Какво представлява усъвършенстваният остеоартрит?
Остеоартритът (ОА) е хронично дегенеративно заболяване. Това причинява увреждане на вашите стави, включително и тези във вашето:
- ръцете и пръстите
- колене
- бедрата
- долната част на гърба
- врат
Лечението на ОА се фокусира върху управлението на Вашите симптоми. Болестта не може да бъде обърната.
Прогресивната дегенерация на ОА е класифицирана на четири етапа. Първият етап, без увреждане на ставите, се нарича етап 0.
Етап 4 е най-напредналата и тежка фаза на ОА. Ето някои признаци на етап 4 ОА:
- вашият хрущял е износен
- пространството между костите в ставата ви е значително намалено
- Вашата става е топла и възпалена
- нормалната смазваща течност на вашето съединение е намалена, въпреки че съединението може да бъде подуто
- имате повече костни остриета и костно триене срещу костите в ставата
Хората с напреднала ОА имат болка и дискомфорт, движещи се в ставата. Болката често е тежка. Тя може да бъде изтощаваща и да ви попречи да извършвате ежедневните си дейности.
Колко бързо напредва остеоартрозата до етап 4?
Прогресията на ОА зависи от тежестта на заболяването по време на вашата диагноза, свързаните стави и вашето общо здраве. Все още няма наркотици, които да спрат влошаването. Въпреки това, след терапевтичен режим в началото на заболяването може да се забави степента на дегенерация.
Прогресията до етап 4 може да отнеме години или дори десетилетия. За много напреднали ОА, може да се препоръча лечение с болка и хирургична намеса или замяна на ставите.
Проучване показва, че ОА на коляното се развива по-бързо при хора, които:
- бяха по-стари
- има висок индекс на телесна маса (ИТМ)
- имаше повече от едно съвместно участие
Изследване от 2007 г. отбелязва, че индексът на телесната маса (BMI) оказва влияние върху прогресирането на коляното ОА, но не и на тазобедрената става, въпреки че други проучвания са свързани остеоартрит на тазобедрената става и затлъстяването.
Какви са симптомите?
Болката и сковаността, особено сутрин, са основните симптоми на ОА. Ако имате етап 4 ОА, тези симптоми могат да бъдат тежки и да бъдат забранени.
Другите симптоми включват:
- загуба на гъвкавост в ставата
- шумолене или шумове на шума при преместване на съединението
- костни шипове, които се чувстват като твърди бучки, около ставата
- подуване около ставата
Ако вашите ръце са свързани, може да е трудно да се правят неща, които изискват сръчност или хващане. Ако сте въвлечени в коляното или тазобедрените стави, може да е изключително трудно да се разхождате, да се изкачвате по стълбите или да повдигате предмети.
Какво причинява развитието на остеоартрита?
Причината за остеоартрита се смята за комбинация от тези фактори:
генетика
Вашите гени могат да бъдат включени в развитието на остеоартрит, въпреки че изследователите все още работят, за да разберат напълно тази връзка. Възможно е да имате анормалност в грима на вашия хрущял, или че костите ви съвпадат необичайно в ставата.
тегло
Допълнителното тегло може да окаже натиск върху бедрата и коленете, което може да доведе до по-бързо влошаване на хрущяла в ставите. Фондацията за артрит съобщава за връзка между наднорменото тегло и повишения риск от ОА на ръката. Излишната мастна тъкан се смята, че произвежда химикали, които възпаляват и увреждат ставите.
Предишни наранявания
Заболявания на ставите или повтарящи се движения могат да доведат до разрушаване на хрущялите и ОА. Ако мускулите, поддържащи вашите стави, са небалансирани или слаби, това може да доведе до разрушаване на хрущялите.
Можете ли да забавите прогресията на остеоартрита?
Как да забавите прогресирането на ОА не е напълно разбрано, въпреки че има много стандартни терапии, които могат да помогнат на по-ранните стадии на заболяването.
