Преглед
Гигантският папиларен конюнктивит (GPC) е алергична реакция на окото. Това се случва, когато се развият една или няколко малки кръгли удара (папили) от долната страна на клепача.
Долната част на клепача се нарича и горната тарзална конюнктива. Тези удари се развиват, когато горният тарс се втрива над нещо чуждо в окото. Терминът гигант се отнася до удари или папили, които са по-големи от 1 милиметър (мм) по размер.
Има два вида GPC, първични и вторични. И двата са реакции към алергени, но имат различни причини.
Основният GPC има два типа, които са:
- пролетен кератоконюнктивит (VKC)
- атопичен кератоконюнктивит (AKC)
Двата вида първични GPC имат много прилики. Те се различават, като имат различни първични причини и възрастта и начина на появата на симптомите.
Вторичната GPC е причинена от нещо в очите, което дразни вътрешността на клепача, като например контактни лещи или шев.
Симптоми
Без значение какъв тип GPC имате, симптомите са сходни. Те могат да включват:
- удари, които започват да се образуват от долната страна на горния ви клепач
- сърбеж
- Чувствайте се, че в окото ви има чужд обект
- зачервяване на очите
- формирайки излишък на слуз
- подуване
- замъглено виждане
Симптомите на GPC ще се увеличат и ще станат по-тежки в по-късните етапи.
Етапи от GPC
В ранните стадии на гигантски папиларен конюнктивит симптомите може да не ви притесняват много. Ранните симптоми включват:
- по-малки подутини от долната страна на горния ви клепач
- леко сърбеж
- леко зачервяване на окото
- малки количества излишък от слуз в окото
В тежките етапи на GPC, симптомите стават по-неудобни. Тези симптоми могат да включват:
- увеличаване на броя или размера на ударите
- по-силен сърбеж
- замъглено зрение
- излишъкът от слуз се развива по-бързо и в по-големи количества
- движение на вашата контактна леща, когато мигате
В напреднал стадий на GPC, симптомите обикновено стават нетърпими. Тези симптоми включват:
- допълнителни удари, които се появяват от долната страна на клепача
- непоносимо усещане за чуждо тяло в окото
- болка при носенето на контактните лещи
- излишната слуз става струнни или дори листове
- очите ви може да се залепнат, затворени от излишната слуз, когато се събудите сутрин
- излишните депозити на контактните лещи
- контактните лещи може да се запълнят скоро след поставянето им в окото
- увеличено движение на контактна леща, когато мигате
Възможни причини
Първичната GPC е причинена от алергени. Ако имате основен GPC, най-вероятно ще имате сезонни алергии, астма, екзема или друго състояние, свързано с алергии.
Пролетен кератоконюнктивит (VKC)
ВКС е хронично състояние и обикновено засяга тези на възраст между 6 и 18 години. Обикновено симптомите ви ще идват и ще се развиват въз основа на сезонни алергии.
Атопичен кератоконюнктивит (AKC)
AKC засяга тези с атопична екзема, която започва, когато те са млади. Въпреки това симптомите в очите им обикновено не започват, докато не станат по-късно в зряла възраст.
Втори GPC
Най-честата причина за вторичен гигантски папиларен конюнктивит е използването на контактни лещи. По-специално с използването на меки контактни лещи. Ако носите меки контактни лещи, имате 10 пъти по-голяма вероятност да развиете GPC в сравнение с тези, които носят твърди контактни лещи. Причината за това увеличение може да се дължи на факта, че алергените са по-склонни да се придържат към меките лещи, отколкото към твърдите лещи.
Има около 12 милиона души, които носят контактни лещи. От тях 1 до 5 процента ще развият GPC в даден момент.
Контактните лещи се считат за протезни устройства. Други очни или очни протези могат да причинят GPC, както и всякакви открити шевове, които може да имате при нараняване на окото или процедура. Също така някои решения за контактни лещи могат да играят роля при причиняването на GPC.
лечение
Ако вашият GPC е причинен от носенето на меки контактни лещи, най-бързият начин за лечение на състоянието е да преминете към носене на очила или твърди контактни лещи вместо меки контакти. Тези опции обаче обикновено не се предпочитат от много хора.
Някои хора също могат да управляват или премахват GPC, като превключват между контакти и очила. Сменянето може да даде на окото време за почивка и да намали дразненето, причинено от меките контакти. Има обаче и други методи и видове лечение на гигантски папиларен конюнктивит.
Правете правилна грижа за лещите
Образованието за подходяща грижа, лечение и почистване на контактните лещи може да помогне за лечението на Вашия GPC. Правилните съвети за почистване на лещите включват:
- Използвайте разтвори за почистване без консерванти.
- Почистете внимателно лещите си всеки път, когато ги извадите.
- Винаги изплаквайте и съхранявайте контакта си в чист, чист разтвор за дезинфекция.
- Ако имате GPC, стерилизирането на контактите ви с разтвор за контактни лещи, съдържащи водороден пероксид, обикновено работи добре.
- Почиствайте с протеолитичен ензим поне веднъж седмично, по-често, ако се препоръчва от Вашия лекар.
- Сменете контактните лещи редовно, както е указано от Вашия очен лекар.
Променете вида или дизайна на лещите си
Можете да промените типа или дизайна на лещите си, за да намалите или премахнете риска. Можете да направите това, като носите ежедневни контактни лещи за еднократна употреба или използвате твърди пропускливи газове (RGP) вместо меки лещи.
Спрете да носите временни контакти
Ако не искате да спрете постоянно да носите контактите си, може да сте в състояние да спрете временно. След това, след като симптомите ви изяснят и изчакате още пет дни, може да сте в състояние да възобновите носенето на вашите контакти.
Използвайте предписани капки за очи
В някои случаи могат да се предписват кромолинови натриеви капки, които да се прилагат, докато носите контактите си. Тези капки обикновено се използват само ако други лечения не са помогнали.
Лечение на първична GPC
Предпочитаното лечение за първичен GPC е кромолин натрий и йодоксамид. Други опции за лечение и за двата вида първични GPC включват:
- Антихистамини. Антихистамините могат да работят за някои, но може и да не са достатъчно силни за другите.
- Топични стероиди. Въпреки че те са предписани, те не могат да се използват дългосрочно поради нежелани странични ефекти, свързани с дългосрочната употреба.
- Топичен циклоспорин.
Възможни усложнения и кога да посетите Вашия лекар
Ако не се лекува, гигантски папиларен конюнктивит може да причини увреждане на окото. Ударите от долната страна на клепача Ви причиняват увреждане, като търкате повърхността на окото. Това триене може да увреди роговицата.
Трябва да направите среща с Вашия лекар, веднага щом забележите някакви симптоми на GPC, за да избегнете влошаване на състоянието.
перспектива
GPC може да се третира, управлява и в повечето случаи се обръща. Виждайки очния си лекар, веднага щом забележите симптомите, може да съкратите времето за лечение и тежестта на Вашето състояние. Получаването на лечение и проследяването на лекаря на лекаря ви отблизо може да ви помогне да избегнете увреждане на окото.
