Какво е акромегалия?
Акромегалията е рядко хормонално състояние, което произтича от излишък от растежен хормон (GH) в организма. Допълнителното количество GH причинява излишък на растеж в костите и меките тъкани на тялото. Децата със състояние могат да растат до необичайни височини. Те могат да имат и преувеличена костна структура. Акромегалията засяга най-вече ръцете, краката и лицето.
Какви са симптомите на акромегалия?
Симптомите на акромегалия могат да бъдат трудни за откриване, тъй като те обикновено се развиват бавно във времето. Например, за период от няколко месеца може да забележите, че имате пръстен, който се чувства все по-стегнат от пръста ви и един ден той вече не се вписва. Може да откриете също, че ако имате това състояние, трябва да увеличите размера си в обувки.
Честите симптоми на акромегалия са:
- уголемени кости в лицето, краката и ръцете
- прекомерно нарастване на косата при жените
- разширена челюст или език
- видно чело
- прекомерно нарастване на растежа, което е по-често при хора, които са имали необичаен растеж преди юношеството
- качване на тегло
- подути и болезнени стави, които ограничават движението
- пространства между зъбите
- разперени пръсти и пръсти
- дрезгав, дълбок глас
- умора
- главоболие
- неспособност за сън
- мускулна слабост
- обилно изпотяване
- телесна миризма
- разширени мастните жлези, които са жлези, които произвеждат масла в кожата
- сгъната кожа
- кожни маркери, които са неракови раси
Трябва да посетите Вашия лекар, ако сте забелязали един или повече от тези симптоми.
Какво причинява акромегалия?
GH е част от група хормони, които регулират растежа и развитието на организма. Хората с акромегалия имат твърде много GH. Ускорява растежа на костите и разширяването на органите. Поради тази стимулация на растежа, костите и органите на хората с акромегалия са много по-големи от костите и органите на други хора.
GH се прави в хипофизната жлеза на мозъка. Според Националните институти по здравеопазване (НИХ) повече от 95% от хората с акромегалия имат доброкачествен тумор, засягащ хипофизата им. Този тумор се нарича аденом. Аденомите са чести. Те засягат около 17% от хората. При повечето хора, тези тумори не причиняват излишък на GH, но когато те могат да доведат до акромегалия.
Кой е изложен на риск от акромегалия?
Акромегалията може да започне всеки път след пубертета. Тя обаче се среща по-често в средна възраст. Хората не винаги са наясно с тяхното състояние. Промените в тялото могат да се извършват бавно в продължение на много години.
Диагностициране на акромегалия
Много хора с акромегалия не знаят, че имат състояние, защото появата на симптоми обикновено е бавна. Ако обаче вашият лекар подозира, че имате акромегалия, те могат да ви изпробват. Акромегалия най-често се диагностицира при възрастни на средна възраст, но симптомите могат да се появят на всяка възраст.
Кръвни тестове
Кръвните тестове могат да определят дали имате твърде много GH, но те не винаги са точни, тъй като нивата на GH се променят през целия ден. Вместо това Вашият лекар може да нареди тест за глюкозен толеранс. Този тест изисква от вас да пиете 75 до 100 грама глюкоза и след това да проверите нивата на нивата на нивата на нивата на нивата на нивото на нивото на нивото на нивото на нивото на нивото на нивото на нивата Ако тялото ви секретира нормални нива на GH, излишната глюкоза ще доведе до това тялото ви да потиска нивата на GH. Хората, които имат акромегалия, все още показват високи нива на GH.
Инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1)
Лекарите могат също да тестват за протеин, наречен инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1). Нивата на IGF-1 могат да покажат дали има ненормален растеж в тялото. Тестването с IGF-1 може да се използва и за проследяване на прогреса на други хормонални лечения.
Проучвания на изображения
Рентгеновите лъчи и магнитните резонансни сканирания могат да бъдат поръчани, за да се провери излишъкът от растеж на костите, ако вашият лекар подозира, че имате акромегалия. Вашият лекар ще извърши и физически преглед и може да нареди синограма да провери размера на вътрешните органи.
