Кафето не е посочено като вещество, което може да причини нарушение на употребата. Но бих могъл - или някой друг - да бъде един PSV от вентилацията, далеч от нуждата от него през цялото време?
Преди една година тази есен, докато се промъквах в трудна работа, реших да се отправя към ъгъла на кафенето и да се похваля с една от тези "измамени" лати (трик е, че вие убеждавате себе си, с карамел, фъдж и сметана се брои за закуска).
Това беше рядко възнаграждение за мен. Нарочно бях се противопоставил на културата на кафе през четири десетилетия от живота. Всъщност от раждането си бях погълнала по-малко от дузина чаши, предпочитайки да се засмеям смутено от зависимостта на други хора - от учителите, които държаха кутиите със стиропор на бюрото си цял ден, на колегите в моя вестник, да влязат в работа, смучат Starbucks, да си купят още двама и да напуснат някого по пътя.
Но миналия октомври, след като пътувах до местното кафене и опитах първото "падане на подправки" с тиква, индийско орехче и канела, плюс това пенливо мляко и захар, бях наводнен от вдъхновение. Обратно на бюрото ми, пробивайки път през ревизиите на една статия, се наслаждавах на сладостта, топлината, високата степен на кофеина и факта, че мога да го направя да трае по-дълго, отколкото повечето лекува.
Бързо се вмъкнах в културата на кафе, която бях избягала снизходително: да пиша главно в кафенета, да се занимавам с местата, предлагащи по-малко горчиви напитки, да разговарям с други клиенти в съответствие със смесите на Хаити и Салвадор. Знам, че това е сравнително опияняващо зло. Но всяка сутрин, щом се събудих, започнах да мисля за кафе.
Сега си зададох въпроса: Имах приятели, които бяха отрязани и получиха главоболия в резултат на това. Как бих могъл да избегна подобно нещо тези хора?
Какво ще стане, ако се оставя да го правя всеки ден - би ми помогнало да избегна зависимостта?
Може би, ако имах само в най-тежките дни на работа?
Какво, ако го поръчам по-често, но имам половин кафе?
И тогава се зачудих: Ако трябва да бъда внимателен към границите на храната и кафето си, бях ли само един PSL от вентилацията, далеч от нуждата от него през цялото време?
Къде се кофеин и кафе седят, когато става въпрос за пристрастяване?
Винаги съм се питал дали имам пристрастна личност. Непрекъснато се навеждам на любимите си закуски, за да преживявам тежки задачи, и обикновено трябва да поставя граници на моите виновни удоволствия, за да избегна пренебрежение.
Отново в колежа, когато залата за хранене предлагаше неограничени торти за сладолед, аз ги пожелах достатъчно, че аз определих два дни в седмицата "сладоледени дни" и два други дни "шоколадови дни", така че нямаше да шал Sno-Caps при всяко изследване счупи.
Не съм сигурен дали психологически е нормално да се стратегии толкова много за виновните удоволствия и съм чувал повече жени да говорят за това, отколкото за мъжете. Но също така съм се питал дали мисленето за определени вещества означава, че човек е уязвим на зависимост? Какво означава "пристрастяване към личността" така или иначе? Дали е хлъзгав склон? И как може човек да определи дали привързаността към определено вещество пресича линията в зависимост от него?
Мисля, че всички се чудим къде линията е между виновно удоволствие и разстройство на употребата на вещества.
Затова започнах да чета за зависимостта от правни вещества, като храна и вино. В крайна сметка написах статия за пристрастяването към голям вестник, но не се фокусирах върху кафето толкова много. Въпреки това, докато интервюирах един от пионерите в изследването на пристрастяването към храната - лекар, който през 2009 г. е създал скала за наркомании на Yale, имах въпрос.
Попитах, опитвайки се да звучи колкото е възможно по-невъзпитано, как човек може да разбере дали те са пристрастени към кафе.
"Кафето не е класифицирано при нарушения на употребата на наркотици", каза ми тя.
Погледнах в най-новото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), което е стандартният сборник от диагностици и класификации на психичното здраве, използвани от лекарите и правителствените агенции. DSM-5 включва списък с вещества, които потенциално могат да причинят "разстройство на употребата на вещества", независимо дали са леки или тежки.
Повечето от веществата бяха онова, което очаквахте:
- алкохол
- тютюн
- марихуана
- стимуланти (кокаин, метамфетамини)
- халюциногени (LSD)
- опиоиди
Но не и кофеин.
Това не означава, че няма да бъде там в бъдеще. Всъщност, DSM-5 поставя разстройство на употребата на кофеин в категория, наречена "Условия за по-нататъшно изследване".
По същия начин пристрастяването към храната - или пристрастяването към захар или мазнина - понастоящем не е класифицирано като "нарушение на употребата" в DSM-5, но проучванията продължават. Ето защо специалистите по пристрастяване към храната са развили скалата на Yale, техния критерий за определяне на зависимостта. Те го основават на критериите на DSM-5 за други нарушения на употребата и изготвят 35 въпроса за зависимостта.
