Зима. Дните са мимолетни и тъмнината е правило. С по-малко светлинни часове хората често стигат до кабинета, преди слънцето да изгрее и да тръгне след като се захване.
Зима. Дните са мимолетни и тъмнината е правило. С по-малко светлинни часове хората често стигат до кабинета, преди слънцето да изгрее и да тръгне след като се захване. В някои части на страната хората водят ежедневна битка срещу студения, а в други са посрещнати най-сутрин от непрекъснати дъждове. За някои зимните празници не предлагат облекчение. И дори и празниците да не ви притесняват, вече няма празнична сутрешна ваканция или нощи, изпълнени с веселие, които да очакваме с нетърпение.
Не е изненадващо, че според Националната асоциация по психично здраве, около шест от всеки 100 американци са засегнати от сезонно афективно разстройство (или SAD, известно също като зимна депресия), а 25% от тях се чувстват значително по-зле през зимата.
Д-р Реймънд лам, психиатър, професор и изследовател в областта на разстройствата на настроението, изучава ЕАД, тъй като за пръв път е признат за разстройство в средата на 80-те години. Той описва САД като психологическо разстройство, сходно с депресията - всъщност, според д-р Лам, МСД се счита от мнозина за подтип на клинична депресия. Симптомите са, в по-голямата си част, много сходни: ниско настроение, плачещи заклинания, загуба на интерес към ежедневните дейности, невъзможност за концентрация. Но тогава има и някои симптоми, които са специфични за ЕАД; тежка умора, например, и силни желания за въглехидрати и нишестета. Хората, страдащи от ЕАД, също са склонни да заспиват през зимата - три или четири часа повече, отколкото обикновено.
На тъмно
Защо зимата поражда тези ужасни чувства и инвалидизиращи поведения? Според д-р Лам това не е просто стреса на празниците, нито студеното време. Ключът е лек.
В продължение на години учените знаели, че мелатонинът е бил ключов играч в сезонните модели на поведение на животните; гъските летят на юг през зимата и носят хибернация поради поне частично високи нива на мелатонин в тялото. Учените знаят, че светлината влияе върху производството на мелатонин. Тъй като мелатонин се произвежда само при липса на светлина (през нощта), по-дългите летни дни означават, че се получава по-малко мелатонин. Д-р Лам обсъдил общ експеримент, направен на "Канадска гъска", където "можете да заблудите канадската гъска да мислите през зимата за лятното си време само като включите светлината в стаята, защото тя изключва производството на мелатонин, правейки гъска да мисли, че преживява по-къси летни нощи - гъската ще лети в обратна посока, отколкото през зимата. "
Но едва в средата на 80-те години на миналия век, докато д-р Лам се оприличи на "перфектната буря" на изследванията, базирани на мелатонин, изследователите започнаха да осъзнават, че светлината засяга мелатонина при хората почти същите, взе много по-силна светлина. И това е, когато учените разбраха, че депресията наистина може да бъде засегната от сезоните и с промяна на светлината.
В отслабването на студения сезон, когато дните са кратки и вечерите са дълги, ние искаме да заспяме късно и да станем, когато слънцето изгрее - това е нашият естествен физически отговор на слаба светлина. Но ние не можем; за повечето от нас нашият ден започва в 8 часа сутринта и отива до 5 или 6 часа сутринта. независимо дали ни харесва или не. А за някои хора това причинява тежка депресия. За тези хора, сякаш естествената им тенденция към промени в сезонните поведенчески модели се стимулира, и вместо това те изпитват тежки сезонни настроения.
Д-р Лам подчертава две основни теории, които могат да обяснят връзката между светлината и депресията. Единият, казва той, може да е свързан с де-синхронизация на нашия биологичен часовник. Някои хора са изненадани да открият, че биологичният часовник не е просто метафора; това е истинска, дискретна част, която може да се открие в мозъка: надхиазматичното ядро. Часовникът, казва Лам, "се регулира от светлината, действаща през очите, и ни позволява да поддържаме тези ежедневни 24-часови ритми, за да функционираме по нормален начин". Хората, които преживяват ЕДО, могат да "се изправят от синхрон с променящите се нива на светлината от зимата до лятото, сякаш преживяват някаква форма на реактивно закъснение". Подобно на това, как тялото ви може да има проблеми при приспособяването към променящите се часови зони, някой, страдащ от ЕАД, не може да се приспособи към промените в светлината.
Втората теория може да бъде още по-изумителна. Някои учени започват да мислят, че светлината може да повлияе на поведението на невротрансмитери като серотонин и допамин - същите невротрансмитери, които често се обсъждат във връзка с депресията и са засегнати от антидепресант. Биологичният часовник, казва д-р Лам, не само контролира нашия цикъл на сън / събуждане, но и регулира освобождаването на хормони и невротрансмитери. За хората с ЕАД липсата на достатъчно светлина може да доведе до недостатъчно количество допамин и серотонин.