След като сте диагностицирани с акромегалия, Вашият лекар може да използва MRI и CT сканира, за да им помогне да открият тумора на хипофизата и да определят нейния размер. Ако не открият тумор на хипофизната жлеза, Вашият лекар ще търси тумори в гръдния кош, корема или таза, които могат да причинят излишък на производството на GH.
НИХ изчислява, че три до четири от всеки 1 милион души развиват акромегалия всяка година и че 60 от всеки 1 милион души имат своето състояние по всяко време. Въпреки това, тъй като състоянието често не се диагностицира, общият брой засегнати индивиди вероятно е подценен.
Лечение на акромегалия
Лечението за акромегалия се основава на възрастта Ви и общото Ви здраве. Целите на лечението са:
- довеждат нивата на производство на GH до нормални
- облекчаване на натиска около всички нарастващи тумори на хипофизата
- поддържане на нормалната функция на хипофизата
- лекува всички недостатъци на хормона и подобрява симптомите на акромегалия
Възможно е да са необходими няколко вида лечение.
хирургия
Хирургията за отстраняване на тумора, причиняваща излишък на GH, е първата опция, която лекарите обикновено препоръчват на хората с акромегалия. Обикновено това лечение е бързо и ефективно за намаляване на нивата на GH, което може да подобри симптомите. Едно възможно усложнение е увреждане на тъканите на хипофизата, които обграждат тумора. Ако това се случи, това може да означава, че ще трябва да започнете лечение с хормонална заместителна терапия през целия живот. Рядко, но сериозни усложнения включват изтичане на цереброспинална течност и менингит.
лечение
Лекарството е друга опция за лечение, която често се използва, ако операцията не успее да намали нивата на GH и може да се използва и за свиване на големи тумори преди операцията. Тези видове лекарства се използват за регулиране или блокиране на производството на GH:
- соматостатинови аналози
- Антагонисти на GH рецептора
- допаминови агонисти
радиация
Радиацията може да се използва за унищожаване на големи тумори или участъци от тумор, останали след операцията или когато лекарствата сами по себе си не са ефективни.Радиацията може бавно да помогне за понижаване на нивата на GH, когато се използва заедно с лекарства. Драматичното намаляване на нивата на GH, използващи този тип лечение, може да отнеме няколко години, като лъчевата терапия се прилага в няколко четири- до шестседмични сесии. Радиацията може да увреди плодородието ви. В редки случаи може да доведе до загуба на зрение, мозъчно увреждане или вторични тумори.
Какви са усложненията?
Ако остане нелекувана, акромегалията може да доведе до сериозни здравословни проблеми. То дори може да стане животозастрашаващо. Някои често срещани усложнения включват:
- загуба на зрение
- компресиране на гръбначния мозък
- маточни фибромии при жени, които са доброкачествени тумори на матката
- намалено освобождаване на хипофизни хормони, което се нарича хипопитуитаризъм
- синдром на карпалния тунел
- сънна апнея, която се характеризира със спорадично дишане по време на сън
- преканцерозен растеж или полип, върху лигавицата на дебелото черво
- гуша, което представлява уголемяване на щитовидната жлеза, което причинява подуване на шията
- диабет тип 2
- артрит
- сърдечно заболяване, особено разширено сърце
- високо кръвно налягане или хипертония
Какво е перспективата за хората с акромегалия?
Изгледите за хората с акромегалия обикновено са положителни, ако състоянието е открито в ранните етапи. Хирургията за отстраняване на туморите на хипофизата обикновено е успешна. Лечението може също да помогне за запазването на акромегалия от дългосрочни ефекти.
Справянето със симптомите и лечението на акромегалия може да бъде предизвикателство. Много хора смятат, че е полезно да се присъединят към групите за поддръжка. Проверете онлайн, за да намерите местни групи за подкрепа близо до вас.