DSM-5 има свой собствен контролен списък, за да види дали дадено лице се насочва към нарушение на употребата на вещества. Има 11 въпроса, които питат за поведение през последните 12 месеца.
Човек, който отговаря на "да" на 2 от 11 въпроса, е с леко разстройство на употребата. Отговорът на други въпроси положително означава, че човек може да има "умерено" или "тежко" разстройство. Този спектър на тежест е промяна от предишната версия на DSM, която разделя проблемите с веществата на "злоупотреба" или "зависимост".
Затова прочетох критериите от 11 DSM-5 и ги приложих към собствения си живот.
Дали продължих да използвам веществото въпреки неблагоприятните ефекти върху здравето? Имах проблем в отношенията ми поради това? Искам ли "пожелавам" веществото (нова категория за DSM-5)? Опитах се да се откажа, но се провалих? Поглеждайки в списъка, осъзнах, че въпреки премислянето и стратегията си, не можех да кажа, че все още съм в областта на употребата на разстройства ... все още.
Имам доста добра воля и съм в състояние да поддържа граници, въпреки че мога да видя себе си да давам кафе. Но после отново бях закъснял за работа, защото спрях да хвана един лате. (Може би това е само защото не съм научил някое от стратегиите на ветераните за кафе: първо се опитай в кабинета, а после остави да ловиш някои.)
Четох статия от 2015 г. в списание "Превенция" за жена от Алабама, която се нуждаеше от шоколад толкова зле, че една студена сутрин привърза 3-годишните и 4-месечните си дъщери в колата, за да стигне до бензиностанцията само за Snickers бар. Това ми се стори по-отчаяно от всичко, което бях направил за моите кофеинови лакомства.
Всичко това означава ли, че използването на кафе като патерица е чудесно?
Кофеинът също така има рядкото разграничение, че е в DSM за потенциално причиняване на "свързано" с разстройство вещество (а не за "употреба" разстройство). Това означава, че засега DSM разпознава кофеина като причиняващ симптоми на абстиненция след прекратяване. Тези симптоми могат да включват:
- безпокойство
- раздразнителност
- умора
- гадене
DSM-5 също не разпознава, че хората могат да имат зависимост от кофеина и се нуждаят от все повече кофеин, за да постигнат същото. Това разграничение може да се промени, тъй като се правят допълнителни проучвания на кофеина. Група от изследователи, които помагат да се редактира информацията за разстройство на употребата на вещества за DSM-5, обяснява в един преглед, че са необходими повече изследвания с по-големи образци и по-разнообразни групи.
Друг преглед през 2013 г., публикуван в списание Journal of Caffeine Research от изследователи от Johns Hopkins и Университета във Върмонт, излезе направо, за да каже:
"Кофеинът е най-често използваното лекарство в света. Въпреки че консумацията на ниско до умерени дози кофеин обикновено е безопасна, все по-голям брой клинични проучвания показват, че някои потребители на кофеин стават зависими от лекарството и не са в състояние да намалят консумацията, въпреки знанието за повтарящи се здравословни проблеми, свързани с продължителната употреба. Световната здравна организация и някои медицински специалисти признават кофеиновата зависимост като клинично заболяване. "
И изследовател на херцог отбеляза в прегледа на употребата на кофеин през 2014 г., че "може да е трудно за някои здравни специалисти да приемат, че употребата на кофеин може да доведе до същите видове патологични поведения, причинени от алкохол, кокаин, опиати или други лекарства злоупотреба. И все пак има доказателства, че някои индивиди са психологически и физиологично зависими от кофеина, въпреки че разпространението и тежестта на тези проблеми е неизвестно ".
И така, къде ни оставя това?
Няма никакво отричане, че тиквичките от тиква са особено измамни рецепти
Падащите латети често са с високо съдържание на захар и мазнини (в зависимост от топингите), две съставки, които специалистите по пристрастяване към храни смятат, че могат да причинят зависимост. И така, какво, ако тиквата "тиквички" са специална рецепта за потенциални желания? Бих бил любопитен да знам колко хора засрамят виновните си удоволствия или ги свързват със специфични задачи и докъде стигат.
Но засега мисля, че все още съм достатъчно далече от зависимостта, че най-вероятно още няма да се откажа от ароматизираните ми лате. Може би е по-важно да престана да се бие над моите малки награди.
Всъщност в едно изследване от май 2008 г., публикувано от британски изследователи, се казва, че много хора погрешно вярват, че са "зависими от храната", и може да ограничи определени храни до такава степен, че да ги жадуват още повече.
Така изглежда, че когато става въпрос за "виновни" удоволствия, фактът, че чувствам виновност изобщо, може да бъде най-малко здравата част.
Карън Лиснър е журналист и писател, писал за "Ню Йорк Таймс", "Атлантик" и "Харпър". Първият й роман, Кари Пилби, се превръща в филм, който понастоящем е на Netflix. Повече от нейното писане може да се намери в carenlissner.com.
