Какво е афлексия?
Арефлексията е състояние, при което вашите мускули не реагират на стимули. Арефлексията е обратна на хиперрефлексията. Тогава вашите мускули преувеличават стимулите.
Рефлексът е неволно и бързо движение на част от тялото ви в отговор на промяна в средата (стимули). Хората с асфлексия нямат типични рефлекси, като реакция на коляното.
Арефлексията обикновено се причинява от основно състояние, свързано с заболяване или нараняване на нервната система. Вашето лечение и общата ви перспектива ще зависят от основната причина.
Какво е афлексия на детрузора?
Дефракторът се появява, когато детрузорният мускул не може да се свие. Мускулът на детрузора е мускулът на пикочния мехур, който контролира изпразването на пикочния мехур.
Хората с деторуса на афлексия не могат да изпразнят пикочните си мехури сами. Те трябва да използват куха тръба, наречена катетър за урина, за да освободи урината от пикочния мехур. Detrusor areflexia може също да се нарече неактивен пикочен мехур или неврогенен пикочен мехур.
Симптомите на асфлексия
Основният симптом на арефлексия е пълно отсъствие на рефлекси. Обикновено, когато мускулната сухожилия се потупа бързо, мускулът веднага се свива. При някой с асфлексия мускулът не се свива, когато се използва.
Другите симптоми ще зависят от основната причина. Хората с астфлексия също могат да получат симптоми като:
- изтръпване или изтръпване в ръцете или краката
- анормална мускулна координация
- мускулна слабост
- тромавост или редовно отпадане на нещата от ръцете ви
- сексуална дисфункция, особено при мъжете
- запек
- храносмилателни проблеми
- уринарна инконтиненция (дефракторен афлексия)
- парализа
- респираторна недостатъчност
Какви са причините за флексия?
Най-честата причина за липсващ рефлексен отговор е периферната невропатия. Периферната невропатия е нарушение, при което нервите се повредят, защото са повредени или унищожени.
Болест или нараняване може да унищожи или да повреди нервите ви. Ето някои от условията, които могат да причинят афректия:
Диабет
Хората с диабет могат да получат увреждане на нервите в следствие на:
- високи нива на кръвната захар, поддържани за дълъг период от време
- възпаление
- проблеми с бъбреците или щитовидната жлеза (диабетна невропатия)
Дефицити на витамини
Недостатъците на витамините Е, B-1, B-6 и B-12 могат да причинят увреждане на нервите и да доведат до арефлексия. Тези витамини са от съществено значение за здравето на нервите.
Синдром на Guillain-Barré (GBS)
При синдрома на Guillain-Barré, имунната система погрешно атакува здрави нервни клетки в периферната нервна система. Точната причина за това състояние не е известна. Смята се, че инфекция го задейства, като например стомашния грип или вируса на Epstein-Barr.
Синдром на Милър Фишър
Синдромът на Милър Фишър е рядко нервно заболяване. Понякога се счита за вариант или подгрупа на ГБС. Подобно на GBS, вирусна инфекция обикновено я задейства.
Други автоимунни заболявания
Автоимунните заболявания, като множествена склероза (MS), ревматоиден артрит (RA) или амиотрофична латерална склероза (ALS), могат да доведат до увреждане на нервите или тъканите, което може да доведе до слаби или отсъстващи рефлекси. В MS, например, имунната система на организма атакува и уврежда защитния слой на нервните влакна. Това причинява възпаление, нараняване и белези в нервната система.
хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът се случва, когато тялото не произвежда достатъчно хормон на щитовидната жлеза. Това може да доведе до задържане на течности и да увеличи налягането около нервните тъкани.
Наранявания на нервите или гръбначния мозък
Физическа травма или нараняване, като например катастрофа или падане, е често срещана причина за нараняване на нервите. Увреждането на гръбначния стълб обикновено води до пълна загуба на усещане и подвижност под нараняването. Това включва арефлексия. Обикновено само рефлексите под нивото на нараняване са засегнати.
Токсини и разстройство на употребата на алкохол
Излагането на токсични нива на химикали или тежки метали, като олово или живак, може да доведе до увреждане на нервите. Алкохолът също може да бъде токсичен за нервите. Хората, които злоупотребяват с алкохола, са изложени на по-висок риск от периферна невропатия.
Съществуват и няколко редки заболявания, които могат да причинят афректия. Те включват:
Хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия (CIDP)
CIDP е дългосрочно състояние, характеризиращо се с разрушаване на нервните влакна в мозъка. CIDP е тясно свързана с ОБП. Състоянието в крайна сметка води до загуба на мускулни рефлекси.