- Физическата терапия и упражненията могат да ви помогнат да укрепите мускулите около засегнатата става.
- Загубата на тегло може да доведе до натиск от долната част на тялото ви.
- Редовното упражняване и разтягане могат да подобрят гъвкавостта, да облекчат сковаността и да подобрят общото ви физическо състояние.
- Коленни скоби, длани за ръце, ортези за обувки или други уреди, като бастун, могат да помогнат за стабилизирането на ставите.
Научете повече: Превенция на остеоартрозата "
Как се лекува с напреднал остеоартрит?
В по-ранните етапи на ОА може да намерите облекчение от физиотерапия, редовни упражнения, загуба на тегло и помощни средства, които спомагат за вашата стабилност.
Тъй като състоянието Ви напредва до напредналите етапи, Вашият лекар може да Ви препоръча допълнителни лечения, включително:
- кортизонови инжекции за облекчаване на болката в ставата
- инжекции от хиалуронова киселина, за да смекчат коляното и да облекчат болката
- импулсно стимулиране на електромагнитно поле за ОА на коляното
- електрическа нервна стимулация за облекчаване на болката
- акупунктура за облекчаване на болката
- масажна терапия за засегнатата зона
- прилагайки топлина или студ към болезнената става, за да увеличи притока на кръв и да облекчи болката
- добавки като глюкозамин или хондроитин сулфат, които могат да донесат облекчение за някои хора (въпреки че проучванията показват смесени резултати)
- приемане на асокадо-соева несапонифицираща добавка, която се използва в Европа като противовъзпалително средство за коляното и тазобедрената става и може да забави увреждането на ставата
На етап 4, загубата на хрущял и състоянието на вашите кости могат драстично да ограничат вашата активност и комфорт, правейки болкоуспокояващи и хирургически основни опции.
хирургия
В някои случаи, като например ако имате увреждане от едната страна на коляното, хирургът може да пренастрои костта, като изреже парче или добави повече кост. Това се нарича остеотомия.
Друга форма на хирургия е артроскопична дешифрация. За тази процедура лекарят може да отстрани от ставата свободни парчета кост и хрущял. Въпреки това, с напреднала ОА, артроскопията има много малко предложение и не пречи на прогресирането на заболяването.
Ако връзката ви е сериозно повредена, хирургът може да замести съединението.Това се нарича артропластика или операция за замяна на колянната става и означава, че повредените части на ставата са отстранени и заменени с пластмасови или метални части.
Научете повече: Най-добрите общи блогове за подмяна на коляното за годината "
Управление на болката
Ако имате постоянна болка, посъветвайте се с Вашия лекар за това, какви болкоуспокояващи могат да работят най-добре за Вас. Ако нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са неефективни, вашият лекар може да предпише нещо по-силно. Други видове наркотици включват:
- COX-2 инхибитори
- трамадол (Ultram)
- капсаицин за локален крем за кожата
Наркотиците трябва да бъдат последна инстанция поради техните странични ефекти.
Каква е перспективата?
ОА сега засяга 27 милиона американци. Това е най-често при хора над 65-годишна възраст. Дискомфортът и болката могат да се овладеят в началото на заболяването, а терапията може да бъде ефективна за поддържане на добра мобилност.
Разширеното ОА може да бъде изключително болезнено и изтощително. С етап 4 на ОА може да не сте в състояние да ходите, да изкачвате стълби или да провеждате ежедневните си дейности. Може да се наложи да имате помощ у дома и за транспортиране. Може да не успеете да работите. Болкоуспокояващите са опция, но могат да имат странични ефекти. Хирургията, последвана от физическа и професионална терапия, може да осигури облекчаване на болката и да ви позволи да продължите да функционирате.
Текущите медицински изследвания показват обещание за намиране на начини за диагностициране на ОА в началото, за лечение на хрущял и за задействане на растежа на костите. В бъдеще могат да се появят нови начини на лечение.