Изливане на известна светлина
Поради тези теории, понастоящем има експлозия в научните средства и време, посветени на изучаването на светлинната терапия. Седенето пред светлинната лампа може не само да излекува сезонната депресия; в крайна сметка това може да бъде заместител на хапчетата, когато става въпрос за лечението на клиничната депресия. Всъщност, за да разберете, д-р Лам и неговият екип току-що са започнали най-голямото проучване до този момент за лечение на светлинна терапия за клинична депресия. Финансирано от Канадските институти по здравни изследвания, това тригодишно проучване ще сравнява светлинната терапия, отрицателната йонна терапия и антидепресантските медикаменти, за да видим колко добре всяка терапия може да лекува несезонната депресия.
Светлинната терапия не е съвсем нова, но изглежда нова.Трудно е да обвиете главата си около факта, че седенето пред прославената лампа може да излекува сериозна клинична депресия. Въпреки това, според д-р Лам и безброй други експерти - както и многобройни клинични проучвания - тя работи. "Светлината трябва да бъде достатъчно ярка, за да има биологичен ефект, който е много по-ярък от обикновената светлина в помещението", казва д-р Лам. Стандартът за лечебни светлинни кутии е 10 000 луксозна флуоресцентна светлина. Доктор Лам предполага, че повечето хора се нуждаят от половин час на ден, за предпочитане рано сутрин. "Трябва да сте будни - ефектът е през очите", казва д-р Лам, "но можете да ядете закуска или четене или каквото и да било друго, докато се излагате на светлина". Обикновено отнема седмица или две, за да се появят положителни ефекти, но веднъж, те са значителни: две трети от хората с ЕАД получават значително облекчение от симптомите си, като използват това лечение. Това е също толкова добро, колкото и лекарството; Д-р Лам беше един от водещите изследователи в сравнението на светлинната терапия и Prozac в лечението на SAD, които откриха, че светлинната терапия е също толкова ефективна, колкото лекарството.
Светлинната терапия е просто лечение и става все по-често срещано. Светлините са широко достъпни в магазините за лекарства и онлайн. Те струват само около $ 100-200 и понякога дори са покрити от застраховка. За съжаление, светлинните кутии понастоящем не се регулират от федералните агенции. При закупуване на светлинна кутия д-р Лам препоръчва да се избере такава, която:
- Бе използван в клинични проучвания и е установено, че е ефективен.
- Произвежда се от фирми, които имат опит.
- Грижи се за основни въпроси на безопасността като електрическата безопасност.
За повече информация относно светлинните кутии, посетете уеб сайта на Университета на Британска Колумбия на адрес http://www.ubcsad.ca/.
Промяна на сезона
Полезно е да се "мисли за сезонността като измерение", казва д-р Лам. След това започнете да го виждате и при други условия. Проучванията показват, например, че жените с булимия са склонни да влошат симптомите на хранене и настроение през зимата. Той също така помага да се обясни защо толкова много хора изпитват влошено настроение през зимата. Д-р Лам отбелязва, че макар и много хора да се чувстват по-зле през зимата, ако започнете да се чувствате така, сякаш способността ви да функционирате е нарушена поради чувства като депресия, може да имате ЕАД и да потърсите професионална помощ - "тя може" той казва: "стигнете до точката, в която хората имат мисли за вина, самообвинение, безнадеждност, за мисли за самоубийство".
Трудно е да се каже защо някои хора са по-склонни да развиват ЕАД, отколкото други. Повечето теории предполагат генетична склонност - точно както някои хора имат повече проблеми с реактивния лаг от други или по-висока чувствителност към психиатрични разстройства. Изглежда, че някои хора се раждат по-вероятно да се депресират през зимата. Има само един фактор за околната среда и това е географската ширина: колкото по-на север отивате, толкова по-разпространен е ЕДД. Latitude, разбира се, показва, че дължината на деня (и следователно обемът на слънчевата светлина) е ключовият компонент на риска от ЕАД - дните стават по-кратки, колкото повече се отдалечавате от екватора. Не е изненадващо, че разпространението на ЕАД е доказано, че е по-високо от средното в Канада, Северна Европа и (в Южното полукълбо) Южна Австралия.
За щастие, със светлинна терапия, ЕАД може да бъде едно от най-лечимите психологични разстройства там. Днес д-р Лам и съмишленици започват да работят с клиницисти, за да получат това безопасно и ефективно лечение в ръцете на пациентите по целия свят, за да направят зимата по-ярък и щастлив.
За да научите повече за сезонното афективно разстройство, посетете Центъра за обучение за здравни грижи или уебсайта на Европейската централна научна конференция (UAD).
