Преглед
Рефлексната симпатикова дистрофия (RSD) е вид комплексен регионален болков синдром (CRPS). Това състояние възниква поради неправилно функциониране на вашата симпатична нервна система и имунната система. RSD причинява силна болка в един или повече крайници, която продължава месеци или повече.
По принцип, състоянието се развива след нараняване или друго медицинско състояние. RSD може да доведе до много физически и емоционални симптоми. За RSD има разнообразни лечения и е важно да се лекувате рано, за да предотвратите влошаване на симптомите.
Научете повече за нервната система "
Симптоми
RSD се среща в крайниците. Това най-често засяга горните крайници, но е възможно да го получите и в долните крайници. По-конкретно, може да имате RSD във вашия:
- ръце
- пръстите
- обятия
- раменете
- крака
- бедрата
- колене
Симптомите включват:
- скованост
- неудобство
- болка или усещане за парене
- подуване
- чувствителност към топлина или студ
- слабост
- усещане за топло докосване
- зачервяване на кожата
- кожната бледост със сини нюанси
- нежност
- потене около засегнатата зона
- промени в кожата в засегнатата област
- мускулна слабост
- мускулни спазми
- мускулна атрофия
- болка в ставите и скованост
- промени в ноктите и косата
Повечето симптоми започват на мястото на заболяването, но могат да се разпространят, когато RSD напредва. Възможно е да имате симптоми от едната страна, но забележите ги в противоположния си край, когато състоянието се влоши. Симптомите могат да започнат като леки и след това да станат по-тежки, да се намесват в ежедневието ви.
Вашето психическо здраве може да бъде засегнато и от RSD. Може да имате тревожност, депресия или пост-травматично стресово разстройство, свързано със състоянието.
Причини
RSD възниква, когато симпатичната нервна система и имунната система се повредят поради увреждане на нервите. Тя засяга до 200 000 американци годишно. Повредените нерви се пренебрегват, изпращайки на мозъка си прекомерни сигнали за болка от засегнатата област.
Според Националния институт по неврологични заболявания и мозъчен инсулт, 90% от хората с CRPS могат да посочат медицинската си история, за да определят какво причинява състоянието. Много от основните условия и фактори могат да доведат до RSD, включително:
- травми като фрактури, счупени кости или ампутация
- инфекция
- увреждания на меките тъкани, като изгаряния и натъртвания
- навяхвания
- лъчетерапия
- рак
- хирургия
- парализа на едната страна на тялото
- сърдечен удар
- емоционален стрес
- нервно налягане
- удар
Възможно е също така да имате сърдечна недостатъчност без предварително медицинско състояние. Вашият лекар ще се опита да определи причината за заболяването, ако това е така.
Фактори, които могат да изложат на риск
Може да сте по-податливи на RSD, ако:
- са на възраст между 40 и 60 години
- са жена
- имат други възпалителни или автоимунни състояния
Как е диагностициран
Няма окончателно тест за RSD. Вашият лекар ще трябва да вземе вашата медицинска история, да проведе няколко теста и да извърши задълбочен физически преглед. Важно е диагнозата да се диагностицира рано, за да не се влошава, въпреки че диагнозата не винаги е ясна. Може да изчакате много месеци или дори повече, преди Вашият лекар да диагностицира RSD.
Тестовете, които Вашият лекар може да извърши, включват:
- костни сканирания
- MRI сканира
- Рентгенови лъчи
- изпитвания на симпатиковата нервна система
- отчитане на температурата на кожата
Вашият лекар може да провери за други медицински състояния преди диагностициране на РДБ. Тези условия се третират по различен начин от RSD. Те включват:
- артрит
- Лаймска болест
- мускулни заболявания
- кръвни съсиреци във вените ви
- малки полиневропати от фибри
лечение
Ранното лечение е наложително да се спре RSD от влошаване или разпространение. Ранното лечение обаче може да бъде трудно, ако отнема време, за да се диагностицира състоянието.
Обработките за RSD варират. Някои интервенции и лекарства могат да помогнат за облекчаване и лечение на симптомите. Можете също така да потърсите физическа терапия и психотерапия, за да намалите ефекта от RSD. Може да откриете, че състоянието ви се подобрява драматично с лечението, но някои хора трябва да се научат как да управляват своите симптоми.
Медицински процедури
Интервенциите за RSD включват:
- транскутанна симулация на електрически нерви
- биофидбек
- периферни нервни блокове
- стимулиране на гръбначния мозък
- имплантиране на помпата
- симпатектомия, химическа или хирургична, която разрушава някои от вашите симпатични нерви
- дълбоко стимулиране на мозъка
- интратекални (в гръбначния стълб) лекарствени помпи
- електроакупунктура
лечение
Различни лекарства са на разположение за RSD, вариращи от извънборсови болкоуспокояващи и локални кремове до лекарства, отпускани от Вашия лекар. Тези лекарства включват:
- антиконвулсанти
- антидепресанти
- бета-блокери
- бензодиазепини
- бифосфонати
- гванетидин
- мембранни стабилизатори
- мускулни релаксатори
- нестероидни противовъзпалителни лекарства
- опиоиди
- системни стероиди
- локални анестетици
- съдоразширяващи
терапии
Физическата терапия може да Ви помогне да възстановите засегнатия крайник. Този вид терапия ще гарантира, че продължавате да движите крайника, за да запазите способностите му. Също така подобрява кръвния поток и намалява симптомите, свързани с проблемите на кръвообращението. Редовната физиотерапия може да е необходима за намаляване на симптомите.
Виждането на здравен специалист за психотерапия може също да е необходимо при RSD. Може да развиете психическо състояние от хроничната болка, свързана със състоянието. Психотерапията ще ви помогне да управлявате психическото си здраве.
Също така може да откриете, че алтернативните алтернативни терапии като акупунктура или методи за релаксация работят за лечението на вашето RSD.
За превенцията
Докато някои изследвания обсъждат превенцията на RSD за конкретни случаи, няма убедителни доказателства, че човек може да избегне RSD напълно.
Хората, които са имали инсулт, трябва да бъдат мобилизирани скоро след това, за да избегнат развиването на RSD. Ако се грижите за любим човек с удар, помогнете му да стане и да се разхожда. Това движение може да бъде полезно и за хора, които са имали сърдечен удар.
Приемането на дневен витамин С след фрактура може също да намали шансовете ви за CRPS.
перспектива
RSD може да доведе до различни резултати. Може да откриете, че ранната интервенция и лечението минимизират вашите симптоми и ви позволяват да се върнете към живот както обикновено. От друга страна, симптомите Ви може да се влошат и може да не бъдат диагностицирани своевременно. В тези случаи е необходимо да се научите как най-добре да управлявате симптомите си за възможно най-пълния им живот.