Cerebellar атаксия, невропатия и вестибуларен афлексия (CANVAS) синдром
Синдромът CANVAS е наследено, бавно прогресивно неврологично разстройство. Това води до атаксия (загуба на координация), афлексия и други увреждания във времето. Средната възраст на започване на синдрома на CANVAS е 60 години.
Церебеларна атаксия, арефлексия, пенис кавус, оптична атрофия и синдром на сензоневротична загуба на слуха (CAPOS)
Синдромът на CAPOS е рядко генетично заболяване. Обикновено се наблюдава при малки деца на възраст между 6 месеца и 5 години.
Синдром на CAPOS може да възникне след заболяване, което причинява висока температура. Детето може внезапно да има трудно ходене или координиране. Другите симптоми включват:
- мускулна слабост
- загуба на слуха
- проблеми с гълтането
- необичайни движения на очите
- арефлексия
Повечето от симптомите на синдрома на CAPOS се подобряват, след като треската изчезне, но някои симптоми може да престанат.
Как се диагностицира афективността?
Вашият лекар първо ще вземе пълна медицинска история и ще Ви попита за симптомите ви, включително:
- когато симптомите започнаха
- колко бързо се влошиха симптомите ви
- ако сте били болни точно преди появата на симптомите
След това Вашият лекар ще направи физически преглед. Те могат да направят рефлексен тест, за да определят тежестта на вашите симптоми. Този тип изпита помага да се оцени реакцията между моторните ви пътища и сетивните отговори.
По време на тест за рефлекси, лекарят използва инструмент, наречен рефлексен чук, за да тества реакцията ви, за да бъде подслушвана върху дълбоките ви сухожилия. Лекарят може да почувства петна по или близо до коленете, бицепсите, пръстите или глезените. Ако имате афлексия, мускулите ви няма да реагират на кранчето от рефлексния чук.
Вашият лекар може да проведе и някои тестове, за да помогне да се разграничат всички възможни причини за афректия. В зависимост от вашите симптоми тези тестове могат да включват:
- Спинален кран. Този тест е известен също като лумбална пункция. При тази процедура иглата се поставя в долната част на гърба, за да се изтегли гръбначния флуид. След това се изпраща в лаборатория за анализ.
- Кръвни тестове. Тези тестове измерват нивата ви на витамин и кръвната захар.
- Проучване на нервните проводи. Този тест проверява за увреждане и дисфункция на нервите.
- Електромиография. Този тест оценява здравето на мускулите и нервните клетки, които ги контролират.
- CT сканиране или ЯМР. Тези тестове за изображения ще проверят дали нещо натиска нервно.
Какви са възможностите за лечение на арефлексия?
Лечението на арефлексия зависи от основната причина. Това може да включва лекарства, физиотерапия или и двете.
Медикаменти
Точното лекарство, което Вашият лекар Ви предписва, ще зависи от това, което причинява симптомите Ви. Например, лекарите могат да предписват инсулин за лечение на диабет. Ако имате GBS или CIDP, Вашият лекар може да Ви предпише имуноглобулинова терапия и плазмафереза. Вашият лекар може да Ви предпише стероиди, за да намалите възпалението.
Хипотиреоидизмът се лекува с хормони за заместване на тиреоиди. Съществуват и много лекарства за лечение на симптомите на автоимунни заболявания.
Физиотерапия
Физическата терапия има за цел да подсили засегнатите мускули. Ще научите как да правите безопасни тренировки, за да подобрите ходенето, движението и общата мускулна сила. Един професионален терапевт може да ви помогне с ежедневните си дейности.
Лечение на дефракторен афлексия
Няма налични конкретни лекарства за лечение на афлектия на детрузора. Хората с дефракторен артрит трябва да уринират на редовни интервали, за да се уверят, че пикочният мехур не е прекалено пълен.
Лекарят може да препоръча използването на катетър за урина, за да се увери, че пикочният мехур е изпразнен. По време на катетеризационната процедура в пикочния мехур се вкарва тънка гъвкава тръба, която освобождава урината.
Каква е перспективата за хората с асфлексия?
Изгледите за хората с арефлексия зависят от основната причина. Някои от условията, които задействат афлексията, като МС и РА, нямат лечение. Целта на лечението е да се намали тежестта на симптомите и да се подобри качеството на живот. Повечето хора с МФС и синдром на Гилаин-Баре ще направят пълно или почти пълно възстановяване.
Ако сте имали изтръпване, слабост или необичайни усещания на мускулите или нервите, незабавно се обърнете към Вашия лекар за диагноза. Обикновено, колкото по-рано се диагностицират и лекуват тези проблеми, толкова по-добре е да имате перспектива.
