Преглед
Синдромът на Милър Фишър (МФС) е подгрупа на по-често - но все още рядко - нервно разстройство, известно като синдром на Гилен-Баре (GBS).
Докато GBS засяга само 1 човек на 100 000, MFS е още по-необичайно. Той представлява само 1 до 5 процента от делата на Гуилайн-Баре в западния свят. Според GBS / CIDP Foundation International, повечето случаи на MFS се развиват в пълноправен ОБП.
Синдром на Милър Фишър срещу синдром на Guillain-Barré
Причини
Както GBS, така и MFS се задействат от вирусна инфекция, най-често от грипа или от стомаха. Симптомите обикновено започват да се появяват от една до четири седмици след заразяването с вируса.
Никой не е напълно сигурен защо GBS и MFS се развиват в отговор на тези често срещани заболявания. Някои изследователи смятат, че вирусите по някакъв начин могат да променят структурата на клетките в нервната система, като причиняват имунната система на организма да ги разпознава като чужди и да се бори с тях. Когато това се случи, нервите не могат да предават сигнали добре. Може да доведе до мускулна слабост, характерна за двете заболявания.
Симптоми
Докато GBS има тенденция да произвежда мускулна слабост, която започва в долната част на тялото и се движи нагоре, MFS обикновено започва със слабост в мускулите на очите и напредва надолу. Честите симптоми на МФС включват:
- замъглено виждане
- двойно виждане
- отслабени мускули на лицето, като неспособност за усмивка или свирка, неразвито говорене и намален рефлекс на гърлото
- лошо равновесие
- тъп походка
- намален дрямък, когато колена или глезена е почукана
Кой е изложен на риск?
Всеки може да развива MFS, но някои са по-податливи от други. Те включват:
- Мъжете. Вестникът на Американската асоциация за остеопатични заболявания отбелязва, че два пъти е по-вероятно мъжете да имат MFS като жени.
- Хора, които са на средна възраст. Средната възраст за разработване на MFS е 43,6 години.
- Хора, които са тайвански или японски. Според доклад за случая, публикуван в Hawai'i Journal of Medicine & Public Health, 19% от случаите на GBS в Тайван попадат в категорията MFS. Този брой скача до 25% в Япония.
Как се диагностицира?
Първото нещо, което Вашият лекар ще направи, е да извърши задълбочена медицинска история. За да различите MFS от други неврологични нарушения, Вашият лекар ще Ви попита:
- когато симптомите започнаха
- колко бързо се развива мускулната слабост
- ако сте били болни през седмиците преди появата на симптомите
Ако вашият лекар подозира, че МФС ще поръча гръбначен стълб или лумбална пункция. Това е процедура, при която иглата се вкарва в долната част на гърба, за да се изтегли гръбначния флуид. Много хора с МФС имат повишени протеини в гръбначния си флуид.
Кръвен тест, който търси MFS антитела (протеини, направени от тялото и използвани от имунната система за борба с инфекцията) също може да помогне за потвърждаване на диагнозата.
Какви са възможностите за лечение?
Няма лечение за MFS. Целта на лечението е да се намали тежестта на симптомите и да се възстанови скоростта.
Двете основни форми на лечение са имуноглобулиновата терапия и плазмаферезата. Това са същите процедури, използвани за GBS.
Имуноглобулинова терапия
Това лечение включва доставяне (чрез инжектиране във вена) на високи дози протеини, които имунната система използва, за да атакува инфекции. Изследователите не са напълно сигурни защо това помага да се намали нападението на имунната система върху нервната система, но изглежда, че тя ускорява възстановяването.
плазмафереза
Това е процедура, при която червените и белите кръвни клетки се отстраняват от плазмената (или течната) част на кръвта. Тези клетки след това отново се въвеждат в тялото без плазмата.
И двете процедури изглеждат еднакво ефективни при подобряването на разстройството. Въпреки това, интравенозната имуноглобулинова терапия е по-лесно да се приложи. Може да се опита първата терапия.
Физическата терапия, която помага на засегнатите мускули да възвърнат силата си, също може да бъде препоръчана.
Има ли усложнения?
МФС симптомите са с тенденция да напредват в продължение на няколко седмици, плато и след това да започнат да се подобряват. Обикновено симптомите на МФС започват да се подобряват в рамките на четири седмици. Повечето хора се възстановяват в рамките на шест месеца, въпреки че някои остатъчни слабости могат да престанат.
Тъй като мускулната слабост на МФС може да засегне сърцето и белите дробове, което води до сърдечни и дихателни проблеми, хоспитализацията и внимателното медицинско наблюдение са необходими по време на заболяването.
Каква е перспективата?
MFS е извънредно рядко състояние, което за щастие е краткотрайно. Макар че може да има сериозни усложнения, като дихателни проблеми, повечето хора се лекуват успешно и правят пълно или почти пълно възстановяване.
Рецидивите са рядко срещани при по-малко от 3 процента от случаите. Научете за две жени, диагностицирани с GBS, които са имали нормален живот.
Говорете с Вашия лекар при първия признак на симптоми. Ранното лечение може да спомогне за бързото възстановяване.
