Наличието на хронична миелоидна левкемия (ХМЛ) означава също, че има много тестове, мониторинг и лечение. Може да се почувствате зашеметен понякога, опитвайки се да си спомните какви тестове трябва да получите и колко често трябва да ги получите. Ето какво можете да очаквате, заедно с някои съвети как да останете в течение на вашите тестове.
Диагностични и текущи тестове
Вашият лекар може да препоръча тези тестове за диагностициране на ХМЛ и наблюдение на Вашето състояние.
Пълна кръвна картина
Пълният кръвен брой (CBC) е тест, който Вашият лекар използва за измерване на броя и пропорциите на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта Ви. Този тест също така дава на Вашия лекар ключова информация за размера, формата и вариацията на различните клетки.
Хората с ХМЛ често получават това, което се нарича бял клетъчен диференциал, заедно с CBC. Този допълнителен тест показва какви са белите кръвни клетки в кръвта Ви и в какъв процент.
Аспирация на костен мозък
Аспирация на костния мозък (BMA) премахва част от костния ви мозък с игла. Може да имате този тест, за да помогнете за диагностицирането на ХМЛ, както и да проследите как протича вашата терапия.
Биопсия на костен мозък
Биопсия на костния мозък (БМБ) е процедура, подобна на BMA, но се извършва по-рядко и с използване на различно оборудване. Може да имате BMB, ако Вашият лекар се нуждае от по-голяма проба от мозъка или ако вашият BMA е неуспешен.
кариотипиране
Кариотипирането е цитогенетичен тест. Тоест, изглежда клетките и хромозомите, за да идентифицират генетичните аномалии. Тези аномалии са причината за заболяването. Кариотипингът се фокусира върху около 20 различни клетки, за да получи своите резултати.
Флуоресценция in situ хибридизация
Тестът за флуоресцентна in situ хибридизация (FISH) е друг цитогенетичен тест, който търси BCR-ABL ген. Най- ABL част от ДНК изглежда като червена точка, и BCR прилича на зелена точка. В здравите клетки тези точки се показват на различни хромозоми. В клетките с левкемия те се сливат заедно.
Полимеразна верижна реакция
Полимеразната верижна реакция (PCR) е тест, който може да намери изключително ниски нива на ДНК. Използва се за откриване BCR-ABL в клетките на костния ви мозък.
График за наблюдение
Хората, които преминават през лечение за ХМЛ, се нуждаят от чести мониторинг и последователен график за този мониторинг. Вашият мониторинг ще използва комбинация от предходните тестове за измерване на хематологичния отговор, цитогенетичния отговор и молекулярния отговор.
Продължаването на Вашата схема за изпитване е особено важно през първите 18 месеца след получаване на ХМЛ диагноза или до момента, в който тялото ви показва признаци за добро реагиране на лечението.
Националната всеобхватна мрежа за рака препоръчва следната графика:
Хематологичен отговор
Измерването на хематологичния Ви отговор е важно. Вашият лекар търси броя на белите ви кръвни клетки да намалява с течение на времето. Когато сте били диагностицирани, вероятно е било високо. Виждането на HR означава, че кръвната Ви стойност се е върнала на по-нормални нива. Пълният хематологичен отговор (КХП) е, когато броят на кръвните клетки е на нормални нива.
Колко често? Вероятно ще проверите нивата си при диагностицирането и след това на всеки 15 дни, докато не достигнете CHR. След това можете да го проверявате на всеки три месеца или според указанията на Вашия лекар.
Цитогенетичен отговор
Вашият цитогенетичен отговор се основава на това колко Филаделфийски хромозом положителни клетки имате във вашия костен мозък. Филаделфийската хромозома е генна аномалия, свързана с ХМЛ. Лабораторен техник ще брои броя на клетките във вашата проба и ще определи конкретния ви процент по този начин.
Достигането на пълен цитогенетичен отговор (CCyR) означава, че в мозъка ви не са открити положителни клетки с филаделфийска хромозома. Може да получите и резултат от частичен, незначителен или минимален цитогенетичен отговор.
Колко често? Цитогенетичният отговор обикновено се измерва при диагноза, след три месеца, а след това на всеки шест месеца, докато достигнете CCyR. След това, Вашият лекар вероятно ще измерва Вашите нива всяка година.
Молекулярен отговор
Вашият молекулярен отговор се измерва чрез мониторинг на високо ниво. Достигането на пълен молекулярен отговор (CMR) означава, че BCR-ABL ген не се среща в две кръвни проби на ред.
Възможно е да видите нива на MR 4.0, MR 4.5 и MR 5.0 вместо само на CMR за резултатите от теста. Това цифрово обозначение се използва сега, защото тестовете са станали много по-чувствителни. Може да имате и това, което се нарича основен молекулярен отговор (MMR). Това означава, че съотношението на вашите ракови клетки към вашите нормални клетки е по-малко или равно на 0,1 на Международната скала, стандарт за измерване за BCR-ABL.
Колко често? Вероятно ще проверите молекулярния си отговор на всеки три месеца, докато не достигнете MMR. След това можете да направите теста на всеки шест месеца или както Ви е поискал Вашият лекар.
Таксата: Съвети за пребиваване
Лечението с ХМЛ включва много тестове. Престояването на тях може да изглежда невъзможно, но това е важно, за да може вашият лекар да види как работи вашето лечение. Помислете дали да следвате тези съвети, за да сте в течение:
Да го напишеш: Може да откриете, че запазването на конкретен бележник или календар с лечението на рак ви помага да останете на върха на нещата. Ако сте по-добре с телефона си, задайте няколко напомняния в цифровия си календар. Някои служби призовават да напомнят на пациентите за назначения, а други не. Разберете политиката на вашия офис, за да видите как те могат да ви помогнат.
Опитайте се да насрочите всички тестове, които можете да направите за същия ден: Групирането на тестовете заедно означава също, че има няколко пъти, които трябва да отидете в болницата или в клиниката.
Свържете се с другите: Ако сте част от група за поддръжка, се свържете с други хора, които познавате с ХМЛ, за да видите как те са успели да проведат всичките си тестове.Те могат да имат някои безценни съвети и трикове, които можете да използвате в собствения си живот.
Нека вашите близки да помогнат: Не е нужно да посещавате всичките си срещи и тестове сами. Всъщност, като имате приятели и семейство, които ви предлагат да се разхождате и придружавате, може да бъдете изключително полезни. Освен това, ако някой друг знае графика ви, е по-малко вероятно да пропуснете срещите ви.
Попитайте за опциите си: Може да нямате голяма мрежа за поддръжка и това е добре. Американското дружество за борба с рака има програма наречена "Път за възстановяване", която предлага разходки до и от назначения. Обадете се на 800-227-2345, за да се свържете с доброволец във вашия район.
Вашият лекар може да знае за други опции във вашия район, които могат да ви помогнат да достигнете до вашите тестове и други назначения.
