшка)
- ендемичен (миши) тиф
- пиле тиф
Типът тифус, с който сте заразен, зависи от това, какво сте вие. Артроподите обикновено са носители на щам на тиф, уникален за техния вид.
Типове огнища обикновено се срещат само в развиващите се страни или в региони на бедност, лоши санитарни условия и близки човешки контакти. Typhus обикновено не е проблем в Съединените щати, но може да се заразите, докато пътувате в чужбина.
Нелекуваният тиф може да доведе до сериозни усложнения и това е потенциално фатално. Важно е да се запознаете с Вашия лекар, ако подозирате, че може да имате тиф.
Снимка на тиф
Причината за тиф
Тифът не се предава от човек на човек като настинка или грип. Има три различни вида тиф и всеки тип е причинен от различен тип бактерия и се предава от друг вид членестоноги.
Епидемичен тимус, причинен от въшки
Този тип е причинен от Rickettsia prowazekii и се носят от кошчето и вероятно от кърлежите. Тя може да се открие по целия свят, включително в Съединените щати, но обикновено се намира в райони с висока популация и лоша хигиена, където условията насърчават заразяването с въшки.
Ендемичен тиф
Алтернативно, известен като мишки тиф, този тип се причинява от Rickettsia typhi и се носи от плъхове бълхи или котешки бълхи. Ендемичният тиф може да се открие по целия свят. Тя може да бъде открита сред хора, които са в близък контакт с плъхове. Той не се среща често в Съединените щати, но в някои области са докладвани случаи, главно в Тексас и южна Калифорния.
Това е флеабит? Симптоми и лечение "
Изтъркайте тиф
Този тип е причинен от Orientia tsutsugamushi и носени от акари в ларвалния си стадий, когато са чигури. Този тип тиф се среща по-често в Азия, Австралия, Папуа Нова Гвинея и Тихи острови. Това също се нарича болест tsutsugamushi.
Видовете, бълхите, кърлежите или червеите се превръщат в носител на бактериите, когато се хранят с кръвта на заразен човек (епидемичен тиф) или инфектиран гризач (която и да е от трите форми на тиф, споменати по-горе).
Ако влезете в контакт с тези бактерии носещи артроподи (например, ако спите на легла, заразени с въшки), можете да се заразите по няколко начина. Бактериите, освен че са предавани през кожата чрез ухапване, също могат да бъдат предавани чрез техните изпражнения. Ако надраскате кожата върху област, където въдиците или червеите се хранят, бактериите в техните изпражнения могат да влязат в кръвта ви чрез малките рани по кожата ви.
Симптомите на тиф
Симптомите се различават леко от вида тиф, но има симптоми, които са свързани с трите типа тиф, като например:
- главоболие
- треска
- втрисане
- обрив
Симптомите на епидемичния тиф обикновено се появяват внезапно и включват:
- силно главоболие
- висока температура (над 102,2 ° F)
- обрив, който започва на гърба или гърдите и се разпространява
- объркване
- заслепен и сякаш не се докосва до реалността
- ниско кръвно налягане (хипотония)
- чувствителност към очите към ярки светлини
- тежка мускулна болка
Симптомите на ендемичния тиф продължават от 10 до 12 дни и са много подобни на симптомите на епидемичния тиф, но обикновено са по-малко тежки. Те включват:
- суха кашлица
- гадене и повръщане
- диария
Симптомите, които се наблюдават при хора с тиф на пилене, включват:
- подути лимфни възли
- умора
- червено лезия или възпаление на кожата в мястото на ухапване
- кашлица
- обрив
Инкубационният период за заболяването е между 5 и 14 дни. Това означава, че симптомите обикновено не се появяват до пет до 14 дни след като сте ухапани. Пътуващите, които получават тиф, докато пътуват в чужбина, може да не получат симптоми, докато не се завърнат у дома. Ето защо е важно да уведомите Вашия лекар за скорошни пътувания, ако имате някой от горните симптоми.
Диагностициране на тиф
Ако подозирате, че имате тиф, лекарят ще попита за симптомите и медицинската си история. За да помогнете с диагнозата, уведомете Вашия лекар, ако:
- живеят в претъпкана среда
- знаете за избухването на тиф в общността
- са пътували в чужбина наскоро
Диагнозата е трудна, защото симптомите са често срещани при други инфекциозни заболявания, включително:
- денга, известен също като счупваща се треска
- малария, инфекциозна болест, разпространявана от комари
- бруцелоза, инфекциозно заболяване, причинено от Brucella бактериални видове
Диагностичните тестове за наличие на тифус включват:
- кожна биопсия: проба от кожата от обрив ще бъде тествана в лаборатория
- Western blot: тест за откриване на тиф
- имунофлуоресцентен тест: използва флуоресцентни багрила за откриване на тиф-антиген в проби от серум, взети от кръвния поток
- други кръвни тестове: резултатите могат да показват наличието на инфекция
Лечение на тиф
Антибиотиците, които най-често се използват за лечение на тиф, включват:
- доксициклин (Doryx, Vibramycin): предпочитаното лечение
- хлорамфеникол: вариант за тези, които не са бременни или кърмят
- ципрофлоксацин (Cipro): използва се за възрастни, които не са в състояние да приемат доксициклин
Усложнения на тиф
Някои усложнения на тифът включват:
- хепатит, който е възпаление на черния дроб
- стомашно-чревен кръвоизлив, който е кървене вътре в червата
- хиповолемия, което е намаляване на обема на кръвната течност
Изглед за тиф
Ранното лечение с антибиотици е много ефективно и пристъпите не са чести, ако вземете пълния курс на антибиотици. Забавеното лечение и неправилната диагноза могат да доведат до по-тежък случай на тиф.
Епидемиите от тиф се срещат по-често в бедни, нехигиенични и претъпкани райони. Хората, които са най-застрашени от смърт, обикновено са тези, които не могат да си позволят бързо лечение. Общата смъртност при нелекуван тиф зависи от вида тиф и други фактори, като възраст и общ здравен статус.
Най-високите стойности се наблюдават при възрастните и тези, които са недохранени. Децата обикновено се възстановяват от тиф. Хората със занижени заболявания (като захарен диабет, алкохолизъм или хронични бъбречни нарушения) също имат по-висок риск от смъртност. Смъртността при епидемичен тиф, който не се лекува, може да варира от 10 до 60%, а смъртността от нелекуван тиф на пилетата може да достигне до 30%.
Ендемичният / мишият тиф е рядко смъртоносен, дори без лечение. Смъртта настъпва в не повече от 4 процента от случаите, според статия в клиничните инфекциозни болести.
Предотвратяване на тиф
По време на Втората световна война е създадена ваксина за предотвратяване на епидемичния тиф. Все пак, свиващият се брой случаи е спрял производството на ваксината. Най-лесният начин да се предотврати тифът е чрез избягване на вредителите, които го разпространяват.
Предложенията за превенция включват:
- поддържане на адекватна лична хигиена (предпазва от въшки, носещи болестта)
- контролирайки популацията на гризачи (известно е, че гризачите носят артроподи)
- като се избягва пътуване до региони, където е настъпила експозиция на тиф, или към страни, които са с висок риск поради липса на канализация
- хемопрофилактика с доксициклин (използва се като превантивна само при тези с висок риск, като тези при хуманитарни кампании в райони с крайна бедност и малко или никакво канализиране)
Използвайте кърлежи, акари и репеленти от насекоми. Извършвайте рутинни прегледи за кърлежи и носете защитно облекло, ако пътувате до район, където има избухвания на тиф.
