Преглед
Панцитопенията е състояние, при което тялото на човека има твърде малко червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Всеки от тези видове кръвни клетки има различна работа в тялото:
- Червените кръвни клетки носят кислород в тялото ви.
- Белите кръвни клетки са част от вашата имунна система и помагат да се преодолеят инфекциите.
- Тромбоцитите позволяват кръвта ви да образува съсиреци.
Ако имате панцитопения, имате комбинация от три различни кръвни заболявания:
- анемия или ниско ниво на червените кръвни клетки
- левкопения или ниско ниво на белите кръвни клетки
- тромбоцитопения или ниски нива на тромбоцитите
Тъй като тялото Ви се нуждае от всички тези кръвни клетки, панцитопенията може да бъде много сериозна. Тя дори може да бъде животозастрашаваща, ако не я лекувате.
Симптоми на панцитопения
Леката панцитопения често не причинява симптоми. Вашият лекар може да го открие, докато прави кръвна проба по друга причина.
По-тежката панцитопения може да причини симптоми, включително:
- задух
- бледа кожа
- умора
- слабост
- треска
- виене на свят
- леко натъртване
- кървене
- малки лилави петна на кожата ви, наречени петехии
- по-големи лилави петна по кожата ви, наречени пурпура
- кървене на венците и кървене от носа
- бърз сърдечен ритъм
Ако вие или някой близък до Вас имате някой от следните сериозни симптоми и панцитопения, незабавно потърсете медицинска помощ:
- треска над 101 ° F (38.3 ° C)
- припадъци
- тежко кървене
- тежко задушаване
- объркване
- загуба на съзнание
Панцитопенията причинява и рискови фактори
Панцитопенията започва поради проблем с костния ви мозък. Тази гъбична тъкан в костите е мястото, където се произвеждат кръвни клетки. Болестите и излагането на някои лекарства и химикали могат да доведат до това увреждане на костния мозък.
По-вероятно е да развиете панцитопения, ако имате едно от следните състояния:
- раковите заболявания, засягащи костния мозък, като:
- левкемия
- множествена миелома
- Лимфом на Hodgkin или неходжкинов лимфом
- миелодиспластични синдроми
- мегалобластна анемия, състояние, при което вашето тяло произвежда незрели червени кръвни клетки, по-големи от нормалните, и имате нисък брой на червените кръвни клетки
- апластична анемия, състояние, при което вашето тяло спира да прави достатъчно нови кръвни клетки
- пароксизмална нощна хемоглобинурия, рядко кръвно заболяване, което причинява унищожаване на червените кръвни клетки
- вирусни инфекции, като:
- Вируса на Epstein-Barr, който причинява мононуклеоза
- цитомегаловирус
- ХИВ
- хепатит
- малария
- сепсис (инфекция на кръвта)
- заболявания, които увреждат костния мозък, като болестта на Гоше
- увреждане от химиотерапия или радиационна терапия за рак
- излагане на химикали в околната среда, като радиация, арсен или бензен
- нарушения на костния мозък, които се развиват в семейства
- недостиг на витамини, като липса на витамин В-12 или фолат
- разширяването на далака ви, известно като спленомегалия
- чернодробно заболяване
- прекомерно използване на алкохол, което уврежда черния Ви дроб
- автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус
В около половината от всички случаи лекарите не могат да намерят причина за панцитопения. Това се нарича идиопатична панцитопения.
Усложнения, причинени от панцитопения
Усложненията от панцитопенията произтичат от липсата на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Тези проблеми могат да включват:
- прекомерно кървене, ако са засегнати тромбоцитите
- повишен риск от инфекции, ако са засегнати бели кръвни клетки
Тежката панцитопения може да бъде животозастрашаваща.
Как е диагностицирана панцитопенията
Ако вашият лекар подозира, че имате панцитопения, те вероятно ще Ви препоръчат да видите хематолог - специалист, който лекува кръвни заболявания. Този специалист ще иска да научи вашата семейна история и лична медицинска история. По време на изпита лекарят ще попита за вашите симптоми и ще разгледа ушите, носа, гърлото, устата и кожата.
Лекарят ще направи пълен кръвен брой (CBC). Този тест измерва количеството на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта Ви. Ако кръстосаното кръвообращение е ненормално, може да се наложи периферна кръвна захар. Този тест поставя капка кръв на слайд, за да разгледа различните видове кръвни клетки, които съдържа.
За да потърсите проблем с костния си мозък, Вашият лекар вероятно ще направи аспирация на костния мозък и биопсия. В този тест вашият лекар използва игла, за да отстрани малко количество течност и тъкан от вътрешната страна на вашата кост, която след това може да бъде тествана и изследвана в лаборатория.
Вашият лекар може да направи отделни тестове, за да потърси причината за панцитопения. Тези тестове могат да включват кръвни тестове за проверка на инфекции или левкемия. Може да се нуждаете и от компютърно сканиране или друг тест за изображения, за да търсите рак или други проблеми с органите си.
Опции за лечение
Вашият лекар ще третира проблема, причинил панцитопения. Това може да включва отнемане на лекарство или спиране на експозицията на даден химикал. Ако имунната ви система атакува костния ви мозък, ще получите лекарство, за да овладеете имунния отговор на организма.
Леченията за панцитопения включват:
- лекарства за стимулиране на производството на кръвни клетки в костния ви мозък
- кръвопреливания за заместване на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите
- антибиотици за лечение на инфекция
- костен мозък, известен също като трансплантация на стволови клетки, който замества увредения костен мозък със здрави стволови клетки, които възстановяват костния мозък
перспектива
Изгледите за панцитопения зависи от това, кое заболяване е причинило състоянието и как лекува лекаря ви. Ако дадено лекарство или химикал причини панцитопения, то трябва да стане по-добре в рамките на една седмица, след като спрете експозицията. Някои състояния, като рак, ще отнеме повече време за лечение.
Предотвратяване на панцитопения
Някои причини за панцитопения, като рак или наследствени заболявания на костния мозък, не могат да бъдат предотвратени. Може да сте в състояние да предотвратите определени видове инфекции с добри хигиенни практики и като избягвате контакта с болен. Можете също така да избегнете химикали, за които е известно, че причиняват това състояние.
