Преглед
Много лекари предписват статини или лекарства за понижаване на холестерола, за да намалят риска от инсулт или сърдечен удар. Статините обикновено продължават през целия живот на човека.
За съжаление употребата на статин може да доведе до някои странични ефекти. Най-честата нежелана реакция е миопатията, болезнено клинично разстройство на скелетните мускули.
Класификации на миопатията
Миопатията се разделя на три различни вида, базирани на токсичност:
- Миалгията се отнася до обща болка в мускулите. Малко увеличение на креатин киназния ензим, което е свързано с увреждане на мускулите, също се открива в кръвния поток чрез рутинен кръвен тест.
- Миозитът се проявява с мускулна болка, нежност или слабост и по-високо ниво на креатин киназа в кръвния поток.
- Рабдомиолизата е екстремен, животозастрашаващ тип миопатия. Това се дължи на мускулна разруха и значителни повишения на креатин киназата, до 10 пъти по-големи от нормалните стойности. В някои случаи рабдомиолизата може да бъде фатална поради остра бъбречна недостатъчност.
Симптоми на миопатия, причинена от статини
Както при повечето случаи на миопатия, симптомите произлизат от мускулите на горните ръце, раменете, таза и бедрата. По време на напреднал стадий на заболяването мускулите на краката и ръцете могат да бъдат засегнати.
Обикновените оплаквания, особено в долната част на тялото, включват:
- крампи
- тежест
- скованост
Симптомите на рабдомиолизата включват:
- тежка мускулна болка в цялото тяло
- тъмна урина
- мускулна слабост
- бъбречно увреждане
Хората, които са физически активни, имат по-голяма вероятност да имат миопатия, отколкото хората, които са заселници.
Рискови фактори
Според клиниката в Майо няколко фактора на риска са свързани със статино-индуцирана миопатия:
- хора на женски пол
- нисък индекс на телесна маса (ИТМ)
- напреднала възраст, особено на 80 и повече години
- с нелекуван хипотиреоидизъм, високо кръвно налягане, чернодробно заболяване и бъбречно заболяване
- тежък алкохолен консуматор
- енергично упражнение
- с диабет тип 1 или тип 2
- излишен прием на сок от червени боровинки или сок от грейпфрут
- лекарствени взаимодействия, а именно с лекарства, използвани за лечение на ХИВ, антибиотични лекарства, антидепресанти, лекарства, използвани за потискане на имунната система, и лекарства за неправилни сърдечни ритми
- голяма травма или хирургия
Управление на миопатията
Ако започнете да показвате симптоми на мускулна миопатия след започване на терапия със статини, говорете с Вашия лекар или лекар възможно най-скоро. Обикновено се прави кръвен тест, за да се измери нивата на креатин киназата и да се изключи рабдомиолизата. Ако рабдомиолизата е виновникът, лечението със статин ще бъде спряно незабавно.
В повечето случаи, креатин киназата ще бъде нормална или само леко повишена. Ако това важи за Вас, Вашият лекар вероятно ще започне, като изключи други фактори, които могат да допринесат за вашата болка, като:
- напрегнато упражнение
- консумация на сок от грейпфрут
- определени медицински състояния, включително хипотиреоидизъм или дефицит на витамин D.
Понякога е необходима кратка почивка от статичното лекарство, за да се определи дали мускулните болки, които изпитвате, се дължат на употребата на статини или само на част от естествения процес на стареене. Вашият лекар може временно да спре лечението Ви за няколко седмици, така че ще имате време да сравнявате как се чувствате, когато сте и не приемате лекарството.
Намаляването на дозата може да помогне за намаляване на мускулните болки, но също така може да попречи на понижаването на холестерола на Вашето лекарство. Поради тази причина Вашият лекар може просто да предложи преминаване към друг статин, който работи също толкова добре, но може да се приема в по-малка доза.
Навици за здравословен начин на живот също се насърчават, като например:
- умерено упражнение
- Здравословна диета
- отслабване
- спиране на тютюнопушенето
- хранителни добавки, включително витамин Е, коензим Q10 и ниацин
Мускулната миопатия може да е разочароващ страничен ефект на терапията със статини, но никога не трябва да спирате да приемате лекарството си за известно време, без първо да говорите с лекаря си.
