Какво е Trendelenburg походка?
Травдаленбургската походка може да се случи, когато начинът, по който ходите - походката ви - е засегната от слабостта на вашите мускули на отвличане на бедрото. Ако вашите glutes са твърде слаби, за да поддържат теглото си, докато ходите, ще се движите със забележимо движение отстрани на страна. Тя може да изглежда така, сякаш сте накуцване или липсва стъпка.
Разхождането с тази походка не означава непременно, че има нещо нередно с бедрата или че има сериозно основно състояние. Всъщност това понякога се нарича безболезнена остеогенна походка, защото обикновено не боли или нарушава живота ви. Обикновено можете да сведете до минимум ефектите му чрез целенасочено физическо или физическо лечение.
Продължете да четете, за да разберете какво може да причини Trendelenburg походка, как да го идентифицирате и как може да се лекува.
Какво причинява това състояние и кой е изложен на риск?
Често тази походка е резултат от натоварването на мускулите на отвличача на бедрото по време на физическата активност. Упражненията, насочени към укрепване на глутетата, са обикновен виновник. В този случай, походката вероятно ще избледнее, когато мускулното възпаление избледнее.
Тази походка може да се появи и след операция за пълна подмяна на тазобедрената става. По време на тази процедура, вашият хирург ще трябва да направи разрези в мускула gluteus medius. Това може да отслаби мускулите и да ви накара да се разхождате с тази походка.
Слабостта в тези мускули може да произтича и от:
- увреждане на нервите или дисфункция, особено при тези, които преминават през глутеалните минуси и медиус мускулите
- остеоартрит, вид артрит, който се случва, когато ставния хрущял започне да се износва
- полиомиелит, състояние, свързано с вируса на полиомиелит, който отслабва вашите мускули
- клеидокраниална дисостоза, състояние, съществуващо от раждането, което може да доведе до неправилно развитие на костите ви
- мускулна дистрофия, състояние, което кара вашите мускули и кости да станат слаби с течение на времето
Какви са симптомите?
Когато ходите, походката ви се състои от две фази: люлка и позиция. Когато единият крак се движи напред (люлка), другият крак остава неподвижен и ви държи балансиран (позиция).
Основният симптом на походката на Trendelenburg може да се види, когато единият крак се люлее напред и бедрото пада и се движи навън. Това е така, защото отвличането на бедрото на другия крак е твърде слабо, за да поддържа тежестта ви.
Можете да се облегнете назад или настрани леко, докато вървите, за да поддържате баланса си. Можете да вдигнете крака по-високо от земята с всяка стъпка, за да избегнете загуба на равновесие или препъване на краката си, тъй като таза ви се измества неравномерно.
Как се диагностицира това заболяване?
В много случаи необичайно движение на тазобедрената става по време на люлеене на единия или и на двата крака може да даде на лекаря достатъчно доказателства за диагностициране на походката на Trendelenburg. Вашият лекар вероятно ще ви гледа как вървите, докато стоите непосредствено пред себе си или зад себе си, за да получите най-прецизния изглед на вашето ходене.
Вашият лекар може също така да използва теста на Trendelenburg за диагностициране на това състояние. За да направите това, Вашият лекар ще ви инструктира да вдигнете един крак в продължение на поне 30 секунди. Ако не можете да държите бедрата си успоредно на земята, докато вдигате, това може да е знак за ходене по Trendelenburg.
Вашият лекар може също да използва рентгенови лъчи на бедрената кост, за да идентифицира причините за слабост в gluteus minimus или medius.
Какви опции за лечение са налични?
Вашите възможности за лечение ще зависят от това, което причинява вашето ходене.
Медикаменти и ортези
Ако походката ви причинява болка, можете да вземете извънборсово нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), като ибупрофен (Advil) или ацетаминофен (Tylenol), за да облекчите симптомите си. В тежки случаи, Вашият лекар може да предпише инжекции с кортизон, за да помогне за намаляване на болката.
Вашият лекар може също да препоръча използването на асансьор в единия или и в двата ви обувки, така че мускулната слабост на хипнотизатора да се компенсира от по-късото разстояние до земята.
Физиотерапия и упражнения
Физическата терапия може да Ви помогне да постигнете някакъв контрол върху походката си и да направите страничното движение по-малко изпъкващо. Физическата терапия за тази походка често включва остеопатично манипулативно лечение (OMT).
В OMT Вашият лекар ще използва ръцете си, за да придвижи краката ви в различни посоки. Това може да помогне на вашите стави да станат по-свикнали да се движат в определени посоки и да увеличат мускулната сила и съпротивление.
Други упражнения, които могат да укрепят вашите мускули на хипнор на отвличане, включват:
- легнете настрани и разтегнете крака направо
- лежащи на пода, движейки единия си крак над другия и обратно в обратната посока
- стъпвайки странично и нагоре върху повдигната повърхност, след това отново надолу
- повдигайки коляното с долната част на крака си, издърпвайки долния крак и извивайки удължения крак назад, така че да се наведете напред
Трябва да използвате тези упражнения само под наблюдението на лекаря си, затова говорете с тях, преди да добавите нещо ново към вашата рутина. Те могат да ви посъветват как да тренирате безопасно и да намалите риска от допълнителни усложнения.
биофидбек
Biofeedback може да ви помогне да увеличите обхвата си на движение, когато се разхождате, като ви обучаваме да вземете съзнателен контрол върху движението на мускулите.
Използвайки електромиография (EMG), сензорите, прикрепени към мускулите ви, могат да предават електрически сигнали на мускулите ви към компютър, устройство или приложение, когато се движите. С течение на времето можете да научите как мускулите ви реагират на определени движения и съответно да коригирате ходенето си.
Може ли това да доведе до някакви усложнения?
Ако не се лекуват, умерените до тежки случаи на походка в Trendelenburg могат да бъдат изтощаващи или да доведат до сериозни усложнения.
Те включват:
- като са притискали нервите
- ходене с болка, скованост или шлифоване в бедрата
- като губите значителен диапазон на движение в бедрата и походката
- загуба на способността за ходене, което може да изисква от вас да използвате проходилка или инвалидна количка
- парализиран в долната част на тялото ви
- със смърт на костна тъкан (остеонекроза)
Каква е перспективата?
Trendelenburg походката може да бъде разрушителна, но често се лекува със специални обувки или упражнения, предназначени да укрепят вашите мускулни отвличачи на бедрото.
Ако основното състояние, като остеоартрит или мускулна дистрофия, причинява тази походка, Вашият лекар ще ви помогне да разработите план за лечение. Медицината и физиотерапията могат да помогнат за ограничаване на въздействието на състоянието върху здравето и способността ви да ходите.
Trendelenburg походката не винаги може да бъде напълно коригирана, но лечението може да ви помогне да ходите по-стабилно и да намалите риска от усложнения.
